Атеромы у детей: причины, симптомы и методы лечения

Атеромой является незлокачественное новообразование на кожном покрове, которое появилось вследствие закупорки протока сальной железы или отека фолликулы волоса. В медицине ее еще называют эпидермальной кистой. Патология может возникнуть как у взрослых, так и у детей на любом участке тела. Чаще это опухолевидное уплотнение локализуется на шее, лице, половых органах, спине, волосяной части головы, за ушами.

Причины возникновения

Атерома — это доброкачественная опухоль в виде плоскоклеточной кисты. Она располагается в области подкожно-жировой клетчатки и состоит из разросшихся элементов кожного сала.

Главной причиной ее возникновения считается повышенная активность сальных желез. Излишки выделяемого ими секрета не могут равномерно распределяться по поверхности кожи. Постепенно они накапливаются, а в результате формируется киста.

Чаще всего атерома у ребенка диагностируется в подростковом возрасте. Это связано с серьезными изменениями в организме, происходящими преимущественно в период полового созревания. В частности, речь идет о гормональных перестройках. Они оказывают влияние на весь организм и на функционирование сальных желез. Атерома нередко встречается и у грудных детей. В этом случае основной причиной выступает наследственная предрасположенность.

Врачи отдельно выделяют группу факторов, наличие которых повышает вероятность возникновения дефекта:

1. Неправильный гигиенический уход за новорожденным (нерегулярное купание, злоупотребление присыпками, кремами и прочими косметическими средствами).
2. Заболевания кожи волосистой части головы (например, себорея).
3. Повышенное потоотделение.
4. Угревая сыпь.
5. Чрезмерное воздействие на кожу УФ-лучей.

Еще одним фактором-провокатором является неграмотный уход за кожей малыша на голове. У большинства детей первого года жизни на ее волосистой части образуются неэстетические корочки. Данный процесс является вариантом нормы и вполне естественен. Однако многие родители пытаются их сразу устранить, расчесывая и травмируя кожу малыша. Именно на таких участках и образуются атеромы на голове у ребенка.

Клиническая картина

В начале своего развития атерома представляет собой небольшой узелок. Располагается он в верхних слоях эпидермиса. Болевым синдромом патология не сопровождается и не представляет угрозы для жизни. У новорожденных киста обычно локализуется на щеке, в паху или подмышкой.

После воспаления бугорок начинает краснеть, становится горячим на ощупь. Из протока может сочиться гной или даже кровь. При надавливании атерома вызывает боль. Проявляет чувствительность и область вокруг нее. С течением времени у маленьких пациентов повышается температура, появляется слабость, ухудшается аппетит.

У подростков подобный дефект чаще всего встречается на голове, шее и лице. Однако он может локализоваться и на других частях тела.

Опасна ли атерома?

Данная патология является следствием закупорки сальных желез. Такой дефект может быть внутренним или внешним. В результате его развития возникают следующие проблемы:

• накопление кожного сала;
• деформация сальной железы и ее протока;
• разрыв сальной железы;
• появление воспаления в очаге поражения.

При отсутствии воспаления атерома считается безопасным явлением. Особенно если она имеет достаточно внушительные размеры и располагается на открытых участках тела. Все же этот косметический дефект требует постоянного медицинского наблюдения. При инфицировании очага и появлении воспаления показано хирургическое лечение атеромы у детей.

Симптомы

Симптоматика атеромы зависит от наличия воспаления. При его отсутствии эпидермальная киста абсолютно безболезненна, ее можно трогать, нажимать, не испытывая при этом никакого дискомфорта. Кожа в зоне образования не изменяет своего цвета, зуд отсутствует.

Но все это верно только в отношении небольшой атеромы. Крупные образования сдавливают прилежащие ткани, сосуды и нервные узлы, вызывают натертости одеждой, и создают вследствие этого определенные физические неудобства. Следует упомянуть и о психологическом дискомфорте, который испытывает человек с крупной шишкой на видном месте.

По теме

• Кожный покров

Методы лечения атеромы без операции

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 9 декабря 2020 г.

Детская атерома обычно имеет небольшие размеры – с горошину или фасоль. Выглядит как небольшая, округлая, плотной консистенции с четко очерченными границами гладкая выпуклость на коже головы, шеи или спины. В центре выпуклости может наблюдаться увеличенной проток сальной железы. При нажатии такие атеромы могут выделять белое, творогоподобное содержимое.

Воспаление эпидермальной кисты сопровождается покраснением, и появлением болевого ощущения. При надавливании или даже легком прикосновении может возникать сильная боль. Возможно кровотечение и выделения гноя. В норме кожное сало не имеет запаха, однако при воспалительном процессе содержимое кисты может иметь неприятный запах.

Методы диагностики

При постановке диагноза врач проводит физикальный осмотр маленького пациента и оценивает сопутствующие симптомы. При необходимости назначается ультразвуковое обследование и гистологический анализ содержимого.

Крайне важна дифференциальная диагностика. Она позволяет отличить атерому от иных схожих новообразований. Речь идет о злокачественных опухолях, дермоидной кисте, фурункулах и пр.

Атерому довольно часто путают с другим не менее распространенным недугом — липомой. Действительно, они схожи, но имеют и некоторые различия. Липома представляет собой гиперплазию жировой ткани. На ощупь она весьма упругая, а локализуется преимущественно на внутренних органах. Над новообразованием кожа собирается в складки. Атерома чаще инфицируется. Долгое время она остается маленького размера, но при этом смещается вместе с кожей. Излюбленным местом локализации является подкожная клетчатка. Отличить атерому от липомы может только врач.

Как выглядит новообразования?

При осмотре атерома у детей представлена в виде гладкого новообразования, которое имеет круглую форму и расположено в глубине кожи. При ощупывании образование мягкое и неподвижное. В процессе осмотра важно отличить атерому от липомы, при которой наблюдается подвижное большое мягкое новообразование с неровными краями. Когда образование воспаляется, и из него выделяются творожистые проявления, то малыша нужно отвести к врачу. В таком случае ребенку удаляют недуг.

Растущая атеромы у ребенка способна краснеть, зудеть, провоцировать опухлости.

В младшем возрасте атеромы составляют 13,2% среди опухолей мягких тканей. Чаше они встречаются у мальчиков 12 – 17 лет, когда вырабатывается много кожного жира. Патология сальных желез бывает и у недавно родившихся малышей. Обычно кисты образовываются на лице и на голове (волосистой части). Они характеризуются:

• Малоподвижностью.
• Кругловатой формой.
• Забитым протоком – темной точкой в центре узелка.
• Уплотнением, мягким на ощупь.
• Появлением содержимого молочного цвета, напоминающего творог, когда на него нажимаешь. При воспалении новообразования гнойное содержимое имеет другой цвет – коричневый либо желтый, иногда в него примешивается кровь.
• Изредка киста вскрывается сама.

Атерому часто путают с липомой. Они схожи, но имеют отличия:

• Липома – гиперплазия жировой ткани, упругая на ощупь. Локализуется на внутренних органах. Никогда не нагнаивается. Над образованием кожа собирается в складку.
• Атерома чаще инфицируется (краснеет). Смещается вместе с кожей. Долгое время может оставаться маленького размера, но может и увеличиваться. Места возникновения – подкожная клетчатка.

Медикаментозная терапия

У новорожденных детей удаление атеромы недопустимо, поскольку операцию невозможно провести с применением местной анестезии. Любое движение способствует повреждению капсулы кисты. В результате ее содержимое может инфицировать расположенные рядом ткани, привести к абсцессу.

Поэтому после оценки ситуации врач назначает медикаментозную терапию. Она состоит из приема антибиотиков для купирования воспалительного процесса. Лекарства используются инъекционно или перорально, а также местно. В последнем случае хорошо зарекомендовали себя следующие мази с антибиотиком: «Левомеколь», «Зинерит», «Гентаксан».

Удаление атеромы детям старшего возраста также не всегда показано. Например, при активном воспалительном процессе хирургическое вмешательство может лишь усугубить ситуацию. В таком случае также назначается медикаментозная терапия с применением антибиотиков. После снятия воспаления можно принимать решение о проведении операции.

Хирургическое удаление

Наиболее эффективным методом устранения дефекта является хирургическое вмешательство. Основными показаниями к его проведению являются следующие случаи:

• болезненность при нажатии на кисту;
• наличие кровянистых или гнойных выделений;
• прогрессирующий воспалительный процесс;
• быстрый рост новообразования;
• эстетический дискомфорт, когда располагается атерома на носу у ребенка или на другой части лица.

При направлении на операцию врач должен учитывать особенности течения патологического процесса и возраст пациента, возможное изменение структуры новообразования. В зависимости от этих факторов будет выбран вариант вмешательства. Сегодня используется как классическая операция, так и радиоволновой метод или лазерное удаление атеромы ребенку.

Классическая операция подразумевает иссечение кисты с помощью скальпеля. К ее помощи сегодня прибегают чаще всего по причине доступности. Кроме того, атеромы в диаметре более 5 см не удаляют иными способами. О двух других вариантах хирургического лечения подробно рассказано далее в статье.

Способы коррекции

Лечение атеромы всегда хирургическое и заключается в восстановлении структуры кожи путем удаления кисты. Кожа после операции быстро заживает, становится гладкая и упругая. Большинство процедур можно провести в поликлинике по месту жительства.

Существует три основных варианта удаления атеромы:

1. Классическая резекция – самый доступный способ коррекции, это обычная хирургическая операция. В процессе ее проведения кожа на руке или туловище иссекается, края раны разводятся в сторону. Через полученный доступ доктор удаляет кисту, проводит санацию и накладывает швы. При аккуратных действиях врача после заживления на месте уплотнения остается небольшой след, которой со временем исчезает.
2. Операция удаления лазером – самая совершенная методика, в процессе которой применяются лучи, выжигающие атерому и не повреждающие окружающие ткани. Киста подвергается точечному температурному воздействию, при котором выпариваются патологические образования. Такое вмешательство проводится при локализации узелка на голове и открытых участках тела. Если его размеры большие, может применяться лазерное иссечение, которое более безопасно, чем традиционное иссечение скальпелем.
3. Радиоволновое воздействие – назначается при небольших кистах, которые не провоцируют осложнения. Суть методики заключается в использовании специальных радиоволн, вызывающих гибель клеток в зоне поражения. Постепенно на месте железы образуется малозаметный рубец, не отличающийся по цвету от окружающей дермы.

В классических случаях назначается процедура удаления лазером или радиоволновое воздействие. Эти методы безопасные, не вызывают осложнений и рубцов. Перед их началом обязательна консультация врача.

Поверхностная атерома у ребенка

Помощь народной медицины

Некоторые родители, заметив у ребенка атерому на ноге или любом другом участке тела, не спешат к врачу и пытаются самостоятельно устранить дефект. Они прибегают к помощи рецептов народных лекарей.

Одним из самых популярных являются компрессы. Например, с использованием листьев мать-и-мачехи, подорожника и капусты. Их необходимо тщательно промыть под проточной водой и слегка помять, чтобы растения пустили сок. Затем любой из листьев следует приложить к пораженному месту на несколько часов. Особенно хорош подобный рецепт для использования на открытых участках тела. Например, при атероме на лице у ребенка.

Важно понимать, что средства народной медицины — это временное лечение. Оно не позволяет навсегда забыть о косметическом дефекте.

Профилактика

Атерома на руке, лице, шее, голове причиняет психологический дискомфорт, ведь это косметический дефект. Существует ряд профилактических мероприятии. Это не панацея, но они значительно сокращают риски возникновения кисты.

Среди них следующие:

• соблюдение личной гигиены – при жирной коже следует умываться горячей водой со специальными средствами, уменьшающими сальность кожных покровов;
• исключение или значительное сокращение из рациона жирных продуктов животного происхождения и быстрых углеводов;
• при повышенной потливости рекомендуется регулярно использовать дезодоранты и антиперспиранты;

Атерома – это киста, которая находится под кожей и постепенно увеличивается в размерах. Она может образоваться в любом возрасте. Новообразование не болит, не чешется, но вызывает психологический дискомфорт.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу. Атерома удаляется только хирургическими методами.

Уход после лечения

После удаления атеромы у ребенка важно соблюдать рекомендации врача по уходу за пораженной областью, чтобы избежать развития осложнений.

1. При небольших размерах кисты и отсутствия швов достаточно в течение недели не мочить образовавшуюся после вмешательства корочку.
2. В случае когда после операции остались швы, необходимо дважды в день обрабатывать ранку перекисью и менять стерильную повязку. Перед сном после очередной санации рекомендуется наложить мазь «Левомеколь» для скорейшего заживления.
3. После снятия швов ранку также нужно обрабатывать перекисью и заклеивать специальным средством до полного заживления.

В некоторых случаях после лечения врач дает индивидуальные рекомендации по уходу за местом поражения. Их крайне важно соблюдать, чтобы избежать рецидива. Примерно в 3% случаев через некоторое время атерома возвращается вновь.

Прогноз и последствия

Атерома у ребенка на фото, представленных чуть выше в статье, выглядит весьма непривлекательно. Однако при условии своевременного обращения за медицинской помощью побороть данный косметический дефект можно. Прогноз и последствия недуга во многом определяются выбранным методом лечения. Наиболее эффективным считается хирургический вариант устранения кисты. Если лечение осуществлялось исключительно медикаментозно или с применением рецептов народной медицины, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Данные методы не позволяют полностью избавиться от проблемы.

Несмотря на то что атерома считается безопасным новообразованием и имеет доброкачественную форму течения, она требует постоянного наблюдения. Закупоривание сальной железы — предпосылка к инфицированию и воспалению данного участка кожи.

Диагностические мероприятия

При отсутствии воспалительных процессов атерома у новорожденного не сопровождается болевыми ощущениями. Если у ребенка новообразование появилось в области головы, то специалист проводит диагностические мероприятия, чтобы отличить недуг от мозговой грыжи, которая является опасной болезнью. Для этого маленького пациента отправляют к невропатологу.

Процесс обследования начинается с визуального осмотра малыша и пальпации. При атероме на поверхности кожи наблюдается небольшая черная точка — заблокированный вход в сальный проток. При обследовании учитывается то, что признаки недуга схожи с проявлениями липомы, которая является злокачественным новообразованием.

Лечение атеромы у деток до года лучше проводить с помощью натуральных препаратов, а старшим можно проводить аппаратные процедуры.

Может ли атерома самопроизвольно исчезнуть?

Многие родители, справедливо опасаясь действие наркоза, пытаются различными способами отложить оперативное вмешательство по удалению новообразования. В медицинской практике известны случаи, когда содержимое капсулы по причине регулярного механического воздействия изливалось наружу. При этом киста настолько уменьшается в размерах, что становится практически незаметной. Однако уже через небольшой промежуток времени ее капсула, оставшаяся под кожей, начинает вновь заполняться секретом. Атерома рецидивирует. В таком случае откладывать хирургическое вмешательство просто недопустимо. Пока капсула остается под слоем дермы, новообразование будет возникать.

В чем опасность болезни?

Атерома – кистообразное новообразование, оно может увеличиваться в размерах, но не проникает в глубокие ткани, не перерождается в злокачественную опухоль.

С этой точки зрения врачи считают кисту безопасным заболеванием.

Если атерома не воспалена, то она не доставляет болезненных ощущений и безопасна. Но опасность таится, когда киста воспаляется.

Дело в том, что гнойная жидкость может попасть в окружающие ткани и вызвать их абсцесс. В крайне редких случаях гной попадает в кровь, вызывая ее заражение. В этих ситуациях следует незамедлительно обратиться к врачу.