Скарлатина

Скарлатина (scarlet fever) — одна из форм стрептококковой инфекции, протекающая с лихорадкой, ангиной, сыпью на коже, приводит к развитию стрептококковых и инфекционных осложнений.

Название «скарлатина» имеет итальянское происхождение и в переводе значит — пурпурный.

Возбудитель скарлатины

— бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptocossus haemoliticus), имеет 80 подвидов, каждый из которых может вызывать различные стрептококковые заболевания. Стрептококк выделяет токсин и патогенетические факторы (стрептолизин, гиалуронидаза, стрептокиназа). Использование очищенного стрептококкового токсина, очень важно в определении антитоксического иммунитета к скарлатине у детей. Стрептококк может длительно храниться при комнатной температуре, но моментально гибнет при действии дезинфицирующих растворов.

Ребенок больной скарлатиной начинает выделять возбудителя с первых часов заражения. Источником инфекции являются дети и взрослые, болеющие стрептококковой ангиной, назофарингитом и разными формами стрептодермии. Значительная роль в распространении стрептококка принадлежит бактерионосителям. Дети, переболевшие скарлатиной, длительное время продолжают выделять его, если у них происходит обострение  хронических воспалительных процессов в глотке или при наслоении новой инфекции.

Распространение палочки стрептококка происходит воздушно-капельным путем. Заражение скарлатиной возможно при контакте с больным, выздоравливающим или носителем. Поскольку бактерия устойчива во внешней среде, возможна передача через игрушки, предметы ухода, посуду, одежду. Иногда, при инфицировании продуктов (в основном молочных), наблюдаются групповые вспышки заболевания скарлатиной.

Скарлатиной болеют дети от 2 до 7 лет. У подростков скарлатина бывает редко, так как они имеют приобретенный антитоксический иммунитет. Дети первого года жизни не болеют, их защищают материнские антитела. После перенесенного заболевания остается стойкий, пожизненный иммунитет. Но могут встречаться случаи повторной инфекции, что вызвано широким использованием антибиотиков. Антибиотики угнетают возбудителя и, соответственно, интенсивность антигенного раздражения иммунной системы низкая.

Врачи отмечают, что скарлатина, несмотря на свою редкость в последние десятилетия, остается серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода. Это инфекционное заболевание, вызванное стрептококками группы А, чаще всего поражает детей в возрасте от 2 до 10 лет. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы, такие как высокая температура, сыпь и боль в горле, могут быть схожи с другими заболеваниями. Лечение скарлатины обычно включает антибиотики, что позволяет быстро справиться с инфекцией и предотвратить осложнения. Врачи также акцентируют внимание на необходимости соблюдения карантинных мер, чтобы избежать распространения болезни в детских коллективах. Профилактика, включая вакцинацию и соблюдение гигиенических норм, играет ключевую роль в снижении заболеваемости.

https://youtube.com/watch?v=wFlUe2-Yzig

Симптомы скарлатины у детей

Ворота инфекции — лимфатические узлы глотки. Там стрептококк формирует очаг воспаления и начинает вырабатывать токсин, который попадая в кровь, приводит к появлению интоксикации, сыпи и общей аллергизации детского организма.

Инкубационный период при скарлатине длится от 1 до 12 дней, наиболее часто — 2-7 дней. Начало острое. Появляются интоксикация, лихорадка до 39С, рвота, боль в горле, головная боль, нарушения аппетита и сна, общая слабость.

Главный симптом скарлатины — ангина, которая может быть катаральной, лакунарно-фолликулярной и некротической.

Ангина при скарлатине имеет следующие проявления:

— яркая малиновая гиперемия

— поражаются миндалины, язычок, небные дужки, мягкое нбо

— есть четкая граница, отделяющая здоровые ткани; покраснение не переходит на твердое нёбо

— на мягком нёбе — точечная энантема, иногда с маленькими петехиями

Скарлатин — это инфекционное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди людей. Многие вспоминают о нем как о детской болезни, которая в основном поражает детей в возрасте от 2 до 10 лет. В социальных сетях можно встретить множество историй о том, как родители сталкивались с этой болезнью у своих детей. Некоторые делятся опытом, как быстро удалось справиться с симптомами, благодаря своевременному обращению к врачу и правильному лечению.

Другие же, наоборот, рассказывают о сложностях, связанных с диагностикой, поскольку симптомы скарлатины могут напоминать другие заболевания. Важно отметить, что многие родители подчеркивают необходимость вакцинации и профилактических мер, чтобы избежать распространения инфекции. В целом, обсуждения о скарлатине подчеркивают важность осведомленности и внимательности к здоровью детей, а также необходимость обращения к специалистам при первых признаках болезни.

https://youtube.com/watch?v=U0iGy-Li3FE

Не позже 2-го дня заболевания скарлатиной появляется скарлатинозная сыпь:

— мелкоточечная, ярко-розового цвета

— появляется одновременно на всей поверхности тела

— вся кожа гиперемирована

— концентрация сыпи на локтевых, паховых, коленных сгибах, снизу живота, на боковой поверхности туловища — симптом Пастиа

— кожа сухая и горячая

— при растягивании кожи элементы сыпи исчезают

— на лице высыпания сливаются между собой, щёки становятся ярко-розовыми, отечными, при этом носо-губной треугольник чистый и бледный — симптом Филатова.

Скарлатинозная сыпь длится от 2 часов до 2 дней.

На 3-4 день заболевания скарлатиной появляется симптом малинового языка (до 1-2 недель). На 2-ю неделю на коже появляются светло-коричневые полосы пигментации, чаще на животе и в складках кожи. На 3-ю неделю начинается шелушение — вначале там, где более нежная кожа (уши, шея), а затем на коже всего туловища и конечностях.

Особенность скарлатины — отрубевидное шелушение на коже туловища и пластинчатое — на ладошках, подошве. У детей грудного возраста шелушения нет или оно выражено не значительно.

При пальпации находят увеличение лимфатических узлов, они стают болезненными и уплотненными. Пульс при скарлатине значительно замедляется до 30-40 ударов в минуту, падает артериальное давление. Возможны изменения со стороны сердца, но они лабильны и не ухудшают состояние ребенка.

В различные сроки развития скарлатины могут развиваться следующие осложнения:

— ранние токсические (1-я неделя) — инфекционный миокардит, поражение почек, геморрагический васкулит, желудочно-кишечные кровотечения

— гнойно-септические (2-3-я неделя) — формируется сепсис с метастазированием в разные органы — пневмония, отит, бурсит, синусит, лимфаденит

— инфекционно-аллергические (после выздоровления) — ревматизм, гломерулонефрит, болезнь Шенляйн-Геноха

Скарлатина особо опасна из-за присоединения осложнений и наслоения новой инфекции. Во время заболевания значительно ослабевает иммунитет, что делает ребенка восприимчивым к другим болезням и обострению хронических.

Установить диагноз скарлатины, оценить интенсивность иммунного ответа и выработку антител помогают лабораторные исследования и анализы.

Первым в лечении скарлатины является изоляция больного ребенка. Питание дробное и частое, необходимо адекватное пополнение жидкости, что помогает снять интоксикацию. Назначают постельный режим на 7-10 дней. Проводят полоскание горла антисептическими растворами. Антибиотики — средства выбора в лечении скарлатины. Вид и длительность приема зависят от степени тяжести болезни и сопутствующих состояний.

Детей, переболевших скарлатиной, допускают на занятия в детском саду или в школе через 12 дней после выздоровления.

https://youtube.com/watch?v=nOBkQybJVbU

Вопрос-ответ

Что такое скарлатина и чем опасна?

Скарлатина – это опасное инфекционное заболевание. Вызывает его стрептококк группы А. Болезнь считается детской. Она сопровождается выраженной интоксикацией организма, болезненной сыпью, поражением слизистых ротоглотки.

Чем страшна скарлатина?

Чем опасна скарлатина? Инвалидизацией ребенка. Дело в том, что при отсутствии лечения, при несоблюдении лечебного режима у ребенка легкая или средняя форма скарлатины может перетекать в тяжелую форму с осложнениями. Самое грозное из них – это сепсис, абсцесс, гнойный отит, воспаление отростка височной кости.

Как понять, что у тебя скарлатина?

Скарлатина проявляется характерным симптомокомплексом, включающим общую интоксикацию, лихорадочное состояние, скарлатинозную ангину. У больных выявляют малиновый язык, увеличение регионарных лимфоузлов. На коже видна мелкоточечная сыпь с мелкочешуйчатым шелушением. У пациента выявляется характерная экзантема.

Сколько дней заразен человек при скарлатине?

Между заражением и началом заболевания проходит чаще всего от 1 до 3 дней. Если лечить скарлатину антибиотиками, то примерно через 24 часа после приема первой дозы риска заражения других людей больше нет. Без антибактериальной терапии пациенты могут быть заразными в течение 3 недель после появления первых симптомов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Скарлатина начинается с высокой температуры, боли в горле и характерной сыпи. Если вы заметили эти признаки у себя или у ребенка, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте гигиену. Скарлатина передается воздушно-капельным путем, поэтому важно регулярно мыть руки, особенно после контакта с заболевшими. Также старайтесь избегать близкого общения с людьми, у которых есть симптомы болезни.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача. Лечение скарлатины обычно включает антибиотики, которые необходимо принимать в полном объеме, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить осложнения и распространение инфекции.

СОВЕТ №4

Обеспечьте комфортное восстановление. Во время болезни важно обеспечить больному покой, обильное питье и легкую, питательную пищу. Это поможет организму быстрее справиться с инфекцией и восстановиться после болезни.