Причины появления уплотнений
Уплотнение в мошонке – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Наличие уплотнения говорит об новообразовании, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Разобраться в природе образования без специальных диагностических методов невозможно.
Не стоит ждать, что уплотнение рассосется само собой. Даже если это безобидная липома, в народе известная как жировик, следует пройти обследование, чтобы удостовериться в отсутствии рисков для здоровья. Распознать некоторые заболевания можно и самостоятельно.
Знание симптомов поможет провести самодиагностику, но не освобождает от необходимости посещения специалиста. Следует помнить, что злокачественные новообразования на ранних стадиях ничем не отличаются от доброкачественных, но при раке промедление может стоит жизни.
Лимфангиома мошонки
Чаще всего проявляется у детей
Лимфангиомой называется доброкачественная опухоль, формирующаяся из лимфатических сосудов. Развитие патологии закладывается еще внутриутробно. Лимфангиомы могут возникать на любых местах скопления лимфатической ткани, в том числе в области паховых лимфоузлов и в мошонке.
Как правило, такие новообразования дают о себе знать достаточно быстро и диагностируются в детском возрасте.
Симптомы патологии:
- увеличение размеров мошонки;
- изменение структуры кожи;
- опухолевидные шишки синюшного цвета;
- мелкая пузырьковая сыпь с сочащейся лимфой.
Лимфангиому легко диагностировать при осмотре, так как появляется заметная шишка или опухоль под кожей. Из-за нарушения кровотока в мелких капиллярах, кожа в зоне образования приобретает синий оттенок. Мелкие пузырьки сыпи возникают из-за скопления лимфы. Они не опасны, но причиняют ощутимый эстетический дискомфорт, так как внешне похожи на прыщики с прозрачным содержимым. Из мелких пузырьков может сочиться лимфа – межклеточная жидкость с желтоватым оттенком.
Различают несколько видов таких новообразований:
- простое – полость сформирована разрастанием сосуда, локализована в одном месте;
- кавернозное – представляет собой несколько каверн из переплетений мышечных волокон и лимфатических сосудов, в которых неравномерно скапливается лимфа;
- кистозные – небольшие полости из соединительной ткани, в которых скапливается лимфа.
Такие опухоли могут достигать очень крупных размеров – вплоть до объема головы новорожденного ребенка.
В целом, сами по себе лимфангиомы не представляют опасности для здоровья и не перерастают в рак. По сути, это чрезмерное разрастание лимфатических сосудов с образованием полости, в которой скапливается лимфа. Однако высыпания на коже мошонки могут повреждаться из-за трения и инфицироваться, вызывая нарывы, поэтому патологию обязательно нужно лечить.
С этой целью показано малоинвазивное хирургическое вмешательство, во время которого опухоль вырезается. В детском возрасте может практиковаться склерозирование – введение специальных препаратов, склеивающих сосуды. Более того, врачи рекомендуют эту процедуру и взрослым мужчинам, так как склеивание стенок лимфангиомы исключает вероятность рецидива.
Гемангиомы и ангиомы на мошонке
Может возникнуть из-за проблем в сердечно-сосудистой системе
Уплотнение кожи на мошонке может быть следствием гемангиомы. Эта доброкачественная опухоль во многом схожа с лимфангиомой, но формируется из кровеносных сосудов. Бывают поверхностно расположенными и глубоко расположенными. Как правило, это врожденные новообразования, связанные с мутацией определенного набора генов.
Поверхностно расположенные новообразования называют ангиомами. По сути, это обыкновенная сосудистая родинка, которая в 95% случаев не опасна. Такие родинки могут возникать у взрослых людей. Ангиома видна невооруженным глазом, при ощупывании ощущается как небольшая выпуклая родинка. Она не болит, не чешется и не вызывает никакого дискомфорта. Размеры ангиом – не больше 1-2 мм в диаметре.
Важно! Внезапное появление нескольких маленьких красных родинок на теле может указывать на нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Поверхностная гемангиома представляет собой крупную опухоль от красного до фиолетового цвета. Обычно ребенок уже рождается с таким новообразованием. При этом гемангиома расположена не на коже, а глубоко под ней, видимая часть опухоли представляет собой глубокое разрастание кровеносных сосудов.
Глубоко расположенные гемангиомы выглядят как крупные опухоли с бугристой поверхностью, но цвет кожи в этой зоне может оставаться нормальным. Такие опухоли достигают крупных размеров – до 10 см в диаметре.
Патологическое разрастание сосудов лечится оперативным путем. В подавляющем большинстве случаев гемангиомы удаляются еще в младенчестве. Предпочтение отдается малоинвазивным методам – лазерному удалению, криодеструкции. У взрослых гемангиомы могут лечиться путем склерозирования глюкокортикостероидными препаратами. При наличии нескольких крупных опухолей могут быть назначены препараты группы бета-адреноблокаторов. Они угнетают процесс разрастания сосудов и помогают остановить прогрессирование опухоли. В некоторых случаях медикаментозной терапией удается полностью избавиться от косметического дефекта.
Аденомотоидные опухоли яичек
Аденоматозными новообразованиями называется разрастание эпителиальных клеток, формирующее опухоль. Это доброкачественное новообразование, чаще всего возникающее на придатке яичка. Причины точно не установлены. Предположительно, спровоцировать это нарушение может перенесенный инфекционные эпидидимит или другое заболевание семенников.
Особенность аденомотоидных опухолей – одностороннее развитие. То есть шишка образуется только на одном придатке, реже – на оболочке яичка. От заболевания не застрахован ни один мужчина. Бытует мнение, что группу риска составляют мужчины в возрасте 30-50 лет, однако такие новообразования нередко диагностируются и в детском, и в пожилом возрасте.
Треть всех случаев уплотнений на мошонке – это доброкачественное разрастание эпителия придатка яичка.
Специфические симптомы:
- размеры – до 50 мм;
- отсутствие боли и дискомфорта при пальпации;
- однородная структура опухоли;
- правильная форма.
Такую опухоль легко прощупать самостоятельно. Причем пальпация не вызывает дискомфорта, при ощупывании заметна эластичная структура и правильная форма новообразования.
Такое уплотнение кожи внутри мошонки не опасно для здоровья, однако разрастание эпителия прогрессирует, поэтому опухоль нужно удалить.
Киста или сперматоцеле
Экстремально холодная вода негативно влияет на мужскую половую систему и приводит к ее различным заболеваниям
Еще одним распространенным доброкачественным новообразованием в мошонке являются кисты. Второе название патологии – сперматоцеле. Киста представляет собой полость, сформированную из фиброзной ткани. Может располагаться на яичке, придатке или в семенном канатике. В полости скапливается семенная жидкость вперемешку с лимфой, отсюда патология и получила название сперматоцеле.
Кисты могут возникать по разным причинам и в любом возрасте. Такое уплотнение в мошонке у мужчины может быть следствием:
- травмы яичка;
- воспаления семенника или его придатка (орхит или эпидидимит);
- нарушение внутриутробного развития половых органов;
- переохлаждение мошонки.
Кисты могут достигать крупных размеров. Их диаметр варьируется от 2-3 мм до 5 см. Они легко пальпируются, на ощупь напоминают небольшой шарик с плотными стенками. Маленькие кисты не представляют опасности. Если новообразование не увеличивается в размерах, его даже не удаляют. Однако прогрессирующие кисты могут вызывать болезненные ощущения при пальпации, если сдавливают нервные окончания, а сперматоцеле яичка может препятствовать оттоку семенной жидкости. В таких случаях принимается решение об удалении новообразования. Кисты удаляют хирургическим методом или лазером, маленькие полости успешно устраняются путем склерозирования кисты.
Атерома у мужчин
Атеромой называется разновидность поверхностных кист. Это полость, наполненная жидким содержимым, но сформированная не в яичках, как сперматоцеле, а в коже мошонки. Как правило, атеромы появляются на месте волосяных фолликулов.
Атеромы образуются в корне волосины
Отличительная черта – характерное изменение кожи. Атеромы представляют собой белые или желтые уплотнения на мошонке. В норме они не болят и не причиняют дискомфорта. Однако при повреждении кистозной полости возможно ее инфицирование. В этом случае развивается нагноение, новообразование отдается сильной болью, увеличивается в размерах. При инфицировании атеромы гноеродным бактериями появляются следующие симптомы:
- значительное увеличение размеров уплотнения;
- сильная боль при пальпации;
- дергающая боль в мошонке в состоянии покоя;
- повышение температуры тела;
- общее недомогание.
Капсула кисты может разорваться под давлением гнойного содержимого, и тогда оно выходит наружу. Одновременно стихают все симптомы. При попадании гнойных масс в уретру возможно инфицирование половых органов.
Атеромы удаляют хирургическим путем. Инфицированную кисту сначала лечат антибактериальными мазями и растворами, а после устранения воспалительного процесса вырезают.
Липома
Уплотнение в форме шарика в области мошонки вполне может быть обыкновенной липомой. Это доброкачественное новообразование, формирующееся в протоке сальной железы. По сути, это плотная киста, в которой скапливается секрет сальных желез.
Липомы во многом схожи с атеромами. Однако при липоме содержимое кисты белое и густое, а при атероме – более жидкое. Жировики (так еще называют липомы) не опасны и не болят. При распаривании содержимое становится более мягким и может выйти наружу, подобно гнойнику. В этом случае липома уменьшается в объеме и может стать незаметной, однако спустя некоторое время в капсуле снова скапливается кожное сало и объем опухоли растет.
В некоторых случаях липомы быстро растут и достигают внушительных размеров. В медицине известен случай, когда вес содержимого жировика в паху превышал 3 кг. Обычно такое интенсивное выделение кожного сала и стремительный рост кисты обусловлены эндокринными нарушениями.
Жировики успешно лечатся хирургическим путем. Маленькие липомы могут лечить склерозированием – капсула прокалывается, содержимое удаляется механическим путем, а затем в полость вводится препарат, склеивающий ее стенки.
Перекрут гидатиды
Гидатидой называется кистозное образование яичка или придатка. Особенность такой кисты – ее специфическое строение. Капсула расположена на мягкой ножке. В норме это новообразование не беспокоит мужчину. Это доброкачественная опухоль, которая не переходит в рак. Однако под действием различных факторов новообразование может перекрутиться вокруг своей ножке. Так как киста питается кровеносными сосудами, в месте перекрута блокируется транспорт крови. Это сопровождается болью, отеком мошонки, общим недомоганием.
Еще одним специфическим симптомом является покраснение кожи и образование гематомы в области пораженного яичка. При перекруте гидатиды необходима срочная операция по удалению новообразования, иначе оно может привести к нарушению работы половых органов.
Паховая грыжа
Устраняется только с помощью хирургического вмешательства
Еще одной распространенной патологией является пахово-мошоночная грыжа. Она представляет собой выпячивание или выпадение содержимого брюшины в мошонку. Причиной являются особенности мужской физиологии. С грыжей сталкиваются люди всех возрастов, она бывает врожденной и приобретенной. Представляет собой мягкое уплотнение в верхней части мошонки. Оно подвижное, при пальпации легко двигается под пальцами, боли не вызывает.
Что делать, если чешется и сохнет?
Столкнувшись с зудом в области мошонки, нужно действовать по ситуации. В первую очередь необходимо:
- Наладить гигиену — регулярно мыться обычной водой и менять нательное белье.
- Перейти на свободное белье без синтетики в составе, отказаться от тесных брюк.
- Отказаться от применения моющих средств в области наружных половых органов.
Если при соблюдении таких рекомендаций зуд никуда не исчезает и, тем более, становится более интенсивным, следует обращаться за помощью к специалисту-дерматологу. Врач выполнит ряд манипуляций для постановки точного диагноза:
- Соберет анамнез (опросит о жалобах и сопутствующих факторах).
- Проведет визуальный осмотр.
- Выполнит соскоб кожи для исследований.
При необходимости могут проводиться дополнительные анализы, но чаще всего описанных методик исследования оказывается достаточно для выявления причины зуда и шелушения в области мошонки.
Как лечить зуд в интимной области?
Методики терапии зуда определяются исключительно врачом в зависимости от того, какие именно факторы их вызвали. В частности:
- Грибковые заболевания требуют местного либо системного применения специальных противогрибковых лекарств. Также пациентам нужно особенно тщательно придерживаться гигиенических рекомендаций и соблюдать диету.
- При лечении аллергических состояний используются антигистаминные (противоаллергические) лекарства. Обычно их применяют в таблетированной форме. Предпочтение отдают препаратам пролонгированного действия — Цетрину, Зиртеку, Лоратадину, Эриусу. Кроме того, пациентам с такой проблемой нужно исключить контакты с аллергеном и придерживаться гипоаллергенной диеты.
- Педикулез требует применения специальных шампуней, спреев или мазей, которые уничтожают паразитов и разрушают их личинки. Такие лекарства можно свободно приобрести в любой аптеке. Чаще всего для достижения терапевтического эффекта их нужно использовать всего 1 раз. Но при этом очень важно сбрить волосы на пораженных участках, а также уделить время и силы дезинфекции постельного белья и одежды.
- Устранить генитальные бородавки на мошонке можно только при помощи оперативного вмешательства. Такие наросты выжигают жидким азотом, лазером или радиоволнами. Но кроме того, очень важно принять меры по профилактике рецидивов такого недуга — активно укреплять иммунитет в соответствии с рекомендациями врача.
- Если причина зуда кроется во врастании волоса, то врач может быстро и эффективно устранить такую проблему уже при первичном приеме. После кожу нужно будет лишь несколько раз обработать антисептиками.
- Доброкачественные опухоли на мошонке чаще всего рекомендуют не трогать. Но если они приносят дискомфорт, воспаляются и активно растут, врач может порекомендовать удалить такие новообразования.
- Генитальный псориаз требует комплексного лечения. Пациентам с такой проблемой важно придерживаться диеты, бороться со стрессами, а также особенным образом ухаживать за кожей. Для смазывания бляшек используются специальные лекарства, влияющие на процессы ороговения кожи и подавляющие воспаление.
- Чесотка успешно поддается лечению при помощи специальных местных медикаментов — скабицидов. Но пациентам необходимо четко придерживаться рекомендаций врача касательно схемы обработок и наносить лекарство практически на все тело.
Не стоит экспериментировать с самолечением. Все препараты, их дозировка и схема применения подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Какая мазь поможет снять дискомфорт?
Уменьшить выраженность зуда на мошонке могут разные лекарственные средства. Их выбирают в зависимости от фактора, вызывающего дискомфорт. Врачи могут порекомендовать:
- Мази с противогрибковыми компонентами — с клотримазолом, тербинафином, кетоконазолом и пр.
- Противовоспалительные и подсушивающие средства, к примеру, серно-дегтярную и цинковую мазь.
- Мощные противовоспалительные средства с гормонами в составе, к примеру, с дексаметазоном, гидрокортизоном и пр.
- Увлажняющие кремы и мази — жирный детский крем без добавок, Бепантен и пр.
- Салициловую мазь, как кератолитическое и противовоспалительное средство (часто используется при псориазе).
- Ретиноиды — ретиноевую мазь, Зорак, Видестим и пр. Такие лекарства способны подавлять способность клеток кожи к активному делению и применяются при псориазе.
Мази широко используются при лечении дерматологических заболеваний, сопровождающихся зудом в мошонке. Они действуют исключительно местно, практически не проникая в системный кровоток, соответственно, крайне редко вызывают нежелательные побочные эффекты.
Самодиагностика
Врачи рекомендуют мужчинам ежемесячно проводить детальную пальпацию мошонки для выявления возможных патологий. Для этого необходимо натянуть кожу, взять пальцами яичко и ощупать его со всех сторон, затем провести манипуляцию со вторым яичком. Обязательно прощупать кожу мошонки, собирая ее в складки и перекатывая их под пальцами.
Нормальные показатели для здорового мужчины:
- кожа мошонки мягкая, легко собирается в складки, цвет однородный;
- яички хорошо прощупываются, контуры легко определяются;
- структура семенников и придатков однородная;
- пальпация безболезненна;
- одно яичко может быть больше другого;
- яички расположены на разной высоте.
У большинства мужчин левое яичко чуть больше правого и расположено ниже – это совершенно нормально и не должно беспокоить.
По локализации уплотнения в мошонке или яичке можно предположить тип патологии. Поверхностные уплотнения – это липомы и атеромы. Причем мягкая структура с подвижным содержимым указывает на жировик, а атерома более плотная и водянистая внутри.
Уплотнения на яичках чаще всего указывают на кисты или сперматоцеле, что одно и то же. А вот определить тип кисты без детального обследования не получится, так как важно знать специфику ее содержимого. Если в полости собирается семенная жидкость – это сперматоцеле, скопление лимфы в кисте указывает на лимфангиому. Грыжа располагается выше яичек, она подвижна, структура эластичная.
Особенности шишек на яичке
Чаще всего подобная патология проявляется в активном репродуктивном возрасте, когда у мужчин происходит постоянная выработка гормона тестостерона.
Обычно это происходит с 20 до 40 лет, в некоторых случаях эти возрастные рамки раздвигаются на пять лет в меньшую и большую сторону, что связано с особенностями организма пациента.
Помимо характерных изменений в виде образования шишек, связанных с начавшимися патологическими процессами в тестикулах, у больного могут проявиться сильные болевые ощущения. Они будут усиливаться с обострением заболевания, доставляя мужчине дискомфорт во время половой жизни и в период ее отсутствия.
При отсутствии каких-либо патологий яички будут иметь слегка плотную консистенцию без твердых участков. Любые припухлости говорят о возможном новообразовании. При обследованиях шишки в большинстве случаев обнаруживаются на левой стороне.
Когда обращаться к врачу?
Боль во время семяизвержения требует немедленной врачебной помощи
Обнаружив уплотнение под мошонкой, следует как можно скорее обратиться к специалисту. Несмотря на то что все перечисленные патологии являются доброкачественными, они требуют наблюдения, так как могут привести к различным осложнениям.
Тревожные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания:
- уплотнение в мошонке, яичке, или на придатке;
- боль при пальпации мошонки;
- внезапное увеличение одного яичка;
- общее недомогание;
- нарушение эрекции, дискомфорт при эякуляции;
- изменение кожи мошонки.
Виды зуда мошонки
Зуд можно подразделить на несколько типов:
Пруритоцептивный – или зуд, сопровождающийся воспалительным процессом, повреждением и сухость покрова кожи. Именно при таком типе зуда мошонки, пациенты отмечают выраженный сильный зуд и шелушение самой мошонки.
Невропатический – зуд специфичный для различных нервных расстройств.
Нейрогенный – зуд специфичный для различных других видов расстройств, но как правило он не носит нервного характера.
Психогенный – зуд характерный для специфических психических патологий и расстройств.
Благодаря разделению на типы, можно рассуждать о патогенных или же непатогенных факторах зуда.
Если говорить о непатогенном факторе зуда мошонки, то само раздражение, появляющееся на области мошонки, носит естественный характер на то или иное воздействие.
Например, химические, термические, тактильные, физические.
Обычно проходит в силу устранения указанных выше причин.
Такая причина не является серьезной и не требует посещения врачебного учреждения.
Мужчине достаточно лишь принять соответствующие меры.
Например, сходить в душ и проделать соответствующие гигиенические процедуры.
Диагностика
Для точной диагностики типа новообразования необходимо пройти ряд обследований. Для начала уролог осмотрит мужчину и ощупает мошонку. Особенности локализации уплотнения позволяют поставить предварительный диагноз.
Затем мужчину направят на УЗИ мошонки. Это простое и безболезненное обследование является одним из самых информативных, так как позволяет точно визуализировать уплотнение. Как правило, в МРТ и КТ нет нужды, так как эти методы исследования также показывают расположение и размеры кисты, но не могут указать на ее природу.
В случае сосудистых новообразований необходимо сделать УЗИ с допплерографией. Этот метод поможет определить степень изменения сосудов и оценить специфику кровотока в области новообразования.
Также потребуется сдать общий анализ крови и мочи для исключения воспалительных заболеваний.
Уточнить природу кисты поможет проведение пункции. Этот метод заключается в проколе капсулы и сборе жидкости, анализ которой поможет точно диагностировать тип уплотнения. К тому же, пункция практически моментально уменьшает размер опухоли, за счет удаления содержимого капсулы. При сосудистых новообразованиях или гемангиомах пункция не проводится.
Рак яичек
Рак яичка
Это еще одна причина, которая может приводить к развитию шишек и уплотнений в тестикулах. Это состояние возникает в яичках, расположенных внутри мошонки.
Среди других разновидностей рака, онкология мужских половых желез менее распространен.
https://www.youtube.com/watch?v=PXh9BUplUzo
Хотя вероятность того, что уплотнения окажутся злокачественными, довольно мала, это состояние более распространено у мужчин в возрасте от 15 до 49 лет. Рак яичка характеризуется следующими проявлениями:
- шишка или опухлость в одном или обоих яичках;
- чувство тяжести в мошонке;
- боль в спине;
- накопление жидкости в яичке или мошонке;
- боль или дискомфорт в мошонке;
- тупая боль в мошонке.
Причина рака яичка неизвестна. Однако, по словам врачей, этот тип заболевания возникает, когда здоровые клетки в яичке претерпевают изменения. Рост некоторых клеток выходит из-под контроля, что приводит к накоплению массы клеток в мошонке или яичке. Риск рака яичек увеличивают такие факторы как:
- Аномальное развитие яичек. Это может быть вызвано такими состояниями, как синдром Клайнфелтера.
- Генетическая предрасположенность. Если у членов вашей семьи был рак яичек, есть более высокая вероятность того, что и у вас он тоже будет.
- Возраст. Рак яичек чаще встречается у подростков и молодых мужчин в возрасте от 15 до 49 лет, однако может появиться в любом возрасте.
- Неопущенное яичко (крипторхизм). Обычно семенники формируются в области брюшной полости во время развития плода, прежде чем опуститься в мошонку после рождения. Мужчины, у которых яички не опустились в мошонку, более других подвержены риску рака яичка.
Этот тип рака является одним из поддающихся лечению. Показатель выживаемости составлял до 99% всех мужчин, которым был поставлен диагноз. После лечения состояние редко повторяется. Для лечения рака пораженное яичко удаляют путем хирургического вмешательства – орхиэктомии. Способность к зачатию или возможность заниматься сексом обычно не затрагиваются.
Реже принято проводить химиотерапию и лучевую терапию для лечения семиномы (наиболее часто встречаемая разновидность среди злокачественных новообразований яичка).