Возможности применения пимекролимуса (элидел) в дерматокосметологии

Информация о препарате

«Элидел» обладает противовоспалительным эффектом. Он хорошо впитывается в кожные покровы и снижает местные воспалительные процессы. При регулярном использовании пропадает зуд, а внешние проявления дерматита со временем становятся менее заметными. Этот препарат снижает образование клеток, являющихся участниками аллергических реакций в организме. Данное средство препятствует их проникновению в кровь. Лабораторные исследования подтверждают, что вне зависимости от размера поражения, курса терапии и возраста пациента, концентрация препарата в крови обычно очень низкая и никак не отражается на самочувствии человека.

По отзывам, «Элидел» при атопическом дерматите незаменим.

Как выбрать

Сложно самостоятельно подобрать для себя эффективное средство от прыщей, ведь спровоцировать могут разные факторы. Наверное, нужно сначала их выявить, пройти диагностическое обследование, пересмотреть питание и образ жизни.

Рекомендуется присмотреться к новообразованиям на лице. Что это? Угри, камедоны, очаги воспаления, наполненные гноем.

Лучше всего, сначала посоветоваться с дерматологом, ведь многие аптечные средства имеют противопоказания, побочные эффекты. Важно учитывать тип лица, индивидуальные особенности организма, возраст, приверженность к аллергическим проявлениям.

СПРАВКА! Гормональные препараты, антибиотики в составе гелей подходят далеко не всем. Перед выбором советуется посоветоваться со специалистом.

Читайте, причины появления угрей на лбу. Как избавиться внутренних прыщей на лице? Подробнее тут.

Показания к использованию

Крем назначают пациентам в ряде следующих случаев:

• При наличии атопических дерматитов, являющихся хроническими аллергическими заболеваниями с генетической предрасположенностью.
• При различных формах и типах экземы. Таким образом, это лекарство применяют при острых и хронических воспалительных процессах на коже, которые характеризуются разнообразием всяческих высыпаний, а кроме того, склонностью к мокнутиям пораженных участков. Исключением является микробная экзема.
• Для лечения экземы и атопического дерматита в случаях, когда применение гормональной терапии является нежелательным или вообще невозможным, особенно у детей.
• Наличие непереносимости или отсутствие эффекта от терапии местными гормональными медикаментами (кортикостероидами).
• Для использования на пораженных участках, локализующихся на шее и голове. Дело в том, что именно в этих местах продолжительное лечение большинством кортикостероидных средств нежелательно, исключением является «Элидел». По отзывам, при атопическом дерматите он может использоваться долгое время и не вызвать никаких побочных явлений.

Гель для умывания

Гели для умывания – оптимальный вариант ежедневно ухаживать за проблемной кожей. Среди существующего многообразия лечебной и декоративной косметики несложно выбрать что-нибудь подходящее для своего типа кожи.

Разумнее будет не увлекаться парфюмерными композициями в составе средства, а обращать внимание на компоненты:

• против прыщей;

  Фото 16 — Гель против прыщей

• против жирного блеска;

  Фото 17 — Гель против жирного блеска

• сужающих поры.

  Фото 18 — Гель сужающий поры

Гели для умывания рассчитаны на различные типы кожи и разный возраст. Для подростков больше подойдет гель для умывания, содержащий абразивные частички. Они глубже приникают в поры, очищают, удаляют отмерший слой дермы. Такой гель хорошо матирует кожу и борется с жирным блеском. Зачастую в состав такого геля входит цинк либо салициловая кислота, триклозан.

Фото 19 — Гель для умывания, эффект

Для чувствительной кожи такие гели не подойдут, они сильно пересушат ее. Более зрелая кожа требует большего увлажнения, поэтому для нее – гели с эфирными маслами.

Фото 20 — Эффективность геля для умывания

ВАЖНО: При выборе геля для умывания нужно определиться с собственным типом кожи. Также необходимо выяснить: речь идет о выборе обычного геля для умывания или же средства для умывания, очистки и ухода одновременно? Это сэкономит время и деньги.

Салициловый гель против угрей и прыщей

Фото 21 — Салициловый гель против угрей Салициловый гель против прыщей желательно наносить на ночь: при нанесении средство образует пленку. Действие геля основано на антибактериальных свойствах салициловой кислоты, которая подсушивает воспаления. Особенно, если успеть воспользоваться гелем сразу же!

Фото 22 — Салициловый гель, эффект

При обширных проблемных участках мгновенного эффекта от него ожидать не стоит, он работает медленно, но верно. Конечно, все зависит от индивидуальных свойств организма, но регулярное применение значительно улучшит и состояние кожи, и почистит черные точки, и освежит лицо. Кожу не пересушивает!

Фото 23 — Эффективность салицилового геля

Фото 24 — Салициловый гель — эффективность препарата

Скинорен

Фото 25 — Скинорен Азелаиновая кислота — основная составляющая крема и геля скинорен. Эта кислота нормализует работу сальных желез, лечит комедоны и угри, борется с акне (а точнее, препятствует его возникновению) и постакне. Но крем (мазь) и гель имеют некоторые различия в своих составах. Помогает ли скинорен гель от прыщей лучше, чем крем?

Фото 26 — Скинорен, эффект

Дело в том, что в креме азелаиновой кислоты на 0,05 грамма больше, чем в геле. Кроме того, имеющиеся различия в составе позволяют гелю излечивать розацею и обычные прыщи, а крем может помочь, кроме этого, еще и в лечении пигментных пятен (к сожалению, лишь эпидермального типа). Поэтому при выборе между гелем и кремом нужно ориентироваться исключительно на свой тип кожи.

Фото 27 — Скинорен — эффективность препарата

И крем, и гель не только борются с прыщами (при условии нанесения на кожу не менее 90 дней), но, благодаря наличию азелаиновой кислоты, уничтожают причину появления акне – бактерии.

Фото 28 — Скинорен эффективно помогает от прыщей

Метронидазол

Фото 29 — Метронидазол Метронизадол – это гель от прыщей, обладающий антиоксидантными свойствами. Его действующее вещество – метронизадол – успешно справляется с розовыми угрями, оказывает заживляющее действие, недаром его применяют при лечении пролежней и трофических язв. При нанесении незаметен на коже, не пачкает одежду и, что немаловажно, после его нанесения можно пользоваться косметикой. Как принимать метронизадол гель? Тонким слоем распределить по пораженному участку кожи дважды в сутки. Курс терапии против прыщей составит от месяца до четырех. Первые положительные результаты появляются, как правило, после трехнедельного применения.

Фото 30 — Метронидазол, эффект

Куриозин от прыщей

Фото 31 — Куриозин от прыщей Хорошо зарекомендовал себя при различных видах акне и гель от прыщей Куриозин. Благодаря цинку и гиалуроновой кислоте – основным компонентам геля – он успешно подживляет следы высыпаний, улучшает кровообращение, восстанавливает клетки кожи в пораженных местах, даже уменьшает внешние проявления шрамов, разглаживая их поверхность. Несомненным плюсом данного средства является практически полное отсутствие аллергических реакций на него.

Фото 32 — Куриозин от прыщей, эффект

Солкосерил от прыщей

Фото 33 -Солкосерил Солкосерил – препарат, который производят путем диализа из крови телят. Диализат, входящий в состав солкосерила, оказывает активное действие на деление и регенерацию клеток, улучшает процессы обмена веществ, стимулирует потребление кислорода и глюкозы на клеточном уровне, восстанавливает дыхание клеток. Этот гель от прыщей незаменим именно в лечении постакне, за счет своих уникальных возможностей. После купирования острой стадии, употребление геля предотвращает появление шрамов и разрастание рубцовой ткани. Кроме этого, уже имеющиеся рубцы заметно сглаживаются. И в целом, кожа на лице после применения Солкосерила выглядит свежей и разглаженной. Гель можно применять на всех этапах лечения, но этот препарат не содержит ни антисептиков, ни антимикробных составляющих, поэтому, его можно использовать лишь в качестве дополнительного средства.

Фото 34 -Солкосерил, эффект

Клиндамицин гель от прыщей

Клиндамицин гель от прыщей имеет в основе антибиотик клиндамицин. Этот препарат оказывает бактериостатическое действие и действует только на бактерии. Наносится местно на очаг воспаления, борется с возбудителем инфекции. Как и любой антибиотик, требует перед применением консультации доктора.

Фенистил гель от прыщей

Фото 35 — Фенистил гель от прыщей Фенистил гель от прыщей прекрасно справляется с высыпаниями, уменьшая воспаления, красноту и подживляя воспаленные участки. Фенистил поможет справиться, в основном, с аллергическими высыпаниями, особенно, если они красного цвета (или розовые) и зудят. Гель уменьшит отечность и зуд. Облегчение чувствуется сразу, при этом, он не имеет запаха или яркого цвета. Быстро впитывается. Но средство не излечит от гормональных высыпаний или прыщей, связанных с нарушением функционирования внутренних органов.

Фото 36 — Фенистил гель от прыщей, эффект

Энтеросгель от прыщей

Фото 37 — Энтеросгель от прыщей Энтеросгель – препарат, который, помогая выводить из организма патогенные вещества и токсины, успешно применяется против прыщей. Отличительным свойством геля является поглощение только «ненужных» продуктов, а все «нужные» остаются в организме. Препарат не всасывается, не липнет к стенкам кишечника, легко продвигаясь и естественно выводя токсины из организма. Врач определяет: как принимать препарат, как долго продлится курс лечения (это зависит от причин применения Энтеросгеля).

Фото 38 — Энтеросгель от прыщей, эффект

Регецин

Фото 39 — Регецин Повсеместно применяется как для лечения акне, так и для предупреждения появления прыщей. Используется против воспалений, с антибактериальным и регенерирующим эффектом. Отсутствует запах, хорошо впитывается. Регецин хорош как самостоятельное средство, так и в комплексном лечении запущенных воспалительных процессов кожи.

Фото 40 — Регецин, эффект Источники

• https://myplast24.ru/gel-ot-pryshhej-na-lice/
• https://mydoctorok.ru/mazi/fenistil-gel.html
• https://udermis.ru/pryshhi/geli-ot-pryshhej

[свернуть]

Противопоказания к использованию

Противопоказания у этого средства следующие:

• Наличие непереносимости основного действующего компонента, то есть пимекролимуса, равно как и аллергия на вспомогательные вещества крема.
• Детям в возрасте до трех месяцев. Присутствие на кожных покровах острой бактериальной, грибковой или вирусной инфекции. Нанесение данного крема на кожную поверхность допускается только непосредственно после излечения инфекционных процессов. Отзывы об «Элиделе» для грудничков в основном положительные.
• Нельзя наносить этот крем на поврежденный участок кожи, когда имеется подозрение на злокачественное перерождение или на какое-либо диспластическое изменение кожи (например, когда дело касается родинки). Стоит учитывать, что изучение влияния препарата на состояние таких процессов не проводилось.

Инструкция и отзывы об «Элиделе» для детей будут представлены ниже.

Ограничения

Для безопасного лечения Элиделом важно учитывать все ограничивающие моменты. Это делает врач, проводя предварительное обследование пациента. Именно он исключает противопоказания и определяет, есть ли риск межлекарственного взаимодействия.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к назначению крема становится индивидуальная непереносимость его компонентов. Кроме того, препарат не рекомендуют использовать в следующих ситуациях:

• Иммунодефициты.
• Опухолевые процессы.
• Кожные инфекции (бактериальные и вирусные).
• Применение иммуносупрессоров.
• Эритродермия.
• Синдром Незертона (особая разновидность ихтиоза).
• Период беременности.

Во время лактации женщинам Элидел должен назначаться с осторожностью и без нанесения на область груди. Следует избегать нанесения крема на участки с поврежденным кожным покровом (ссадины, ранения), избегать его попадания в глаза и на слизистые оболочки.

Безопасное лечение атопического дерматита возможно лишь при условии соблюдения противопоказаний и других ограничений.

Взаимодействия

Если учитывать крайне низкую системную концентрацию пимекролимуса, его взаимодействие с другими препаратами, принимаемыми внутрь или парентерально, представляется маловероятным. Препарат может применяться в комплексной терапии с одновременным использованием антигистаминных средств, кортикостероидов и антибиотиков. Сразу после употребления алкоголя могут наблюдаться реакции в виде покраснения кожи, чувства жжения и зуда, сыпи и отечности.

Элидел – это препарат, угнетающий продукцию провоспалительных цитокинов. В дерматологии он часто используется при кожных проявлениях атопии, когда нужно ликвидировать обострение процесса. Крем действует на местном уровне, но имеет ряд противопоказаний и других особенностей, которые должны быть учтены.

Когда нужно принимать препарат с осторожностью?

Из-за возможных рисков увеличения всасывания лекарства, оно с осторожностью назначается в следующих случаях:

• При наличии у пациента синдрома Нетертона. Присутствие этого синдрома обозначает врожденное поражение кожи.
• На фоне воспалительных процессов с тяжелым течением или при обширном поражении кожи.

При наличии ослабленного иммунитета, к примеру, на фоне различных иммунодефицитных состояний «Элидел» также назначается с осторожностью, так как какие-либо исследования лекарства в этом направлении на сегодняшний день не проводились. Больным, которые получают лечение иммуносупрессивными препаратами, подавляющими иммунитет, терапию «Элиделом» придется отложить. В период лечения данным препаратом пациентам рекомендуют избегать прямого солнечного света и искусственной инсоляции, даже в то время, когда на пораженный участок кожи крем не нанесен.

Применение

Назначается препарат лишь врачом по результатам соответствующей диагностики. А пациенту для достижения оптимального результата терапии следует лишь придерживаться его рекомендаций. Специалист сам определяет, сколько продлится лечение, ведь это зависит от тяжести и характера заболевания.

Способ использования

Препарат следует использовать при начальных признаках атопического дерматита. Крем наносится на пораженные участки кожи тонким слоем 2 раза в сутки. Препарат лучше использовать для кратковременных курсов, но их можно периодически повторять, когда в этом есть необходимость (при обострении).

Длительность курса устанавливается врачом, но обычно он оканчивается с исчезновением кожной симптоматики. Если же через 1,5 месяца регулярного использования эффекта не наблюдается, то лечение Элиделом следует прекратить. Подобная ситуация является поводом для уточнения диагноза и пересмотра терапевтической тактики.

Элидел предназначен для обработки любых участков тела, включая лицо, волосистую часть головы и шею. Однако его не рекомендуют использовать под повязками. После нанесения препарата следует использовать смягчающие средства. У детей кратность применения не отличается от описанной выше.

Препарат является средством для местной терапии. Он назначается врачом и применяется в соответствии с его рекомендациями.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом иногда бывают побочные реакции. У Элидела в инструкции указаны следующие:

• Местные (жжение, покраснение, шелушение, изменение пигментации).
• Аллергические (зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия).
• Инфекционно-воспалительные (пиодермия, контагиозный моллюск, герпес).
• Ослабление толерантности к алкоголю.
• Повышение чувствительности к ультрафиолетовому излучению.

В постмаркетинговых исследованиях были зафиксированы и другие реакции, например, лимфаденопатия или появление опухолей, однако их связь с использованием препарата не установлена.

Побочные явления

Согласно отзывам об «Элиделе», при использовании представленного крема у людей могут возникать различные побочные реакции, а именно:

• Могут ощущаться преходящие чувства жжения или тепла в районе нанесения крема.
• Появление местных реакций в виде раздражения кожи наряду с ее покраснением или сильным зудом.
• Появление нагноения на коже (в этом случае возникают фурункулы) или ухудшение общей клинической картины болезни.
• Развитие лимфоаденопатии, на фоне которой увеличиваются лимфатический узлы. Это очень часто связано с инфекционным процессом на кожных покровах. В том случае, если причина увеличения лимфоузлов не установлена, то следует немедленно прекратить лечение «Элиделом».
• Возникновение боли, онемения, покалывания или шелушения на коже наряду с ее сухостью или отечностью.
• Появление кожных заболеваний, чьими возбудителями выступают вирусы в виде простого герпеса, контагиозного моллюска, кожных папиллом и так далее.
• Изменение кожной пигментации. Район, на который был нанесен крем, может стать светлее или, наоборот, способен потемнеть.
• Редко может встречаться анафилактический шок наряду с аллергическими реакциями на препарат в форме сыпи или появления отека Квинке.
• Этот крем несовместим с алкоголем. В ряде ситуаций после его приема может возникать покраснение лица. Не исключено появление сыпи, зуда, чувства жжения и припухлости на месте нанесения крема.
• Чрезвычайно редко может наблюдаться рост и развитие злокачественного новообразования. Правда, связь между использованием крема «Элидел» и появлением рака все еще не выяснена.

В том случае, если те или иные побочные реакции очень резко выражены, пациент должен поставить в известность своего врача немедленно. Специалист, в свою очередь, должен решить, насколько целесообразна дальнейшая терапия «Элиделом».

Показания

Чаще всего, мазь Элидел рекомендуют больным, страдающим атопическим дерматитом. Кроме того, препарат может быть полезным при периоральном дерматите и экземе. Препарат быстро устраняет:

• покраснения;
• сыпь;
• стянутость;
• шелушение;
• отечность.

Допускается нанесение на мокнущие поверхности, так как средство эффективно подсушивает и заживляет. Применять крем Элидел при периоральном дерматите рекомендовано в том случае, если терапия с использование антибиотиков не дало ожидаемого результата.

Установлено, что лечение Элиделом при периоральном дерматите дает быстрый, но кратковременный результат. Поэтому, чтобы вылечить периоральный дерматит, применения только мазей является недостаточным. После исчезновения симптомов необходимо использовать поддерживающую терапию, во время которой стоит применять Элидел 1-2 раза в неделю.

Как следует применять средство?

Крем «Элидел» применяют только наружно. Его следует сразу наносить при появлении первой симптоматики, чтобы предотвратить последующее развитие заболевания. Курс терапии устанавливается врачом. Но, как указано в инструкции, он должен быть коротким и непродолжительным либо периодическим. Обычно курс продолжается до тех пор, пока не пропадут клинические проявления болезни. Если симптомы сохраняются даже спустя шесть недель применения, то следует повторно провести обследование для того, чтобы подтвердить верность диагноза.

Этим кремом можно мазать любые участки кожи, и лицо в том числе. Его можно наносить на район гениталий и паховых складок (то есть на места опрелостей). На фоне этого настоятельно не рекомендуют накладывать тугую герметичную повязку на пораженный район кожи. При наличии хронического процесса, очередной курс терапии необходимо возобновить сразу после возникновения признаков обострения.

Инструкция к «Элидел»

Скорость действия препарата зависит от степени запущенности состояния эпидермиса и стадии, которую приняло заболевание. Чем раньше будет начата терапия, тем скорейший результат будет достигнут. Препарат «Элидел» наносится дважды в день, с временным промежутком не менее восьми часов строго на поврежденные участки кожных покровов, независимо от того, где возникло поражение.

Крем «Элидел» нужно тщательно, но без сильного нажима, вмассировать локально, в место возникновения дерматита так, чтобы на коже не осталось ощущение липкости или повышенной влажности. Никаких дополнительных фиксирующих бинтов, компрессов, поверх нанесенной мази устанавливать нельзя – кожа должна дышать. Не рекомендуется подставлять участки, регулярно обрабатываемые мазями, наподобие «Элидел», под прямые солнечные лучи или подвергать их рентгеновскому облучению.

Согласно инструкции по применению, «Элидел» при первичном использовании применяется до полного избавления от симптомов экземы, либо до существенного облегчения состояния при атопическом дерматите. Если по истечении 40-45 дней, считая от первого нанесения, состояние здоровья кожи остается неизменно-плохим или наметилась динамика ухудшения, следует повторить все лабораторные исследования на предмет подтверждения диагноза.

Область применения препарата не ограничена особенностями кожного покрова – гель одинаково хорошо воздействует на тонкий эпидермис сухой кожи лица или половых органов, легко проникает в плотную кожу коленей, локтей, стоп.

Требуется проявить осторожность, когда состав используется вблизи слизистых, чтобы не допустить попадание крема в ротовую полость, глаза, в зону влагалища. При случайном попадании крема на слизистую, нужно немедленно промыть это место большим количеством проточной воды.

При повышенной сухости и истонченности обрабатываемого участка эпидермиса, сразу после втирания мази требуется нанести сверху слой смягчающего крема, чтобы предотвратить растрескивание или повышенное шелушение ранимой кожи. В некоторых случаях, например, после купания, средства для деликатного смягчения кожи наносятся под «Элидел» – крем.

Можно ли использовать «Элидел» для грудничков?

Стоит подчеркнуть, что «Элидел» нельзя назначать новорожденным детям и грудничкам до трех месяцев жизни, так как изучение воздействия представленного препарата на данную возрастную группу пациентов на сегодняшний день не проводилось. Для более взрослых детей этот препарат можно применять теми же способами и по таким же показаниям, что и у взрослых пациентов.

По отзывам, мазь «Элидел» обычно хорошо переносится.

Фармакологические свойства препарата Элидел

Пимекролимус — производное макролактама аскомицина. Селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т-лимфоцитов и тучных клеток. Обладает противовоспалительными свойствами. Пимекролимус в значительной степени специфически связывается с макрофилином-12 и ингибирует кальцийзависимую фосфатазу кальциневрин. В результате, блокируя транскрипцию ранних цитокинов, пимекролимус подавляет активацию Т–лимфоцитов. В частности, в наномолярных концентрациях пимекролимус ингибирует синтез в человеческих Т-лимфоцитах интерлейкина-2, интерферона гамма (Th1-тип), интерлейкина-4 и интерлейкина-10 (Th2-тип). Кроме того, in vitro после взаимодействия с комплексом антиген/IgE-пимекролимус предотвращает антиген/IgE-опосредованное высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из тучных клеток. Пимекролимус не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток. Препарат сочетает высокую противовоспалительную активность и незначительное влияние на системные иммунные реакции. При местном применении пимекролимуса его концентрация в крови очень низкая, поэтому определить параметры метаболизма невозможно. В коже людей in vitro метаболизма препарата не отмечали.

Особенности воздействия

После нанесения препарата его активные компоненты очень быстро начинают функционировать, возвращая кожу в здоровое состояние. Различные недуги наряду с шелушащейся кожей буквально на глазах сменяются новыми, чистыми и гладкими покровами. После нанесения крема многие отмечают улучшение уже на следующий день. Отзывы об «Элиделе» при дерматите это подтверждают.

Однако, по мнению врачей, не стоит рассматривать это средство как меру для профилактики этого заболевания. Его нужно использовать исключительно по назначению врача и согласно докторским рекомендациям. Проводить самолечение или самостоятельную постановку диагноза крайне опасно для здоровья, в особенности тогда, когда речь идет о маленьких детях.

О том, что пишут в своих отзывах об «Элиделе» врачи, узнаем далее.

Особенности

Крем Элидел – это эффективное средство местного действия, которое применяют для лечения различных кожных заболеваний. Оно эффективно снимает симптомы и дискомфортные ощущения, быстро восстанавливая здоровье кожи. Особенности препарата:

• обладает выраженным противовоспалительным действием, купирует процесс, нейтрализуя действие медиаторов воспаления;
• быстро снимает дискомфорт, который возникает при заболевании;

Совет! Практически сразу после нанесения крема проходит зуд, ощущение жжения, купируется боль.

• хорошо увлажняет и смягчает кожные покровы, борется с сухостью и шелушением;
• повышает местный иммунитет, что позволяет быстрее побороть заболевание;
• снимает раздражение и покраснение;

• воздействует целенаправленно на очаг поражения, не нарушает естественное функционирование клеток;
• вещества препарата не попадают в общий кровоток, поэтому средство не оказывает системного действия;
• подходит для лечения детей.

Совет! Несмотря на относительную безопасность препарата, применять Элидел без рекомендации дерматолога нежелательно. Препарат имеет противопоказания!

Состав

Основным действующим ингредиентом является пимекролимус. Это средство избирательно влияет на снижение выработки медиаторов воспаления. Оказывает местное иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Пимекролимус является иммунодепрессантом, применяемым в лечение аутоиммунных заболеваний. Сырьем для производства аскомицина являются бактерии Streptomyces.

Совет! Бактерии Streptomyces обитают в почве и морской воде. Именно эти микроорганизмы послужили сырьем для получения первых антибиотиков, применяемых для лечения туберкулеза.

Остальные компоненты препарата являются вспомогательными, в составе:

• натрий гидроксид;
• этинол;
• вода очищенная;
• пропиленгликоль и другие вещества.

Вспомогательные вещества придают препарату кремообразную консистенцию, помогают улучшить усвояемость полезных веществ. Благодаря им, препарат дополнительно оказывает увлажняющее и смягчающее действие.

Как видно из описания, Элидел не содержит в составе синтетических гормонов. Поэтому этот препарат можно применять без опасений даже для лечения детей. Однако перед применением необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Формы

Выпускается в форме крема (многие ошибочно называют препарат мазью), содержащего 1% действующего вещества. Крем однородный, не содержит заметных включений, имеет белый цвет. Продается в алюминиевых тюбиках, содержащих по 15 граммов крема. Есть также варианты с большой фасовкой – по 100 граммов крема.

Действие

При правильном использовании крема отмечается выраженный противовоспалительный эффект. По своей эффективности средство не уступает мази, содержащей синтетические гормоны надпочечников. Но важным отличием от гормональных препаратов является то, что Элидел действует мягко и не имеет большого количества противопоказаний.

Средство действует селективно, не производя негативного влияния на здоровые ткани, не провоцируя атрофических изменений. Крем быстро впитывается, снимает жжение, успокаивает, снимает отек. В общий кровоток действующие вещества поступают в минимальном количестве. Крем не провоцирует негативных реакций даже при продолжительном курсе лечения.

Отзывы специалистов о лекарстве

О данном лекарственном препарате в интернете врачи пишут, что он эффективно справляется со своей задачей. После изучения побочных эффектов данного крема и прочих гормональных медикаментов, специалисты с уверенностью сообщают, что крем «Элидел» является более безопасным, чем его аналоги. К тому же, доктора отмечают, что, как показывает их практика, этот препарат зачастую оказывается более действенным, чем лекарства, которые могут его заменить.

По отзывам, «Элидел» для взрослых и детей с легкостью справляется с дерматитом. У малышей это заболевание он лечит очень мягко, не вызывая какого-либо жжения или сухости кожи. Многие пациенты, использовавшие этот крем, сообщают о его экономичности, так как нужно лишь небольшое количество препарата для обработки поврежденного места.

Как подтверждают врачи в своих отзывах, «Элидел» помогает людям при наличии тяжелых форм дерматита, а кроме того, при опрелостях. В особенности заслуживает внимания то, что этот препарат не повреждает нежную детскую кожу. Правда, доктора параллельно отмечают, что данный крем не является панацеей и использовать его следует только в совокупности с какими-либо другими методиками борьбы с атопическим дерматитом у ребенка. В отзывах об «Элиделе» подчеркивается, что, в первую очередь, следует постараться выявить основную причину кожного заболевания. Провоцирующими факторами обычно бывают пищевые или контактные аллергии. При атопическом дерматите нужно соблюдать строгую диету и режим дня. Многими врачами в комплексе с «Элиделом» прописываются таблетки или различные капли от аллергии. Подобный подход совместно с соблюдаемой диетой и режимом дня положительно отражается не только на лечении дерматита, но и на здоровье пациентов в целом.

Элидел в дерматологической практике

О статье

6997

Регулярные выпуски «РМЖ» №17 от 04.09.2004 стр. 1013

Рубрика: Дерматология

Авторы: Кулагин В.И. , Нажмутдинова Д.К. 1 , Таха Е.В. 1 ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва

Для цитирования:

Кулагин В.И., Нажмутдинова Д.К., Таха Е.В. Элидел в дерматологической практике. РМЖ. 2004;17:1013.

Атопический дерматит (АД) является одной из наиболее актуальных проблем дерматологии, что связано со значительным ростом заболеваемости этим дерматозом, характеризующимся хроническим течением с частыми рецидивами, а также с недостаточной эффективностью существующих методов лечения. Частота АД увеличилась в последние десятилетия. Среди людей, родившихся до 1960 г., от 1,4 до 3% имели один эпизод АД или более, а среди родившихся после 1970 г. этот показатель составил от 8,9 до 20,4%. Частота АД особенно высока у детей. В развитых странах приблизительно 10–15% детей в возрасте менее 5 лет страдают АД , и у 48–75% из них начальные признаки заболевания появились в течение первых 6 мес. жизни. Таким образом, АД стал социально значимой болезнью, особенно учитывая высокую заболеваемость среди детей. Клинические проявления атопического дерматита характеризуются интенсивным зудом, возникновением воспаления, инфильтрации, лихенификации в типичных местах локализации кожного процесса, а также общей повышенной сухостью кожного покрова. Заболевание чаще всего возникает в детском возрасте, рецидивы, как правило, связаны с погрешностями в диете, стрессами. Атопический дерматит – иммунозависимое заболевание, характеризующееся со стороны иммунной системы гиперпродукцией IgE, нарушением цитокиновой регуляции и соотношения Th1/|Th2 лимфоцитов, детерминированным дефицитом Т–лимфоцитов супрессоров, нарушением процессов апоптоза. В патогенезе заболевания существенное значение имеют дисбаланс внутриклеточных регуляторных механизмов (соотношение цАМФ/цГМФ), нарушение мембранной рецепции, активация неиммунных механизмов высвобождения медиаторов аллергии, нарушение нейровегетативной и периферической циркуляции с сосудистой нестабильностью и нарушением рецепции эндотелия; психофизиологические и психосоматические отклонения. В наружной терапии этого дерматоза очень часто применяют кортикостероидные средства, не свободные от побочных эффектов. Однако значительный прогресс и научные достижения в области клинической иммунологии позволили расшифровать многие не известные ранее механизмы иммунопатогенезаэтого заболевания, что послужило стимулом для создания новых препаратов с целенаправленным, селективным действием на аллергические процессы в коже. Такими средствами стали наружные ингибиторы воспалительных цитокинов , принадлежащие к классу аскомициновых макролактамов. На отечественном рынке лекарственных средств представителем этой группы является 1% пимекролимус (крем «Элидел», , Швейцария). Пимекролимус (Элидел) – это новый нестероидный ингибитор воспалительных цитокинов, разработанный специально как средство местной терапии атопического дерматита. Это вещество обладает избирательным действием в отношении воспалительного процесса в коже и не оказывает влияния на местный и системный иммунный ответ. Пимекролимус является производным макролактама аскомицина. Селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т–лимфоцитов и тучных клеток. Обладает противовоспалительными свойствами. Пимекролимус специфично связывается с макрофилином–12 и ингибирует кальцийзависимую фосфатазу кальциневрин. В результате, блокируя транскрипцию ранних цитокинов, пимекролимус подавляет активацию Т–лимфоцитов. В частности, в наномолярных концентрациях пимекролимус ингибирует синтез в человеческих Т–лимфоцитах интерлейкина–2, интерферона–? (Th1 тип), интерлейкина–4 и интерлейкина–10 (Th2 тип). Кроме того, in vitro после взаимодействия с комплексом антиген/IgE пимекролимус предотвращает антиген/IgE–опосредованное высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из тучных клеток. Пимекролимус не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток. На экспериментальных моделях кожного воспаления была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность пимекролимуса после его местного и системного применения. При местном применении на моделях аллергического контактного дерматита (АКД) у свиней пимекролимус так же эффективен, как и высокоактивные кортикостероиды клобетазола–17–пропионат и флутиказон. В отличие от клобетазола–17–пропионата пимекролимус не вызывает атрофию кожи у свиней. В отличие от клобетазола–17–пропионата и флутиказона пимекролимус также не вызывает уплотнения и изменения консистенции кожи у свиней. Как было показано на моделях контактного дерматита у крыс, пимекролимус ингибирует воспалительную реакцию в ответ на воздействие кожных раздражителей. Кроме того, при местном и пероральном применении пимекролимус эффективно уменьшает кожное воспаление и зуд и нормализует гистопатологические изменения у бесшерстных крыс с гипомагниемией, которые являются моделями атопического дерматита острого течения. По сравнению с такролимусом пимекролимус при местном применении одинаково хорошо проникает в кожу, как было показано на экспериментальных моделях. Тем не менее из–за высокой липофильности степень проникновения пимекролимуса через кожу в 10 раз меньше, чем такролимуса. Следовательно, пимекролимус обладает селективным действием на кожу. Пимекролимус эффективнен при кожном воспалении, в то же время его влияние на системный иммунный ответ весьма незначительно. В целом уникальность механизма действия пимекролимуса состоит в сочетании противовоспалительной активности, селективной в отношении кожи, с низкой способностью вызывать системные иммунные ответы. Лечение следует начинать при первых проявлениях заболевания для предотвращения резкого развития его обострения. 1% крем Элидел 2 раза в день наносят тонкимслоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания. Препарат можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, а также на области опрелостей. Крем следует применять 2 раза в день, до полного исчезновения симптомов. После прекращения лечения, во избежание последующих обострений, при первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить. Смягчающие средства можно применять сразу после нанесения 1% крема Элидел. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема Элидел. Применение 1% крема Элидел может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как чувство тепла и/или жжения. При значительной выраженности этих реакций пациенты должны проконсультироваться у врача. Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата, которые отмечались у 19% пациентов, леченных 1% кремом Элидел, и у 16% пациентов из контрольной группы. Эти реакции в основном возникали на раннем этапе лечения, были незначительными/умеренными и непродолжительными. Частота побочных эффектов: очень часто ?10%; часто – от ?1% до <10%; иногда – от ?0,1% до <1%; редко – от ?0,01% до <0,1%; очень редко <0,01%. Очень часто: жжение в месте нанесения крема. Часто: местные реакции (раздражение, зуд и покраснение кожи), кожные инфекции (фолликулит). Иногда: нагноение; ухудшение течения заболевания; простой герпес; дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса (герпетическая экзема); контагиозный моллюск, местные реакции, такие как сыпь, боль, парестезии, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы. Клинические исследования Элидела (Э) в терапии больных АД продемонстрировали быстрое начало действия препарата, при котором интенсивность зуда уменьшалась уже после 2–3 дня применения крема Элидел , а все симптомы АД регрессировали у большинства больных в течение курса терапии . Благоприятный эффект лечения пимекролимусом наблюдался на протяжении всего исследования (в сроки до 43 дней) у младенцев 3–23 месяцев и у детей 2–17 лет, причем особенно эффективен Э был при локализации процесса на лице и шее, а при последующем клиническом наблюдении отсутствие выраженных симптомов АД сохранялось в сроки до 6 месяцев [ Eichenfield L . et al ., 2002; Ho V . et al ., 2003]. Последующие клинические исследования подтвердили эффективность использования Э в терапии АД у детей и взрослых, установили, что долгосрочное (до 6 месяцев) применение Э способствует контролю над заболеванием и предотвращает развитие выраженных обострений АД, в то же время не приводит к развитию значимых побочных явлений, таких как пиогенная или вирусная суперинфекция . Клинические исследования, проведенные в России (РГМУ, ММА имени И.М. Сеченова, Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии и др.), с участием больных АД различных возрастных групп, в лечении которых использовался новый топический препарат крем Элидел, продемонстрировали эффективность более чем у 95% пациентов . Действие препарата отмечалось уже в первую неделю применения, когда площадь поражения кожи, выраженность симптомов АД уменьшались в 1,4–1,8 раза, а интенсивность зуда и нарушений сна практически в 2 раза. Показатель SCORAD снижался в 2,5–4,6 раза по сравнению с исходным. Крем Элидел был особенно клинически эффективен в терапии больных АД детей до 3–х лет и подростков, что подтверждалось значительным снижениеминдекса SCORAD и его составляющих. У взрослых пациентов было отмечено значительное уменьшение интенсивности зуда после окончания терапии. За время исследования отсутствовали нежелательные явления и осложнения, переносимость крема Элидел была хорошей у большинства пациентов. Таким образом, обобщая результаты исследований и опыт зарубежных и отечественных ученых, можно сделать вывод,что крем Элидел эффективен в терапии больных АД детей, подростков, взрослых и его использование в широкой клинической практике дерматологами позволяет оптимизировать лечение больных АД.</p>

Литература 1. Атопический дерматит у детей. Руководство для врачей. Под ред. Н.Г.Короткого. 2003; 82–90. 2. Атопический дерматит. Руководство для врачей. Под ред. Ю.В.Сер- геева. 2002; 8 с. 3. Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей, – М.: Медицина, 1999. –238 с. Кунгуров Н.В., Герасимова Н.М., Кохан М.М. Атопический дерматит (типы течения, принципы терапии) – Екатеринбург: изда–во Урал. ун–та, 2000.–266 с. 4. Кунгуров Н.В., Кохан М.М.Кениксфест Ю.В. и соавт. Опыт примения крема Элидел в терапии топического дерматита у детей и взрос- лых:РМЖ,т.12,№4,с 171–174. Сергеев Ю.В., Иванов О.Л., Новиков Д.К. Атопический дерматит: современная диагностика и лечение // Иммунопатология, аллергология, инфектология. –2001. –№4. –С. 28–48 5. Скрипкин Ю.К., Самсонов В.А., Селисский Г.Д., Гомберг М.А. Совре- менные проблемы дерматовенерологии // Вестник дерматологии и ве- нерологии. –1997. –N6. –С.4–8. 6. Смирнова Г.И. Современные технологии местного лечения атопиче- ского дерматита у детей // Иммунопатология, аллергология, инфекто- логия. –2003. –№3. –С. 75–82. 7. Феденко Е. С. Атопический дерматит: обоснование поэтапного под- хода к терапии // Consilium medicum. –2001. –№3 (4). –С. 176–184. 8. Hultsch T. et al. Ascomycin macrolactam derivative SDZ ASM 981 inhibits the release of granule–associated mediators and of newly synthesized cytokines in RBL 2H3 mast cells in an immunophilin–dependent manner // Arch. Dermatol. Res. – 1998. –Vol.290. –P.501–507. 9. Kapp A. et al. Long–term management of atopic dermatitis in infants with topical pimecrolimus, a nonsteroid anti–inflammatory drug // J. Allergy Clin. Immunol. – 2002. –Vol.110. –P.277–284. 10. Lewis–Jones M.S., Finlay A.Y., Dykes P.J. The Infants’ Dermatitis Quality of Life Index // Br. J. Dermatol. – 2001. –Vol. 144. –P. 104–110. 11. Meurer M. et al. Pimecrolimus cream in the long–term management of atopic dermatitis in adults: A six–month study // Dermatology. – 2002. –Vol. 205. –P.271–277. 12. Schultz–Larsen F, Hanifin JM. Epidemiology of atopic dermatitis // Immunol. Allergy Clin. North Am. –2002. –Vol.22. –P.1–24. 13. Stuetz A et al. Pimecrolimus does not affect Langerhans’ cells in murine epidermis, in contract to corticosteroids // J. Invest. Dermatol. – 2002. –Vol.119. P. 347 14. Tofte S.J., Hanifin J..M. Current management and therapy of atopic dermatitis // J. American Acad. Dermatol. –2001. –Vol. 44 (1). –Р. 13–16. 15. Wahn U et al. Efficacy and safety of pimecrolimus cream in the long–term management of atopic dermatitis in children // Pediatrics.– 2002. –Vol.110. –P.158–159.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Минусы препарата

Минусом представленного препарата, который отмечают не только врачи, но и пациенты, является его высокая стоимость, которая варьируется от 800 до 1200 рублей за один тюбик. Правда, как упоминалось ранее, насыщенная консистенция этого крема позволяет расходовать его экономично. Но, тем не менее, как делятся врачи, пациенты очень часто просят их заменить данный лекарственный препарат на более дешевое средство.

Педиатрами прописывается курсовое лечение «Элиделом» на две-три недели, правда многие использовавшие отмечают полное выздоровление уже спустя неделю. Врачи подчеркивают, что следует помнить о том, что после положительного эффекта нельзя сразу же бросать терапию. Иногда нужно продолжать лечение еще два-три дня для окончательного закрепления результатов.

Таким образом, на сегодняшний день этот крем является весьма востребованным и широко применяемым средством для лечения дерматита, экземы и прочих кожных заболеваний. Единственным недостатком, к сожалению, является цена препарата, но, как утверждают врачи, покупка этого крема стоит того, так как он весьма эффективен.

Мы рассмотрели отзывы врачей об «Элиделе» и инструкцию.

Характеристика «Элидела»

Средство отпускается без рецепта и имеется в свободном доступе в аптеках города. Характеристика единицы товара – вещество белого цвета в виде 1% крема, расфасованное в индивидуальные тубы из алюминия в трех весовых значениях – 15, 30, 100 мг. Внешняя картонная упаковка с цветографическим нанесением, содержит информацию о составе и краткую инструкцию к использованию.

На 1 грамм крема приходится 0,01 г активного вещества. Остальную массу объема образует следующий состав: бензиловый, олеиновый, стеариловый спирты, ди- три- и моноглцериды, цетостеарил сульфат и гидроцид натрия.

Особые указания по применению препарата Элидел

Не следует наносить на пораженные острой вирусной инфекцией кожные покровы. В случае бактериального или грибкового поражения кожи применение крема возможно после излечения инфекции. Если инфекционный процесс не уменьшается, применение крема нужно отменить до купирования симптомов инфекции. Поскольку влияние Элидел 1% крема при длительном применении на местный иммунитет и на проявления злокачественных новообразований кожи не известно, его не следует применять при потенциально злокачественных новообразованиях кожи или при возможности таких заболеваний. Хотя причинная связь не установлена, однако имели место редкие случаи злокачественных новообразований кожи и лимфомы у пациентов, местно применявших ингибиторы кальциневрина, в том числе Элидел 1% крем. Данное лекарственное средство не рекомендуется пациентам с синдромом Нетертона или генерализованной эритродермией, когда существует риск повышенного всасывания, поскольку не установлена безопасность применения Элидел 1% крема у пациентов с данными заболеваниями. Безопасность и эффективность Элидел 1% крема у пациентов с иммунодефицитом также не изучена, поэтому применение препарата у этой группы больных не рекомендовано. При клинических исследованиях Элидел 1% крема отмечено 0,9% случаев лимфаденопатии. Как правило, они были связаны с инфекциями и исчезали при соответствующей терапии антибиотиками (большинство из них имели известную этиологию или исчезали сами по себе). Поэтому при появлении лимфаденопатии у пациентов, применявших Элидел 1% крем, нужно уточнить этиологию данного процесса. При неясной этиологии лимфаденопатии или при появлении острого инфекционного мононуклеоза лечение препаратом следует прекратить. Необходимо наблюдение в динамике пациентов с симптомами появившейся лимфаденопатии для контроля ее излечения. На протяжении лечения Элидел 1% кремом целесообразно, чтобы пациенты максимально ограничивали пребывание при естественном или искусственном солнечном освещении или вообще избегали его, даже когда крем не нанесен на пораженные участки кожи. Потенциальное влияние Элидел 1% крема на пораженную кожу, которая находится под действием ультрафиолетового облучения, не известно. У пациентов в возрасте 65 лет и старше случаи атопического дерматита (экземы) отмечаются редко. В клинические исследования по изучению Элидел 1% крема не было включено достаточного количество пациентов данной возрастной категории для определения отличается ли их реакция на препарат от таковой у пациентов более молодого возраста. Применение крема может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как ощущение тепла и/или жжения. При значительной выраженности этих реакций пациенты должны проконсультироваться у врача. Крем нельзя наносить на слизистые оболочки. При случайном попадании препарата на слизистую оболочку или в глаза следует немедленно промыть их водой. Период беременности и кормления грудью. Нет данных по применению крема Элидел в период беременности. Следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел в указанный период. Неизвестно, проникает ли пимекролимус в грудное молоко, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел в период кормления грудью. Матери в период кормления грудью нельзя наносить 1% крем Элидел на область молочных желез. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами: не установлено.

Взаимодействия препарата Элидел

Потенциальных взаимодействий крема Элидел с другими препаратами не изучали. Учитывая, что системная абсорбция пимекролимуса очень незначительна, какие-либо взаимодействия крема с препаратами для системного применения маловероятны. Учитывая фармакодинамические свойства 1% крема Элидел и минимальную степень системной абсорбции пимекролимуса, считается, что препарат не сможет повлиять на эффективность вакцинации. Поскольку воздействия 1% крема Элидел на область введения вакцины не изучали, наносить препарат не рекомендуется до полного исчезновения местных проявлений поствакцинальной реакции.