Почему на теле возникают папуло пустулёзные угри и как они выглядят

Что это такое

С акне знаком любой подросток. Кому-то везет больше, у них такое явление проходит быстро и без особых последствий. А вот многим не так везет. Часто небольшая угревая сыпь переходит в пустулезные угри.

Угри появляются в результате закупорки и воспаления в комедонах. Они могут быть открытого типа – черные точки, или закрытого – белые прыщики. А папуло-пустулезные прыщи относятся к среднему типу. Они похожи на бугорки красного цвета, внутри которых имеется гнойное воспаление.

Основными местами появления таких угрей являются скулы, подбородок, щеки, лоб и шея, реже спина и плечи. Такие высыпания доставляют немало неприятностей молодым девушкам и парням, т.к. выглядят очень неприятно и очень сложно поддаются лечению.

Особенности клинических проявлений пустулезного псориаза

Дебютирует патология с возникновения пятен красного цвета. Потом внутри них формируются пузырьки с гнойным содержимым. Отдельные элементы сыпи постепенно сливаются и формируют большие «гнойные озера». Когда пустулы высвобождаются от гноя, формируется большая эрозия. Она со временем затягивается желто-коричневой коркой.

Описываемые процессы сопровождаются интенсивным зудом, они становятся причиной появления лихорадки с ознобом, слабости и быстрой утомляемости. Больной может жаловаться на беспокойный сон.

Основные причины на лице

Проблемы с кожей начинают проявляться у подростков в период полового созревания. В этот период происходит гормональная перестройка и возникает дисбаланс в мужских и женских гормонах. Перестройка занимает немало времени, поэтому проблема угревой сыпи может возникать в период с 12 до 25 лет.

На работу сальных желез большое влияние оказывает гормон тестостерон. Именно его избыточная выработка в подростковом возрасте и вызывает усиленное выделение кожного сала и закупорку пор.

В волосяных фолликулах скапливается кожное сало и частички отмершей кожи. Образуются комедоны. В результате усиленного сального выделения, узелки увеличиваются в размерах, и начинается воспалительный процесс. Образуется папула, а с увеличением гнойного воспаления появляется пустула.

На развитие акне в форму папуло-пустулезных прыщей также могут способствовать следующие факторы:

• Заболевания ЖКТ.
• Недостаточная очистка лица.
• Злоупотребление вредной пищей.
• Нарушения в работе гормональной системы.
• Использование некачественной косметики.
• Стрессы.
• Вредные привычки.
• Аллергия.

Истинную причину появление папуло-пустулезных прыщей может выявить только квалифицированный специалист. Иногда требуется консультация нескольких врачей – гастроэнтеролог, эндокринолог, гинеколог и т.д.

У женщин

У девушек и женщин развитие папуло-пустулезных прыщей может быть связано с гормональной перестройкой, которая происходит в определенные периоды развития организма.

К таким периодам можно отнести следующее:

• Период полового созревания.
• Последняя фаза менструального цикла.
• Беременность.

В это время у женщин и девушек вырабатывается большое количество тестостерона, который и отвечает за образование угревой сыпи. На выработку этого гормона влияет и длительный прием гормональных препаратов.

Еще одной причиной появления угревой сыпи у женщин является применение косметических средств, не подходящих к типу кожи или плохого качества.

У мужчин

Мужчинам сложнее пережить такую проблему как угревая сыпь. Женщины могут свои прыщики скрыть с помощью декоративной косметики. Мужчины же такого себе не могут позволить.

У сильного пола пустулезные прыщи могут появиться как по общим причинам, как стресс, проблемы с ЖКТ, эндокринной системой и т.д., так и причинам, свойственным только мужчинам.

Мужские причины прыщей:

• Неаккуратное бритье, использование некачественной косметики.
• Низкая половая активность.
• Применение кортикостероидов и анаболиков.

У ребенка

У детей в возрасте 12-16 лет появление угревой сыпи является скорее закономерностью, чем проблемой. Но при неправильном уходе за кожей и несвоевременном лечении акне превращается именно в проблему.

Основными факторами развития прыщей у подростков являются:

• Наследственная предрасположенность.
• Заболевания половых органов, приводящие к сбою в гормональном фоне.
• Наступление первой менструации у девушек.
• Прием препаратов, влияющих на гормональный фон.
• Избыточная очистка лица, приводящая к сухости кожи.
• Неподходящая косметика.
• Стресс.
• Неправильное питание.
• Заболевания органов ЖКТ.

В подростковом возрасте угревая сыпь может выражаться в разной форме. Лечение нужно подбирать со специалистом.

Дифференциальная диагностика

Метод дифференциальной диагностики предполагает исключение всех неподходящих заболеваний и выбор одного единственного. Такой способ помогает поставить точный диагноз, от которого будет зависеть дальнейшее лечение.

Папуло-пустулёзные угри часто путают со следующими заболеваниями:

1. Пиодермия – гнойное кожное заболевание, причиной возникновения которого является внедрение в организм человека гноеродных бактерий шаровидной формы (кокки). Одно из самых распространенных поражений кожи. Может возникнуть вследствие микротравм или порезов, нарушений в работе внутренних органов или как осложнение инфекционного заражения.
2. Фолликулит – поражение волосяных фолликулов инфекционной природы. Появляется в форме пустул, которые после вскрытия образуют на коже язвы, а потом – рубцы. Может поражать средние и глубокие отделы корня волоса.
3. Импетиго – разновидность пиодермии. Кожное заболевание вызывают стафилококки или стрептококки. Бактерии проникают в организм через повреждения на коже, где активно размножаются. После того, как пустулы лопаются, на их месте возникают гнойные корочки. При осложнениях наблюдают эрозии кожи.
4. Остиофолликулит (стафилококковое импетиго) – воспалительное заболевание, поражающее верхнюю часть волосяного фолликула. Возбудителями являются стафилококки, которые порождают множественные пустулы. Чаще всего сыпь появляется в области лица, шеи, нижних конечностей.

Виды

В зависимости от степени развития прыщей и угревой сыпи существует классификация акне.

Виды сыпи:

• Закрытые угри или комедоны без воспаления – самая начальная стадия.
• Подкожные белые прыщики – скопления кожного сала.
• Пустулы и папулы.
• Кисты образуются в результате воспаления узелков и носят хронический характер.
• Коглобатные прыщи – самая тяжелая форма акне, это множественные скопления угрей, носят рецидивный характер.
• Акне вульгарис могут возникать в любом возрасте, при неправильном уходе принимают тяжелую форму.
• Розацея – мелкие прыщики красного цвета, вызывают зуд и жжение, могут быть вызваны демодекозом.

Лечение зависит от степени развития угревой сыпи и тяжести ее протекания. В каждом отдельном случае требуется индивидуальное лечение.

Стадии и формы

Акне могут быть невоспалительными (открытые и закрытые комедоны) или воспалительными. Последние представлены элементами в виде папул, пустул, узлов или кист. А исходя из тяжести процесса, различают несколько степеней болезни:

• 1 – легкая: присутствуют комедоны, единичные папулы или пустулы (до 10 штук), но без узлов.
• 2 – умеренная: папул и пустул от 10 до 20 штук, появляются единичные узлы.
• 3 – тяжелая: множественные папулы, пустулы и узлы (до 30 штук), заполненные гнойным или серозно-геморрагическим содержимым.
• 4 – очень тяжелая: фульминантные, конглобатные, инверсные угри в количестве более 30 штук.

Угри бывают детскими (неонатальными, младенческими, подростковыми) или характерными для взрослых. В последнем случае речь идет о предменструальных, профессиональных, лекарственных (в т. ч. стероидных) и гормональных акне.

Как лечить гнойные папуло-пустулезные угри

Лечение папуло-пустулезных прыщей занимает длительное время и требует комплексного подхода. В ходе лечения требуется устранить основную причину их возникновения, а также способствовать скорейшему заживлению ран на лице и других частях тела.

Основные направления лечения:

• Восстановление гормонального баланса.
• Уничтожение вредных бактерий.
• Тщательное очищение кожи лица.
• Регулирование выработки кожного сала.

Методы лечения:

• Соблюдение диеты.
• Применение лекарственных препаратов.
• Применение мазей, кремов и т.д.
• Косметические процедуры.

Лечение требуется начать как можно скорее, чтобы минимизировать такие последствия угревой сыпи, как рубцы и темные пятна на коже.

Способ лечения в зависимости от формы

С такими проявлениями на коже, как угревая сыпь, пустулы и папулы не стоит бороться самостоятельно. Вид высыпания и степень тяжести должен определить врач-дерматолог. От постановки диагноза будет зависеть метод лечения.

Вид сыпи	Характеристика	Терапевтические мероприятия
акне	Представляют собой воспаленные и нагноившиеся прыщи, которые возникли вследствие закупорки протоков сальных желез. К легким формам относят угри: вульгарные; юношеские; папулезные; пустулезные. Тяжелое протекание имеют такие формы: индуративные; сливные; флегмонозные; конглобатные.	В зависимости от тяжести заболевания и наличия одного вида угрей или их комбинации врачом могут быть предложены такие методы лечения: 1. Местная терапия медицинскими препаратами (мази, растворы, кремы на основе азелаиновой кислоты, тоники, содержащие салициловую или борную кислоту). 2. Внутреннее лечение инъекциями или аптечными средствами (антибиотики, гормональные или противовоспалительные препараты). 3. Комбинированная терапия (с применением обоих видов лекарств).
розацеа	Заболевание кожи, которое характеризуется покраснением кожи лица за счет наличия множества розовых угрей, камедонов, папул и других высыпаний. Папуло розацея пустулезная сыпь является хронической патологией и часто сопровождается с проблемами глаз.	В основном целью лечения данного заболевания является устранение симптомов. Для этого назначаются антибиотики тетрациклинового ряда. Курс приема препарата достаточно длительный и составляет от 1 до 2 месяцев. Дополнительными мероприятиями в терапии является прием витаминов группы А, В и РР. Для местной обработки пораженных участков лица используют мази с антибиотиками и препараты противовоспалительного действия.
угревая сыпь	Различают три степени заболевания: 1. легкая (на лице насчитывается не более 10 элементов камедонов без особых воспалений); 2. средняя (на коже лица насчитывается от 10 до 40 папул); 3. тяжелая (лицо пестрит воспаленными прыщами, количество которых превышает 40 единиц).	Терапия заключается в местном воздействии на воспаления препаратами, снижающими данный процесс и ликвидирующими микробы, вызывающие нагноение. Также может помочь при угревой болезни лечебная косметика и диета. Более сложные протекания лечатся комплексно с применением лекарственных препаратов и косметических процедур. К последним относят: фототерапию; криотерапию; лазерное лечение; дарсонвализацию; мезотерапию; озонотерапию; химические пилинги.

Аптечными средствами и методами

В аптеках продаются средства, которые эффективно помогают в лечении папуло-пустулезных прыщей.

С целью борьбы с такими сложными проявлениями угревой сыпи применяются мази, кремы, гели и другие средства. Их основное действие направлено на очищение кожи, подсушивание воспалений и заживление ранок.

Основные аптечные средства:

• Мазь Вишневского – эффективное средство на основе березового дегтя, отлично помогает при гнойных прыщиках.
• Бадяга – уникальный препарат. Может применяться как в виде порошка для масок, так и в виде крема. Отлично очищает кожу и ускоряет регенерацию тканей.
• Ретиноевая мазь – самое эффективное средство от такого типа прыщей. Активное действие на кожу оказывает витамин А, он прекрасно очищает, снимает воспаление и заживляет ранки.
• Салициловая мазь – активно снимает воспаления, наносится локально на места прыщиков.
• Тетрациклиновая мазь – также является основным средством лечения пустулезных прыщей.
• Зинерит – средство на основе антибиотика. Препарат оказывает местное антимикробное действие и быстро справляется с воспалениями.
• Далацин – еще одно средство на основе антибиотика, которое эффективно помогает в лечении гнойных прыщей.
• Хлоргексидин – антисептическое средство, прекрасно очищает кожу от микробов, но самостоятельно не лечит прыщи.

Все аптечные средства имеют достаточно сильное действие. У всех есть определенные правила применения, которые следует соблюдать. Как правило, после нескольких недель применения видны заметные результаты.

Клиническая картина папулопустулезного образования

Стоит обратить внимание, что при этом недуге, происходит гнойничковое образование, которое представлено в виде пустул. Как правило, образования не имеют большие размеры, чаще всего до 5 мм в диаметре. При этом можно заметить полусферическую форму, это первая отличительная черта от иных акне.

Как видно на фото, кожный покров над узелком приобретает розово-красный оттенок. В редких случаях красно-синий, в основании которого, находится инфильтрат.

Если вовремя не предпринять меры, через 2-3 дня он начинает увеличиваться в размер, тем самым приносит человеку много дискомфорта. По мере прогрессирования образований, в центе проявляется камедон – гнойник. В этот период человек испытывает болезненность. После чего, бугорковый гнойник самостоятельно вскрывается с выходом содержимого или подсыхает, в результате чего образуется на эпидермисе небольшая корочка.

Клиническая картина ярко выражена, поэтому в этом месте возникает пятно или корочка.

Народными средствами

Народная медицина предлагает также немало рецептов для лечения папуло-пустулезных прыщей. Такие методы легко можно использовать в домашнем лечении.

Народные рецепты:

• Дегтярное мыло – отлично очищает кожу и подсушивает воспаления. Ежедневное умывание 2 раза в день значительно сократит высыпания на лице и других участках тела.
• Хозяйственное мыло не менее эффективно борется с воспалениями.
• Отвары лекарственных трав помогут снять воспаления и успокоить кожу. К таким травам относятся ромашка, календула, чистотел, череда и другие.
• Алоэ активно снимает воспаление и регенерирует кожу. Его применяют как для лосьонов, так и для масок для лица.
• Эфирные масла можно наносить точечно на воспаления или добавлять в маски для лица. Среди основных масел используют чайное дерево и лаванда.

Народные методы являются дополнительным средством для борьбы с угревой сыпью. Самостоятельно они не настолько эффективны, чтобы вылечить сложные формы прыщей.

Методы лечения

Для снижения проявления симптоматики обострения, применяется комплекс терапевтических мер. Больным назначается прием:

• антигистаминных средств («Супрастин», «Тавегил»);
• седативных лекарств (нейролептики и растворы брома);
• витаминных комплексов;
• иммуносупрессоров («Циклоспорин»);
• цитостатиков («Метатрексат»).

Для обработки зоны поражения применяются крема и мази, в составе которых есть деготь или салициловая кислота, кортикостероидные гормоны («Элоком», «Дипросалик»), аналоги витамина Д-3 («Кальципотриоп»). Когда папулезные высыпания появляются на голове, больным советуют применять лечебные шампуни («Фридерм»).

Если диагностируются генерализированные формы, больной подлежит госпитализации. В больнице производится дезинтоксикация организма, прописываются в высоких дозах, но в коротких курсах кортикостероиды. Они помогают снимать отечность и воспаление.

Помимо медикаментозного лечения, активно применяются методы физиотерапии. Используются гемосорбации, плазмоферез, УФО крови. Это общая схема лечения, она может корректироваться.

Рецепты народной медицины

В основную лекарственную схему могут активно включаться и рецепты народной медицины. Существует множество средств, которые могут быть использованы в качестве вспомогательной терапии.

1. Для купирования выраженного зуда часто назначаются компрессы и примочки из отваров и настоев, приготовленных из аптечной ромашки, дубовой коры, календулы и чистотела.
2. Для укрепления иммунитета прописываются витаминные чаи, заваренные с плодами шиповника, смородины, облепихи или малины.
3. Для бережного размягчения корок народная медицина предлагает применять масла авокадо, оливы или мазь на основе прополиса. Готовится она проще простого. В железную миску кладется полкило сливочного масла и 50 грамм прополиса. Ингредиенты растапливаются на медленном огне, тщательно перемешиваются, средство выпаривается наполовину, остужается, а потом используется по назначению.
4. Для очищения организма от токсинов специалисты советуют готовить настои из травяных сборов, имеющих противовоспалительное и желчегонное действие. Для приготовления одного такого сбора нужно взять три ложки череды, по одной ложке корня валерьяны, зверобоя и листьев чистотела, для приготовления второго сбора необходимо взять в равных пропорциях корень солодки, листьев душицы и чистотела.

Подобные сборы можно использовать и для приготовления лечебных ванн.

Что делать, если не проходят

Комплексный подход в лечении, включающий в себя правильное питание и лечение специальными средствами, позволяет достаточно быстро добиться заметного результата. Но бывают случаи, когда даже такое лечение не помогает и противные прыщи не проходят.

В таких случаях требуется выяснить, правильно ли выявлена основная причина. Консультация специалистов позволит подтвердить или опровергнуть диагноз и скорректировать лечение.

Еще одним эффективным и действенным методом лечения пустулезных прыщей являются физиопроцедуры. Но такие процедуры противопоказаны в период обострение. Требуется предварительно подлечить высыпания.

Основные процедуры:

• Лазеротерапия.
• Фитотерапия.
• Электрокоагуляция.
• Мезотерапия.

Физиолечение позволяет улучшать кровоснабжение кожи и повышать местный иммунитет. В результате этого снимается воспаление, происходит ускорение регенерации кожи.

Профилактика и гигиена

Важную роль в борьбе с угревой сыпью занимает профилактика и тщательная гигиена. Правильный уход и своевременное лечение в период появления угревой сыпи позволит значительно снизить вероятность развития тяжелой формы заболевания и появления последствий после нее.

Меры профилактики:

• Ежедневное тщательное очищение кожи.
• Ухаживать за кожей специальными средствами, которые содержат активные компоненты для снятия воспалений.
• Исключение из рациона жирной, копченой, соленой и острой пищи.
• Соблюдать питьевой режим.
• Не выдавливать самостоятельно гнойные воспаления.

Эритематозно-телеангиэктатическая форма

Клинические особенности – данный тип характеризуется либо появлением стойкой эритемы (т.е. покраснения) в средней трети лица, либо частыми, но быстро проходящими приступами гиперемии.

Гиперемия от эритемы отличается прежде всего своей длительностью – она имеет свойство быстро проходить, при этом выраженность покраснения при гиперемии может быть от умеренной до очень интенсивной.

Кроме этого пациенты часто жалуются на проглядывающие сквозь кожу мелкие кровеносные сосуды (телеангиэктазии), а также на отечность лица, шероховатость кожи или шелушение, ощущение стягивания.

При этой форме большинство пациентов связывают резкое ухудшение состояния с воздействием раздражающих факторов – употребление горячих напитков, острой пищи, воздействие солнца, тепла и др. Как правило, эти пациенты отличаются чувствительной кожей и поэтому в ответ на нанесение на поверхность кожи различных средств – у них часто возникает в коже ощущение жжения и покалывания. Многие пациенты при этом типе розацеа не считают, что они чем то болеют, и не обращаются за квалифицированной помощью (24stoma.ru).

Схемы лечения эритематозно-телеангиэктатической формы –

Выраженность	Лечение
Мягкое течение – характеризуется слабой стойкой эритемой или не слишком частыми мягкими кратковременными вспышками гиперемии. Имеются редкие телеангиэктазии.	Выявление и предотвращение влияния провоцирующих факторов.Уход за кожей (мягкие увлажняющие и очищающие средства + обязательно средства защиты от солнца).Не раздражающая кожу косметика для маскировки эритемы и телеангиэктазий.
Умеренное течение – наблюдается умеренная стойкая эритема или частые неприятные вспышки гиперемии. Имеется несколько хорошо выраженных телеангиэктазий.	В дополнение к вышесказанному:Средства, содержащие бримонидин*, например, препарат «Мирвазо Дерм» в виде 0,5% геля. Применяется 1 раз в день (упаковка геля 30 г стоит на 2020 год – около 1700 рублей). После однократного применения эффект виден уже через 30 минут и продолжается до 12 часов.Если эритема (покраснение) занимает обширную площадь, то лучше всего с ней справятся IPL устройства (на основе интенсивного импульсного света). Но с ярко выраженными телеангиэктазиями IPL не справится, и их можно удалить только с помощью лазеров на красителях (585нм, 595 нм) или при помощи неодимовых YAG лазеров 1064нм.
Тяжелое течение – наблюдается выраженная стойкая эритема или частая сильная гиперемия. Возможно наличие отека тканей в области покраснения. Много хорошо выраженных телеангиэктазий. Пациенты могут жаловаться на жжение, покалывание, шелушение кожи или образование бляшек.	В дополнение к вышесказанному:Использование лекарственных средств, специфичных для отдельных причин розацеа. Это может быть НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), бета-адреноблокаторы для нейро-индуцированной эритемы, гормонозаместительная терапия (для эритемы, связанной с менопаузой).

 

 

Папуло-пустулезные прыщи очень неприятное явление. Они являются тяжелой формой угревой сыпи. После выявления причины их появления требуется начать комплексное лечение. К основным средствам относятся аптечные препараты на основе активных компонентов. Правильный уход за кожей в момент развития акне поможет своевременно остановить развитие заболевания и сократить его последствия.

Причины пустулезного псориаза

Спровоцировать развитие описываемой патологии могут три фактора:

• генетическая предрасположенность;
• резкое ослабление иммунитета;
• длительное лечение системными препаратами (гормонами и цитостатиками).

Нередко появление симптомов пустулезного псориаза происходило на фоне длительного применения наружных средств, обладающих выраженным раздражающим действием (мазей, в составе которых есть деготь, салициловая кислота или фукорцин). Отмечены случаи, когда псориаз пустулезного типа появлялся как осложнение течения хронической инфекции или психоэмоционального расстройства, гормонального скачка или желтухи. У некоторых больных характерная клиника была следствием длительного ультрафиолетового облучения или воздействия агрессивных химических средств. Замечено, что совокупность перечисленных факторов увеличивает риски развития заболевания в разы.