Удаление атеромы радиоволновым методом – наиболее современный и щадящий способ лечения. Атерома (ретенционная киста) может появиться на любых участках тела, где есть волосяной покров. Чаще всего располагается на голове, подбородке, спине, шее и в паховой области. Атерома не является опухолью, это лишь следствие закупорки просвета сальной железы. Неосложненная форма представляет собой косметический дефект. Но при присоединении инфекции развивается нагноение. Своевременная диагностика и терапия предупреждают осложнения.
Причины возникновения и показания к удалению
Протоки сальных желез закупориваются под действием внешних и внутренних факторов. К первым относят несоблюдение личной гигиены, плохую экологию, жаркий климат. Ко вторым – гормональный дисбаланс, повышенную потливость, наличие кожных заболеваний. Киста, не удаленная на ранней стадии, подвержена инфицированию. Ее нагноение может привести к образованию абсцесса, флегмоны, развитию сепсиса. Безотлагательное лечение с последующим устранением атеромы показано в случае:
- покраснения кожи;
- быстрого увеличения «шишки»;
- появления болевых ощущений;
- повышения температуры;
- гнойных выделений.
Удалять атерому не больно, обычно операция по иссечению подкожного образования проводится под местной анестезией. Ее длительность и травматичность зависит от размера «жировика». Если он небольшой, процедура занимает 20-30 минут и не доставляет большого дискомфорта пациенту. К общему обезболиванию прибегают при извлечении кисты у детей и у людей с особыми потребностями.
Симптомы
Яркие симптомы атеромы отсутствует. Внешне можно увидеть, что под кожным покровом находится шарик. При небольших размерах жировик можно только нащупать. При пальпации он плотный и имеет четкие границы. Внутри тканей жировик смещается, но кожа над ним не двигается, так как спаяна с кистой. При осмотре можно заметить небольшое отверстие – жировыводящий проток. Если надавить на атерому, чего делать не рекомендуется, то из протока может вылезти небольшое количество белой или желтоватой творожистой массы с неприятным запахом.
Рекомендуем к прочтению Опухоль поджелудочной железы — причины, лечение, виды
Воспаленное новообразование приводит к покраснению кожи, которая находится над ним, отечности, сильному болевому синдрому, ухудшению общего состояния и лихорадке. При самопроизвольном вскрытии ее содержимое истекает в окружающие ткани и кровь, что может привести даже к смерти больного. Чтобы избежать осложнений атеромы, нужно вовремя заметить симптомы заболевания, обратиться к хирургу и удалить капсулу с содержимым до того, как она станет причиной последствий.
Методы удаления
Подкожное новообразование не только доставляет физический дискомфорт и угрожает здоровью, но и выглядит неэстетично. Чем раньше будет проведена операция, тем менее заметным будет шрам на коже. В зависимости от стадии развития кисты и ее размера, врач выбирает один из способов устранения:
- лазерный;
- хирургический;
- радиоволновой;
- электрокоагулятивный.
Избавиться от «жировика» с помощью лекарственных препаратов, прижигания и компрессов невозможно. Лишь оперативное вмешательство поможет избежать заражения и рецидивов.
Лазеротерапия
Данная технология применяется для иссечения невоспаленных новообразований небольшого размера. Она не требует удаления волосяного покрова. При проведении операции прибегают к местному обезболиванию. С помощью эрбиевого или углекислотного лазера проводится бесконтактное рассечение кожного покрова.
Кровопотеря во время вмешательства минимальна. Лазерный луч послойно выпаривает капсулу и ее содержимое, не травмируя окружающие здоровые ткани. По окончании процедуры рану тщательно обрабатывают антисептическим средством. Затягивается она в течение одной-двух недель, не оставляя рубца.
Электрокоагуляция
При помощи прибора, генерирующего переменный и постоянный ток, удаляют только некрупные и неинфицированные атеромы. В случае наличия воспаления перед процедурой врач назначает использование мази или прием антибиотиков. Во время операции применяется инфильтрационная анестезия (обезболивание новокаином).
Разрез выполняется скальпелеподобным электродом. Одновременно с рассечением кожи прибор прижигает сосуды, что сводит кровопотери к минимуму. Врач выдавливает творожистую массу, а саму капсулу достает пинцетом. После этого рану обрабатывают, накладывают косметический шов и асептическую повязку.
Радиоволновым методом
Еще один быстрый способ устранения кисты сальной железы – использование аппарата «Сургитрон». Перед процедурой осуществляют обезболивание места локализации новообразования. Надрез выполняется при помощи радионожа, который одновременно раздвигает ткани и выполняет коагуляцию кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Хирург извлекает капсулу вместе с ее содержимым через разрез, обрабатывает рану антисептиком. После удаления крупной атеромы врач накладывает швы во избежание формирования грубого рубца. Если размер кисты не превышает несколько миллиметров, при правильном послеоперационном уходе рана затягивается сама.
Хирургическим путем
Крупные и инфицированные новообразования удаляют классическим способом – с помощью скальпеля. После применения местной анестезии и вскрытия врач выдавливает секрет сальной железы и удаляет капсулу. Если киста наполнена гноем, делают два надреза, чтобы можно было вылущить ее, не повредив оболочку.
После изъятия атеромы подкожную клетчатку соединяют биоабсорбируемыми нитями. На кожу накладывают косметический шов, который снимают после заживления раны. Минусами хирургического удаления являются необходимость выбривания волос в месте надреза и образование рубца. Поэтому «жировики» на волосистой части головы нужно удалять, пока они маленькие.
Применение лазера
Лазерное удаление атеромы проводится при ее размере от пяти миллиметров до двух сантиметров. Удаление атеромы лазером не проводится в следующих случаях:
- у человека имеется опухоль недоброкачественного характера в любой части организма;
- пациент болен сахарным диабетом;
- у больного есть иммунодефицитные заболевания, в том числе и ВИЧ;
- в организме происходит какой-либо воспалительный процесс;
- женщина с атеромой беременна;
- жировик нагноился.
Рекомендуем к прочтению Опухоль спинного мозга — симптомы, причины, виды, лечение
Доктора также не рекомендуют удалять кисту с помощью лазера в летний период, когда на кожу пациента часто воздействует ультрафиолетовое излучение. Если при традиционной операции доктор может уделить не всю капсулу в подкожных тканях и разовьется рецидив, то после проведения лазеротерапии повторное возникновение атеромы в том же месте, что и раньше, невозможно.
Читайте также:
При выполнении манипуляции возможны незначительные болезненные ощущения, которые по просьбе пациента можно купировать местной анестезией. Луч лазера, который направлен исключительно на кистозное образование, послойно его разрушает. После проведения процедуры рана обрабатывается антисептическим раствором и прикрывается стерильной повязкой. Иногда лазеротерапия проводится параллельно с хирургическим методом.
Данный метод хорош для удаления на видимых участках тела, поскольку не оставляет за собой шрамов. После процедуры на ранке образуется корочка, под которой формируется новый слой эпидермиса. Спустя неделю корочка отпадает, а от врачебного вмешательства не остается и следа. Недостатком лазеротерапии является то, что на выполнение процедуры требуется до полутора часов.
Подготовка
Перед проведением операции необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом для выявления возможных противопоказаний. Определенные способы устранения кисты могут быть запрещены при:
- беременности и лактации;
- употреблении ряда фармацевтических препаратов;
- нарушении пигментации кожи в месте локализации «жировика»;
- наличии диабета, гипотонии, рака, анемии, ВИЧ-инфекции, сифилиса.
При подготовке к процедуре врач назначает тест на переносимость анестезирующего средства и общий анализ мочи и крови.
Важно! Также для уточнения диагноза может потребоваться проведение ультразвукового исследования. За 3-4 дня до хирургического вмешательства пациент должен отказаться от употребления алкоголя, лекарственных препаратов и продуктов питания, которые разжижают кровь. Операция обычно проводится натощак.
Реабилитационный период
После операции каждый пациент получает индивидуальные рекомендации по уходу за раной. Они зависят от того, каким способом было устранено опухолевидное образование. В случае иссечения крупной кисты и наложения швов необходимо раз в два дня приходить к лечащему врачу для обработки рубца и перевязки. Дома для успешного выздоровления следует выполнять следующие предписания:
- не мочить зону удаления атеромы в течение 2-3 дней;
- ежедневно утром и вечером обрабатывать рану антисептиком;
- применять выписанные врачом лекарственные средства (рассасывающие, противовоспалительные мази и, при необходимости, антибиотики).
Длительность послеоперационного периода зависит от персональных особенностей пациента. В среднем она составляет 2 недели. Швы обычно снимают через 7-10 дней.
Фото
Ниже на фото вы можете увидеть, как выглядит атерома после удаления:
Последствия
Серьезные ухудшения состояния здоровья после устранения эпидермальной кисты случаются редко, так как операция относится к разряду несложных. Иногда пациента могут беспокоить следующие симптомы:
- покраснение (гиперемия), отечность, уплотнение кожи;
- образование гематомы или шишки;
- скопление жидкости в подкожной клетчатке;
- увеличение температуры кожного покрова или всего тела.
Перечисленные осложнения могут быть последствием несоблюдения рекомендаций хирурга, свидетельством инфицирования или рецидива. Если осталась шишка, не беспокойтесь, скорей всего это келоидный рубец, постепенно он исчезнет.
-
Читайте также:
Атерома развивается повторно в тех случаях, когда нагноившаяся капсула теряет свои очертания, и ее удаляют не полностью. При первых признаках недомогания или если рана не заживает, необходимо обратиться к врачу. Для решения возникших проблем могут понадобиться: назначение антибиотиков, установка дренажа, наложение тугой повязки, проведение повторной операции.
От чего зависит стоимость?
В различных регионах и медицинских учреждениях цены на удаление атеромы значительно отличаются друг от друга.
Что влияет на ценообразование проводимой операции:
- Регион проживания пациента;
- Величина кисты – чем больше образование, тем дороже его удаление, так как операция подразумевает тщательный подход и значительные временные затраты;
- Место локализации атеромы – обилие близлежащих кровеносных сосудов требует более скрупулезной подготовки к операции (лицо, пах, шея, подмышечная впадина);
- Состояние кисты – воспаление и нагноение образования усложняют манипуляцию, так как в подобных условиях необходимо дренирование, вскрытие и повторная чистка капсулы, что увеличивает стоимость операции;
- Возраст пациента – детям до 5-7 лет нужен более сложный и дорогой наркоз;
- Состояние здоровья больного – сопутствующие заболевания требуют особого подхода;
- Уровень и статус медицинского учреждения – государственные клиники большинство процедур выполняют бесплатно, частные медицинские центры эти же услуги оказывают на коммерческой основе.
Что приходится оплачивать пациенту:
- Консультацию врача, осмотр;
- УЗИ кисты;
- Анализы крови на ВИЧ, сифилис, уровень сахара, показатели свертываемости;
- Тестирование переносимости анестетика;
- Манипуляции хирурга по удалению атеромы (выбор метода энуклеации кисты, анестезию, самаупроцедуру, наложение шва);
- Перевязки, снятие швов;
- Консультирование по результатам гистологии.
Операция длится не дольше 30-40 минут, относится к категории «хирургии одного дня».
