Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — это патологическое состояние воспалительного характера. Длительное его течение может привести к неприятным последствиям и осложнениям. Чаще всего патология проявляется у женщин среднего и пожилого возраста. Объясняется это генетическим дефектом Х-хромосомы и негативным воздействем на иммунную систему гормона эстрагена. Однако зарегистрированы случаи, когда болезнь диагностировали у молодых людей и даже детей.
Что за заболевание и причины развития
АИТ — это расстройство организма, характеризующееся мощным воспалительным процессом в области щитовидки. Возникает оно вследствие дисфункции иммунной системы, после чего организм начинает производить чрезмерно большое количество антител, атакующих тиреоциты и уничтожающие их.
Различают острый, подострый и хронический аутоиммунный тиреоидит. Для последнего характерно медленное разрушение щитовидки (иногда патологический процесс длится десятилетиями).
Код по МКБ-10 — Е06.3
Вне зависимости от традиционно предполагаемой причины появления АИТ — наследственной предрасположенности, чтобы запустить воспалительный процесс, одного генетического дефекта недостаточно. Для развития заболевания требуются особые условия и причины. Своеобразным спусковым механизмом могут стать следующие факторы:
- бесконтрольный прием медикаментов, особенно гормональных или йодосодержащих;
- гормональная нестабильность вследствие сопутствующих заболеваний, травм, беременности и пр.;
- плохая экология;
- дефицит йода;
- наличие очагов хронических патологий в острой форме;
- лучевая терапия, длительные солнечные ванны.
Психосоматика заболевания, помимо этих причин, указывает на наличие психологической составляющей. Выявлено, что частые депрессии, психологические расстройства и стрессы провоцируют развитие негативных внутриклеточных процессов, которые становятся причиной патологических расстройств, поражающих наиболее ослабленный орган (в этом случае щитовидку).
Аутоиммунный тиреоидит, по мнению врачей, проявляется в виде воспаления щитовидной железы, что может привести к её гипофункции. Симптомы включают усталость, увеличение массы тела, депрессию и изменения в состоянии кожи и волос. Важно отметить, что заболевание часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, что затрудняет его диагностику.
Лечение аутоиммунного тиреоидита обычно включает заместительную терапию гормонами щитовидной железы, что помогает нормализовать уровень тиреоидных гормонов в организме. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать противовоспалительные препараты для снижения воспалительного процесса. Также важным аспектом является регулярное наблюдение и контроль уровня гормонов, чтобы своевременно корректировать терапию. Врачи подчеркивают, что комплексный подход к лечению и внимательное отношение к симптомам могут значительно улучшить качество жизни пациентов.
Классификация и стадии развития
Существует несколько разновидностей патологии:
- Хронический АИТ — формируется вследствие проникновения Т-лимфоцитов в железистую ткань щитовидки и увеличения численности антител к здоровым клеткам, что становится причиной деструкции органа. Проявление аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы у женщин при беременности нередко является причиной развития плацентарной недостаточности или гестоза.
- Послеродовой — развивается через 3,5 месяца после родов. Причиной патологии служит восстановление иммунной системы после ее естественного угнетения в период вынашивания ребенка. Признаки послеродового АИТ похожи на симптомы начального гипотериоза: резкое похудение, слабость, упадок сил. Иногда замечают резкие перепады настроения, нарушения сна. Поэтому это состояние нередко путают с послеродовой депрессией.
- Молчащий, или безболевой — симптоматика похожа на послеродовой вид тиреоидита, однако его этиология пока не выявлена.
- Цитокин-индуцированный — активизируется вследствие приема лекарств на основе интерферона.
Классификация также может производиться в зависимости от симптоматических проявлений и морфологических изменений щитовидной железы. Выделяют несколько форм заболевания:
- Латентная — функциональность железы пока не нарушена, но начальные признаки тиреотоксикоза или гипотиреоза уже имеются.
- Гипертрофическая — разрастания происходит диффузно или за счет нескольких узлов. На этой стадии диагностируют АИТ с узлообразованием.
- Атрофическая — размер щитовидки в норме или меньше положенного, количество вырабатываемых гормонов понижено.
Патология может всегда находиться в одной фазе или пройти все вышеперечисленные этапы. Спрогнозировать, каким будет течение болезни, практически невозможно.
Если диагностика аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы была проведена несвоевременно либо по каким-то причинам отсутствовала терапия, патология может прогрессировать. Стадия заболевания напрямую зависит от длительности ее развития:
Читайте также:
- Эутиреоидная — наблюдается гипертрофия и гиперплазия щитовидной железы без нарушения ее функций.
- Субклиническая — нарастающая агрессия лимфоцитов приводит к уничтожению работоспособных фолликулярных клеток, что провоцирует снижение уровня тироксина и трийодтиронина в крови. На данном этапе человек еще не чувствует изменений в работе организма, ведь железа еще может производить некоторое количество Т3 и Т4, что позволяет поддерживать необходимый для нормальной жизнедеятельности уровень тиреоидных гормонов.
- Тиреотоксическая — пиковая стадия заболевания, при которой происходит сильный скачок гормонов Т3 и Т4. Пересыщение организма тиреоидными гормонами становится причиной развития тиреотоксикоза. Разрушение паренхимы органа приводит к попаданию ферментов разрушенных фолликулярных клеток в кровь. Это становится мощным стрессом для организма. Иммунная система начинает стремительно вырабатывать антитела, которые разрушают тиреоциты и уничтожают их как чужеродную структуру. Отсутствие терапии на этой стадии может привести к гипотиреозу.
- Гипотиреоидная — развивается при длительном поражении щитовидной железы, когда количество ее клеток сокращается ниже критического порога. В этой стадии заболевание может находиться 1-2 года, после чего функции щитовидки могут восстановиться самостоятельно. Однако так происходит не во всех случаях. Это зависит от формы заболевания. Хронический АИТ может протекать длительное время, в течение которого активная фаза будет сменять фазу ремиссии.
Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы у детей протекает бессимптомно. На протяжении долгого времени патология может развиваться, никак не проявляя себя. Выявляют заболевание только при обследовании. При достижении гипотиреоидной стадии ребенок может начать отставать в развитии.
Симптомы
Ни первая, ни вторая стадии заболевания особо себя не проявляют. Поэтому симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы в большинстве своем похожи на признаки, характерные для гипотериоза:
- эмоциональная нестабильность;
- немотивированная усталость даже при небольших физнагрузках;
- апатия, сонливость;
- зябкость конечностей;
- снижение, а иногда и полное отсутствие аппетита;
- сбой менструального цикла;
- склонность к расстройствам желудка;
- ухудшение состояния волос;
- изменение цвета кожных покровов (появляется желтушность);
- склонность к полноте;
- одутловатость лица;
- охриплость голоса.
Аутоиммунный тиреоидит, или тиреоидит Хашимото, вызывает много обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что симптомы могут быть неочевидными: усталость, увеличение щитовидной железы, изменения в весе и настроении. Люди делятся опытом, как важно вовремя обратиться к врачу, поскольку ранняя диагностика может значительно облегчить течение болезни. Лечение часто включает гормональную терапию, что помогает нормализовать уровень тиреоидных гормонов. Некоторые пациенты также отмечают, что изменение образа жизни, включая правильное питание и физическую активность, способствует улучшению состояния. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть подобран с учетом особенностей организма.
Лечение
Терапия, назначаемая при АИТ, зависит от клинической картины и стадии заболевания:
- Эутериодная и субклиническая — рекомендуется наблюдение, медикаментозные препараты не назначаются.
- Тиреотоксическая — рекомендуется симптоматическое лечение. При
выраженных признаках сердечно-сосудистых нарушений применяют бета-адреноблокаторы: Небиволол, Анаприлин. Чтобы снизить эмоциональную возбудимость, врач подбирает подходящие седативные препараты. Если же произошел тиреотоксический криз, больного помещают в стационар, где проводят гормональную терапию. - При гипотиреозе назначают медикаментозные средства, содержащие левотироксин. Отличие их в том, что их основное действующее вещество максимально приближено к человеческому гормону Т4. Такие препараты полностью безвредны, поэтому их разрешается принимать даже при беременности и в период лактации. Прием препаратов йода при АИТ должен быть строго дозированным и не превышать 50 мкг при условии приема 200 мкг селена.
Еще назначаются витамины и иммуностимулирующие препараты. При выраженном увеличении щитовидки и сильном сдавливании ею соседних органов считается целесообразным оперативное вмешательство.
Рекомендации при аутоиммунном тиреоидите:
- Чтобы избавиться от неприятных ощущений в мышцах и суставах, больному следует снизить физнагрузки. Однако спокойные прогулки будут полезны, поэтому их исключать не стоит.
- Загорать в естественных условиях или в солярии не рекомендуется. На солнце можно находиться не дольше 15 минут.
- Нужно тщательнее следить за своим здоровьем: своевременно лечить кариес, ОРВИ, болезни носоглотки и пр.
- Избегать стрессовых ситуаций.
Народные рецепты и диеты
Диета, рекомендованная эндокринологами при АИТ, направлена на стабилизацию состояния человека и нормализацию деятельности щитовидки. Питание назначается с учетом того, в какой стадии находится заболевание — тиреотоксической или гипотиреоидной.
При АИТ не рекомендуется сокращать или увеличивать калорийность пищи, поскольку это может вызвать прогрессирование патологии. Минимальным значением считаются показатели в 1300 кКал, максимальным — 2200 кКал. Принимать пищу следует каждые 3-4 часа 0небольшими порциями.
В рацион рекомендуется добавлять следующие продукты:
- сырые овощи и фрукты;
- рыбу жирных сортов;
- ржаной хлеб;
- морепродукты;
- белое мясо;
- каши и макароны;
- кефир, ряженку, творог, сыр;
- яйца.
Лечение аутоиммунного тиреоидита народными средствами станет хорошим дополнением к традиционной терапии, назначенной врачом. Среди популярных домашних рецептов можно отметить следующие:
- Читайте также:
- 30 незрелых грецких орехов измельчают и смешивают с 200 г меда. Полученную массу заливают 1 л водки и тщательно взбалтывают. Емкость с составом на 2 недели убирают в темное место. По прошествии времени процеживают, оставляя только жидкость. Употребляют настойку по 1 ст. л. за 30 минут до еды 1 раз в день.
- Смешивают по 1 ч. л. сушеной медуницы, морской капусты, красного стручкового перца. Готовую смесь заваривают 1 л кипятка и настаивают в термосе 7-8 часов. Процеженный настой делят на 3 части и выпивают в течение дня. Длительность терапии — 1 месяц. После чего следует сделать перерыв на такой же срок.
- 2 ст. л. сухих листьев лимонника заливают 100 мл 70% спирта и убирают в темное место на 2 недели. Ежедневно содержимое следует встряхивать. Процеженное по истечении срока средство принимают по 15 мл перед едой 2 раза в день.
- Снять негативные симптомы поможет отвар дурнишника. На 0,5 л кипящей воды понадобится 20 г сухой травы. Полученную смесь прогревают на протяжении 5 минут, после чего емкость тщательно укутывают полотенцем (можно использовать термос) и настаивают еще 4 часа. Процеженный напиток делят на 5 частей и употребляют в течение дня. Ежедневно рекомендуется готовить свежую порцию настойки. Измельченный дурнишник также полезно использовать в качестве пищевой добавки.
- 30 г свежего пчелиного молочка кладут под язык и держат до полного растворения. Манипуляции делают 4 раза в день за час до принятия пищи.
- При дисфункции железы рекомендуется включать в рацион плоды фейхоа. 100 г продукта целесообразно съедать незадолго до еды.
- Свежую кору дуба прикладывают к области щитовидки и фиксируют повязкой. Компресс не снимают в течение дня. На следующий день рекомендуется брать новый кусок коры.
Возможные осложнения
Сам по себе АИТ не слишком опасен. Выполняя предписания лечащего врача, пациент может всю жизнь контролировать свое состояние и не допускать прогрессирования болезни. Самое страшное, чего можно ожидать — это осложнений. Однако появляются они только при полном отсутствии терапии и не желании человека менять образ жизни и питание.
АИТ может провоцировать:
- депрессии, слабоумие;
- гипертонию, нарушение кровообращения;
- нарушение пищеварения, панкреатит;
- болезни репродуктивной системы, маточное кровотечение.
Самым страшным последствием является рак щитовидной железы. Патология развивается в случае появления в узловых образованиях раковых клеток.
Вопрос-ответ
Какие препараты нужно принимать при аутоиммунном тиреоидите?
При одновременном течении аутоиммунного тиреоидита с подострым тиреоидитом рекомендуются глюкокортикоиды (обычно преднизон). Чтобы снизить уровень антител, применяются нестероидные противовоспалительные средства — вольтарен, индометацин. Используются препараты для коррекции иммунитета, витамины.
Можно ли вылечиться от аутоиммунного тиреоидита?
Как лечить аутоиммунный тиреоидит? То есть полностью вылечить патологию нельзя, но восстановить нормальное функционирование эндокринного органа и избежать осложнений возможно, если вовремя обратиться за профессиональной помощью.
Как чувствует себя человек при аутоиммунном заболевании?
Постоянная усталость и недомогание, боль в суставах и головокружение, пониженная температура и сыпь – это одни из немногих, но основных симптомов аутоиммунных заболеваний.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у эндокринолога. Аутоиммунный тиреоидит может протекать бессимптомно, поэтому важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы и антител, чтобы вовремя выявить изменения и скорректировать лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые йодом, селеном и омега-3 жирными кислотами, такие как рыба, орехи и семена. Это может помочь поддерживать здоровье щитовидной железы и снизить воспаление.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Хронический стресс может усугубить симптомы аутоиммунного тиреоидита. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения в весе, уровне энергии или настроении, обязательно сообщите об этом своему врачу. Эти симптомы могут указывать на изменения в функции щитовидной железы и потребовать корректировки лечения.
