Как передаются кондиломы и как избежать заражения?

Как передаются кондиломы, интересно многим. Носители кондилом все время думают, от чего же они образовались, а остальные просто боятся подхватить такие бородавки.

Кондиломы – это небольшие кожаные наросты, напоминающие белые узелки. Если они собираются вместе, то нарост своим внешним видом напоминает цветную капусту или гриб. Кондиломы могут локализоваться по одной или группируются на коже человека в местах с повышенным потоотделением.

Чаще всего появляются кондиломы на женских и мужских половых органах, на шее, подмышками, в зоне промежности и ануса. Кроме неприятного эстетического вида, кондиломы могут доставлять и другие неприятности, такие, к примеру, как зуд, жжение боль и даже кровотечение.

Важно напомнить, что при повреждении кондиломы существует риск развития онкологического заболевания. Именно поэтому, если кондилома находится в месте, что постоянно травмируется одеждой или под воздействием других факторов, то ее лучше удалить. Сегодня существует огромное количество методик, что позволяют избавиться от кондилом очень быстро и безболезненно.

Чем вызваны и при каком заболевании появляются широкие кондиломы

Возникновение широких кондилом не связано с вирусом папилломы человека. У этой патологии совершенно другой возбудитель – бледная трепонема. Инфицирование ею вызывает развитие древнейшей венерической болезни (сифилиса). Оно проходит в три этапа. И каждый имеет свои клинические проявления.

Патогенный микроб проникает в организм человека через ранки на коже или на слизистой во время незащищенного полового акта или бытового контакта с зараженным. В первые пять недель бледная трепонема проходит адаптацию, поэтому себя никак не проявляет. Потом в месте, где она попала в организм, образуется язва размером до 15 мм. Она имеет очень плотное основание и гладкую поверхность. В медицине подобное новообразование обозначается термином «твердый шанкр».

Его формирование не вызывает болезненность, поэтому многие не обращают внимание на появление подобного дефекта кожи. Однако в открытой язве концентрируется огромное количество бледных трепонем. Поэтому при половом контакте с больным заражение наступает в 97%. Помимо того, что твердый шанкр является источником заражения для других людей, для самого инфицированного он становится источником распространения инфекции вглубь организма. Через месяц язва самостоятельно исчезает, возбудитель впадает в латентную форму и снова ждет создания условий для следующей активации. Это произойдет, как только снова снизится иммунитет.

Передаются ли кондиломы бытовым путем

Папилломавирус легко передается при бытовых контактах.

Наибольшая вероятность инфицирования существует при прямых телесных контактах, которые возможны внутри семьи.

Например, когда люди приветствуют друг друга поцелуем или обнимаются.

Возможно инфицирование во время контактных видов спорта.

То есть, во всех случаях, когда кожа одного человека соприкасается с кожными покровами другого человека.

В этом случае вирус попадает на неё и проникает в дерму.

Через несколько месяцев могут образоваться бородавки.

Они могут появиться в любых местах: на руках, подмышками, на лице и т.д.

Для обеспечения передачи вируса должны быть соблюдены условия:

• наличие поврежденной кожи (не нужны явные раны или ссадины, достаточно незаметных глазу микроповреждений);
• наличие контакта двух людей;
• высокая вирусная нагрузка и вирусовыделение у источника инфекции.

Диагностика

Врач-венеролог может поставить предварительный диагноз на основании первичного осмотра. Отличить кондиломы, растущие в результате заражения бледными трепонемами, от остроконечных кондилом, появляющихся на теле человека в результате инфицирования ВПЧ, можно, анализируя клинические проявления и локализацию наростов.

У широких кондилом она может быть общей и дифференциальной (отличительной по половому признаку). У мужчин и женщин новообразования могут появляться:

• в складках между ягодицами,
• в подмышечных впадинах,
• вокруг анального отверстия.

Осматривая женщин, венеролог обязательно обследует область больших и малых половых губ, вокруг мочеиспускательного канала, стенки влагалища, шейку матки, клитор. У мужчин широкие кондиломы растут на крайней плоти, на головке пениса, на уздечке под головкой полового члена, мошонке и вокруг мочеиспускательного канала. Поверхность папул бугристая и состоит из чешуек, покрытых серым клейким налетом.

Новообразования, в отличие от твердого шанкра, самостоятельно не исчезают. При отсутствии лечения они сильно разрастаются и расползаются. В запущенных стадиях кондиломы могут доходить до области пупка.

Дифференциальная диагностика (чем отличаются от других новообразований)

На определенном этапе новообразование трудно отличить от явления, которое называется папилломатоз. Он развивается тогда, когда одиночные остроконечные папилломы разрастаются и объединяются в одну большую группу.

Врач для постановки диагноза обязательно собирает анамнез. Опрашивает пациента о том, что предшествовало появлению большого нароста, как он формировался, сколько времени прошло с того момента, как больной заметил у себя проявления симптомов.

Как правило, остроконечные папилломы имеют отличительные этапы развития. На начальной стадии появляются не мокнущие папулы, а сосочковые наросты. Их рост сопровождается сильным зудом. По мере роста они объединяются и сливаются в группы, по форме напоминающие гребень петуха или цветную капусту. При отсутствии лечения поверхность больших новообразований покрывается налетом, имеющим специфический неприятный запах.

У женщин остроконечные папилломы чаще всего растут прямо у входа во влагалище, в вульве, на коже возле ануса. У мужчин они могут появиться на головке пениса, крайней плоти, наружном отверстии уретры, в области уздечки. Кожа ануса у мужчин редко подвергается атаке ВПЧ.

Суммировать все отличия и наглядно продемонстрировать их способна следующая таблица.

Очень сложно отличить по внешнему виду широкие кондиломы, бородавку Бушке-Левенштейна и геморроидальные узлы. В случае, если возникают сомнения, назначается проведение лабораторных анализов.

Серологические методы исследования

Обнаружить возбудителя сифилиса на ранних этапах невозможно, поэтому в процессе подтверждения диагноза предпочтение отдается серологическим методам исследования. В процессе их проведения исследуется сыворотка венозной крови больного. В результате химических реакций удается обнаружить наличие (или отсутствие) определенных видов антител, которые иммунитет человека смог выработать для борьбы с бледными трепонемами. В качестве антигенов используются препараты, изготовленные в фабричных условиях. По своему составу они являются полными аналогами антигенам липидов, которые образуются в результате разрушений тканей возбудителя сифилиса. По результатам анализа делается запись «обнаружено/не обнаружено».

На втором этапе развития сифилиса становится возможным проведение идентификации возбудителя, определение его количественно-качественных характеристик. Это осуществляется путем проведения прямой реакции иммунофлуоресценции или полимеразной цепной реакции (ПЦР). Первый анализ позволяет выявить флюоресцирующих трепонем, второй специфический ДНК код T.pallidum.

Микроскопия

Передаются ли кондиломы от мужчины к женщине

Папилломавирус распространяется контактным путем.

При этом механизмы заражения могут быть разными.

Чаще всего встречается половой, реже – бытовой способ инфицирования.

Передаются не сами кондиломы, а вирус, который их вызывают.

Кондиломы – это всего лишь один из симптомов заболевания.

Они не появляются без наличия вируса.

Но в то же время не каждый случай инфицирования приводит к образованию кондилом.

У некоторых пациентов заболевание проявляется по-другому.

У других и вовсе симптомы не появляются.

В большинстве случаев после инфицирования вирус самостоятельно элиминируется из организма.

Это происходит в среднем через год после заражения.

Но возможен и менее благоприятный сценарий развития заболевания.

Он чаще всего наблюдается у лиц со сниженным иммунитетом или при заражении высокоонкогенным типом ВПЧ.

Вирус приводит к развитию рака у некоторых пациентов.

Самый высокий риск присутствует у женщин.

У них в течение 20 лет после заражения онкогенным типом вируса вероятность формирования предраковых процессов шейки матки 2-3 стадии составляет около 0,5%.

А они практически всегда рано или поздно трансформируются в инвазивный рак, если пациентка не получает лечения.

Таким образом, можно констатировать следующее:

• от мужчины к женщине кондиломы передаются;
• в обратную сторону инфицирование тоже возможно;
• оно чаще всего происходит при половом акте;
• риск заражения при однократном контакте при высокой вирусной нагрузке достигает 80% – это самый высокий показатель среди всех половых инфекций;
• не у всех, но у многих заразившихся через несколько месяцев появляются кондиломы;
• при заражении онкогенными типами ВПЧ может развиться рак.

Особенности обследования у беременных

Обследование у беременных на сифилис считается обязательным. Проводится оно с целью выявления или подтверждения заболевания, определения стадии его развития.

Анализ крови (реакция Вассермана) проводится трижды:

• в момент постановки на учет,
• на тридцатой неделе беременности,
• на тридцать восьмой неделе или в момент поступления в родильный дом.

Забор материала осуществляется из локтевой вены, сдавать анализ лучше натощак. Подготавливаться к процедуре его проведения не нужно, но желательно за сутки отказаться от приема любых лекарственных средств, жирных жареных блюд.

Расшифровка анализов производится по нескольким показателям. Ответ выдается в форме «положительная/ отрицательная реакция». Во время беременности в 1,5% случаях становится возможной ложноположительная реакция. Для составления объективной картины назначаются лабораторные исследования. Если дополнительные тесты не дают возможность подтвердить положительную реакцию, беременной женщине назначают проведение терапии, позволяющей предупредить развитие врожденного сифилиса у ребенка. Опасность этой формы заболевания заключается в том, что даже после уничтожения возбудителя в организме только что рожденного ребенка сохраняются все врожденные изменения. Это часто приводит к инвалидности. Именно поэтому беременная трижды обследуется на протяжении всего этапа вынашивания плода.

Передаются ли кондиломы через презерватив

Презерватив надежно защищает обоих партнеров от большинства инфекций.

Особенно от тех, для которых входными воротами могут быть только влагалище и уретра.

Но папилломавирус к таким не относится.

Этот возбудитель поражает кожу и слизистые человека.

Ему все равно, находится эта кожа на члене, на лобке или в промежности.

Пока что не изобрели презервативов, которые бы закрывали всю кожу аногенитальной зоны.

Ведь предназначен он не столько для защиты от инфекций, сколько для предотвращения нежелательной беременности.

Поэтому закрывает контрацептив только пенис мужчины.

Да и то, иногда не полностью – проксимальная его часть остается открытой.

Как часто проводится клинико-серологическое исследование после болезни

Качественно проведенное лечение на этапе серонегативного сифилиса позволяет полностью излечиться. Диагноз снимается, если клинические исследования кожного покрова, слизистых, внутренних органов, глазного дна дают отрицательный результат. Больного после лечения ставят на учет.

Решение о снятии с учета принимается в зависимости от того, какая стадия сифилиса была выявлена у больного. При диагностировании серонегативного сифилиса больного снимают с учета спустя два года после проведенного лечения при отсутствии положительных реакций. Все это время больной будет вынужден проходить серологическое обследование с интервалом в полгода.

Если у больного выявлялся сифилис на стадии вторичного свежего сифилиса, его снимут с учета спустя пять лет после окончания терапии. Чем сложнее форма болезни, тем пристальнее врачи наблюдают за этапами реабилитации пациента.

Передаются ли кондиломы, когда человек только заразился

Если человек заразился вчера, то он не может быть источником инфекции.

Потому что передача папилломавируса становится возможной, только когда начинается вирусовыделение.

Причем вирусная нагрузка должна быть достаточно высокой.

Она такой становится только через несколько месяцев после заражения.

Иногда – через несколько недель, если у человека слабый иммунитет.

Обычно период заразности совпадает с периодом появления кондилом.

До этого времени инфицирование партнеров возможно, но менее вероятно.

Прогноз

Появление широких кондилом свидетельствует о второй стадии развития сифилиса. Своевременное лечение способно привести больного к полному выздоровлению. Однако игнорирование появления характерных симптомов спровоцирует переход течения болезни в хроническую стадию. При отсутствии лечения возникают необратимые изменения, способные привести к инвалидности. Поэтому так важно знать, чем клинические проявления сифилиса отличаются от папилломавирусной инфекции. Полностью вылечить сифилис можно только на начальных стадиях, а своевременное обращение к врачу имеет огромное значение при составлении прогнозов.

Насколько являются эффективными прививки от ВПЧ

Вирус папилломы – это не одна разновидность вирусной патологии, а общее название для нескольких десятков различных вирусов.

Вакцинация уберегает от двух-пяти штаммов вируса, а результат длится определенное время.

Передаются ли кондиломы, если сделать прививку от ВПЧ?

В данном случае инфицирование возможно. Но риски намного снижаются.

Клиническая картина

Остроконечные кондиломы – это образования телесно-розового цвета, дольчатые, размером от 2 миллиметров до десяти сантиметров, с экзофитным ростом, при котором вершина остроконечной кондиломы чаще шире основания. Внешне разрастания могут напоминать цветную капусту или петушиный гребень.

Инкубационный период может составлять от 2-3 месяцев до 2-3 лет и больше. Скорость роста образований различна, что чаще связано с состоянием местного иммунитета, наличием сопутствующих ИППП, половой активностью.