Что такое дерматофиброма знают немногие, хотя практически каждый человек видел ее у кого-то, а многие и у себя на каком-либо участке тела. Эта опухоль – одна из видов доброкачественных фибром – новообразований, которые состоят из соединительной ткани (фибры). Данный нарост выглядит, как узелок на коже, который не носит опасности для организма, если новообразование не травмировать, но может представлять существенный косметический дискомфорт больному человеку.
Лечат данную опухоль только хирургическим методом в том случае, если она доставляет человеку какие-либо неудобства или часто травмируется одеждой, украшениями, бритвой. В большинстве случаев дерматофиброму можно не лечить, однако из-за повреждений новообразования на коже возникает воспалительный дерматит.
Такая патология не приводит к развитию раковых опухолей, но из-за нее человек может сильно комплексовать, поэтому лучше удалять фиброму сразу, как она появилась. После проведения операции по удалению на месте локализации узелка остается рубец. Если врач не удалит хоть часть фибромы, то со временем на этом же месте или около него вырастает новое образование или даже несколько узлов.
Этиология и патогенез
Причины образования дерматофибромы пока не установлены. Ученые склонны предполагать, что большую роль в процессе ее формирования играет наследственный фактор. Выявлена зависимость заболевания от возраста человека, от его пола. Замечено, что чаще всего подобная доброкачественная опухоль возникает у женщин. При их обследовании и сборе анамнеза удается выявить наличие таких же новообразований у ближайших родственников по женской линии. У детей заболевание не встречается.
Причины возникновения
Говоря о причинах возникновения дерматофибромы многословным быть никак нельзя, поскольку точные причины возникновения этого заболевания на сегодняшний день так и не выявлены. Среди возможных причин ее появления выделяют:
- кожные повреждения;
- наследственный фактор;
- ухудшение экологии;
- половой признак пациента;
- возрастные особенности.
Довольно частое возникновение дерматофибромы также наблюдаются у больных, страдающих от:
- акне;
- нарушения работы печени;
- туберкулеза;
- ветряной оспы.
Поскольку дерматофиброма не содержит в себе раковых клеток, ее размер не очень велик, а новообразование не вызывает совершенно никаких неудобств, тогда лучше оставить этот нарост в покое и не тревожить его никакими методами или средствами лечения.
Механизм формирования болезни
Дерматофиброма – внутрикожная опухоль, вырастающая чаще всего на ноге или на кистевых фалангах. Она формируется из недифференцированных ретикулярных клеток, являющихся основой для формирования гистиоцитов, фиброцитов и эндотелиоцитов. Они имеют крупные ядра, внутри них содержится скопление липидов и железа. Есть и коллагеновые волокна различной зрелости. В базальном слое наблюдается скопление пигмента, что влияет на окраску новообразования.
Читайте также:
По внешнему виду дерматофиброма похожа на бородавку или родинку, в большинстве случаев имеет круглую форму и гладкую поверхность. Над эпидермисом выступает малая часть образования, основная находится в более глубоких слоях кожи. На ощупь напоминает затвердевший комок. Чаще растет как единичный элемент, но бывают случаи обнаружения множественных очагов.
Клиническая картина
Для дерматофибромы характерны следующие симптомы:
- наличие округлого узелка в глубине кожи или крупной полусферической папулы на ее поверхности, в среднем имеющих диаметр до 1 см;
- коричневый, почти черный, серый, багровый или желтовато-розовый цвет кожи в области опухоли, нередко с поствоспалительной гиперпигментацией в центре;
- безболезненность и отсутствие зуда;
- кожа над образованием гладкая, без изъязвлений и других дефектов, лишь при расчесывании появляются экскориации разной давности;
- положительный симптом ямочки – появление западения при сжатии кожи по бокам фибромы;
- отсутствие инфильтрации и отека в области новообразования, интактность периферических лимфатических сосудов;
- медленный рост без явных изменений структуры и внешнего вида.
Узелки обычно являются одиночными (солитарными) и обнаруживаются на голенях и на руках (предплечьях,кистях). Реже они появляются на туловище, подошвах, лице. Но возможен фиброматоз кожи, для которого характерно наличие множественных бессистемно расположенных опухолей с разными сроками появления. А при лентикулярной фиброме опухоль состоит из нескольких узелков, которые расположены вплотную друг к другу и при этом не сливаются.
При травме дерматофиброма склонна к кровоточивости, а повторные повреждения могут стать причиной воспаления тканей. Фиброма кожи головы у мужчин часто травмируется при бритье. В таких случаях, а также при регулярном воздействии на узелок химических раздражающих веществ желательно провести ее удаление.
Симптомы и признаки
Распознать заболевание можно по следующим признакам:
- На поверхности кожи сначала появляется небольшое уплотнение. Из него потом формируется маленький узелок. Если его случайно повредить, из него может выделиться кровь.
- При надавливании пальцем на новообразование оно прогибается внутрь кожного покрова.
- Цвет верхушки узелка отличается от цвета здоровой кожи. Чаще всего нарост имеет сероватый цвет, но у некоторых людей отмечается наличие пигментации. У одних опухоль становится черной, у других темно-красной.
- Прикосновение к узелку приносит легкую болезненность и ощущение незначительного зуда.
- Над эпидермисом возвышается часть дерматофибромы. Остальная часть располагается внутри кожного покрова.
- Головка дерматофибромы гладкая. Если пальцами ощупывать все новообразование, удается определить плотную структуру.
Хирургическое вмешательство
Удаление дерматофибромы хирургическим путем назначают в тех случаях, когда уплотнение расположено в наиболее подверженных травмированию местах, либо если она сильно портит внешний вид человека.
Хирургическая операция – единственный надежный способ раз и навсегда избавиться от этого кожного образования.
Сама операция достаточно простая, длится она недолго и совершенно безболезненна, поскольку проводится под местным наркозом. Если операция проводится утром, пациенту разрешают идти домой уже вечером того же дня.
Если хирургическое вмешательство было проведено правильно, вероятность осложнений или побочных эффектов практически нулевая. В противном случае могут возникать абсцессы, которые потребуют продолжения лечения.
Поскольку при удалении дерматофибромы приходится глубоко рассекать кожные покровы, после операции обязательно останется шрам, за которым потребуется правильно ухаживать. Первое время он будет сильно зудеть и явственно различаться на теле. Постепенно шрам станет не так заметен, но сам никогда не исчезнет. Спустя полмесяца после того, как швы снимут, можно будет предпринять меры к устранению шрама.
Сейчас существует огромное количество способов, которые позволят сделать шрам менее заметным или совсем его устранить.
- Наиболее простой метод – применение специального геля, который помогает рассасываться келоидным рубцам. Рекомендуется проводить процедуры по обработке шрама этим гелем под наблюдением профессионального косметолога, который знает методику правильного нанесения геля на кожу и может дать полезные рекомендации по уходу за кожей.
- Устранение шрама лазером.
- Хирургическое устранение шрама. Назначается только в тех случаях, если рубец очень крупный и не поддается другим методам устранения.
- Уменьшить внешние проявления рубцов и снять воспаление могут помочь инъекции стероидов.
Виды
Существуют разные виды дерматофибромы. По структуре они неоднородны: в них присутствуют различные морфологические элементы, но в любом случае, каждое новообразование насквозь пронизано капиллярами. Это верный диагностический признак.
Различают:
- твердую,
- мягкую,
- лентикулярную дерматофиброму.
Твердая форма – дольчатое или сферическое образование, которое способно формироваться на любом участке тела как единичный или множественный элемент. Каждый от 0,5 до 2 см. После неопределенного времени узелки могут самостоятельно исчезать.
Мягкая дерматофиброма появляется после полученной травмы, развивается крайне медленно, на ощупь дряблая, имеет ножку и складчатую поверхность. По размерам у всех разная. Среди цветов доминирует телесный. Бывают желтоватые или синеватые мягкие дерматофибромы. Растут на торсе или на лице.
Лентикулярный нарост представляет собой ограниченный узелок размерами до одного сантиметра, окраска у него бывает красной или почти черной.
Разновидности дерматофибромы
Существуют гистологическая и клиническая классификация мезодермальных опухолей. С учетом структуры выделяют несколько типов фибромы кожи:
- фиброзный тип, при котором в тканях обнаруживаются преимущественно разнонаправленные зрелые и молодые коллагеновые волокна и зрелые клетки (фиброциты), остальные элементы содержатся в небольшом количестве;
- клеточный тип, характеризующийся преобладанием клеток и малым числом рыхлых и нежных коллагеновых волокон, в тканях обнаруживаются большое количество фибробластов и гнезда гистиоцитов;
- фиброксантома – опухоль, в структуре которой есть многоядерные клетки Тутона и типичные ксантомные клетки;
- склерозирующая гемангиома, о которой говорят при обнаружении большого количества сосудов разного калибра.
Клиническая классификация основывается на внешнем виде опухоли. Мягкая фиброма кожи – дольчатое, мягкое на ощупь выступающее образование, располагающееся обычно на лице, в области плечевого пояса и на торсе. Твердая фиброма состоит из нескольких плотных долек и может быть обнаружена на любом участке тела. Лентикулярная дерматофиброма – это скопление мелких узелков разного размера, обычно появляющихся в местах постоянного травмирования и трения одежды. Встречаются и атипичные виды фибромы с неравномерностью окраски, неоднородностью консистенции или изменениях на поверхности.
Твердая фиброма кожи
Мягкая дерматофиброма
Сочетание множественных диссеминированных дерматофибром с остеопойкилией (врожденной патологией костной ткани с очагами остеосклероза) называется синдромом Бушке-Оллендорфа.
Дифференциальная диагностика
Диагностика заболевания производится на основании визуального осмотра врача-дерматолога. Однако врач обязательно должен произвести биопсию и последующее гистологическое исследование отсеченного участка для того, чтобы дифференцировать дерматофиброму от невуса, гломусной опухоли, меланомы, выбухающей дерматофибросаркомы, ксантомы и лейомиомы.
Идентификация новообразования производится на основании имеющихся характерных структурных компонентов. У дерматофибромы должны присутствовать:
- переплетения коллагеновых волокон,
- переизбыток пигментов в базальном слое,
- наличие внутриклеточных структур в фибропластах,
- крупные клетки соединительной ткани,
- прорастание сосудов.
Отличить дерматофиброму от иного рода новообразования помогает субъективная клиническая картина. По мере роста новообразование постоянно меняет цвет. У обладателей смуглой кожи оно всегда имеет темный окрас.
Профилактические советы
Поскольку причины развития данной кожной патологии еще окончательно не выяснены, каких-то определенных профилактических мер против дерматофибромы не существует.
Единственное, что можно посоветовать в этом случае – избегать повреждений кожи, а также вовремя лечить другие кожные заболевания, следить за своим здоровьем и соблюдать правильный рацион.
Редко удается предсказать развитие дерматофибромы. В некоторых случаях она исчезает сама, в других – может начать стремительно расти и приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до злокачественных опухолей. В любом случае, при появлении малейших болезненных симптомов, а особенно кровотечения, следует в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение.
Далее видео, в котором можно увидеть как удалять дерматофиброму:
Методы лечения
В большинстве случаях сама по себе дерматофиброма не проходит. Она будет очень медленно расти на протяжении всей жизни человека, не причиняя дискомфорта. Внутри нее нет раковых клеток, поэтому лечить заболевание не нужно. Однако если формирование образования вызывает болезненность и зуд, если оно растет в неудобном месте, нужно обращаться к врачу.
Избавиться от проблемы можно только хирургическим путем. Небольшие дерматофибромы удаляются лазером. Такой метод позволяет одновременно удалять некрасивый нарост и запаивать кровеносные сосуды. Поэтому возникновение послеоперационных кровотечений исключено. Если все было сделано правильно, никаких осложнений возникнуть не должно. В том случае, если хирург во время проведения операции оставит внутри несколько кусочков опухоли, в последующем на этом месте вырастет сразу несколько узелков.
Послеоперационный период требует внимательного отношения к уходу за ранкой. После удаления дерматофибромы на кожу накладываются швы, чтобы они зажили правильно и не остались шрамы, их важно правильно обрабатывать. Часто специалисты на данном этапе назначают антисептические аппликации и местные препараты, ускоряющие процесс рассасывания келоидных рубцов (гель «Контрактубекс»).
Лазерное удаление дерматофибромы осуществляется под местной анестезией, длится операция недолго, за один сеанс специалист способен удалить сразу несколько небольших новообразований. Результат радикального вмешательства всегда положительный, пациент возвращается домой в день операции.
Удаление дерматофибромы при помощи жидкого азота считается нецелесообразным. Такой метод позволяет убирать только верхнюю ее часть. Поэтому на коже после проведения процедуры остается хорошо заметный шрам. Из-за того, что нижняя часть остается, никто не может гарантировать отсутствие рецидивов.
Народные рецепты
Народные средства в лечении этой болезни мало могут помочь. Некоторые средства могут лишь ослабить болезненные симптомы или приостановить развитие дерматофибробы. Наиболее распространены следующие рецепты:
- Камфорный спирт. Если прижигать уплотнения ватным тампоном, пропитанным камфорным спиртом, можно сократить размеры опухолей, а иногда и совсем от них избавиться. Такие процедуры могут вызывать у больного жжение, но волноваться по этому поводу не стоит – это всего лишь реакция деформированной кожи на спирт.
- Магнезия. Если дерматофиброма только появилась, избавиться от нее поможет магнезия, которую наносят на больное место и оставляют минут на 10-15. Затем нужно тщательно смыть ее водой. Вместо магнезии можно использовать гидроокись магния.
- Правильный рацион. Чтобы предотвратить развитие дерматофибром и других кожных патологий, необходимо питаться обогащенной клетчаткой пищей. В рационе обязательно должно быть много овощей и разнообразных фруктов.
Известно ли вам как лечить лишай у человека? Прочтите полезную информацию.
Почему появляются пигментные пятна на теле? В этой статье есть ответ!
После перехода по ссылке можно узнать все о симптомах демодекоза на лице.
Какой врач лечит фиброму?
Если обнаружена дерматофиброма, фиброма мягких тканей или иная разновидность болезни, рекомендуется обратиться в первую очередь к врачу-онкологу. Именно этот специалист, определив размеры новообразования, особенности его локализации и строения, подскажет, как избавиться от болезни. Удаление патологии в основном проводится хирургом, но если онколог оперирующий, то вмешательство может вести он сам.
Профилактика
Дерматофиброма кожи – заболевание с неясной этиологией, поэтому сложно разработать правильные профилактические меры, которые абсолютно точно помогут предотвратить ее развитие. Зная, что опухоль образуется на местах повышенной травматизации, следует тщательно защищать кожу, использовать при любой работе, связанной с риском получения травм кожи, меры дополнительной защиты.
Кожные инфекционные заболевания, которые также могут стать причиной развития фибромы, следует своевременно пролечивать, а при хронизации процесса обязателен регулярный контроль у дерматолога.
Не лишними будут меры по укреплению общего состояния здоровья. Сбалансированное питание с большим количеством свежих овощей и фруктов, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, витаминотерапия помогут повысить защитные силы организма.
На представленных фото видно, что дерматофиброма имеет множественные проявления в зависимости от своего строения. Она не опасна для здоровья, не нуждается в экстренном лечении и является лишь косметическим дефектом. Вопрос об ее удалении следует решать в индивидуальном порядке с дерматологом.
Такие новообразования опасны тем, что за них можно принять куда более страшные заболевания кожных покровов и мягких тканей – злокачественные опухоли. Поэтому при обнаружении дерматофибромы кожи консультация дерматолога или онколога обязательна.
Необходимо провести тщательное обследование фибромы и исследование ее тканевой структуры, чтобы точно установить диагноз. При выборе выжидательной тактики и оставлении опухоли следует самостоятельно следить за ее состоянием, контролировать размер и все изменения формы и цвета. При появлении подозрительных изменений не рекомендуется затягивать с обращением к врачу.
