Пустулезный псориаз — это очень редкая форма заболеваний кожи, для которой характерны высыпания в области подошв стоп и рук. В последние годы эта разновидность пустулезного псориаза встречается очень часто.
Дерматологи сходятся во мнении, что причиной этому становится более агрессивное лечение цитостатиками и стероидными гормонами.
Пустулезный псориаз по праву считается наиболее тяжелой формой по своим кожным проявлениям, протекающим с экссудацией и слиянием мелко-папулезной сыпи.
Как правило, наружная симптоматика возникает, как вторичное проявление на уже присутствующих псориатических участках. В 60% случаев заболевание обостряется на фоне вульгарного псориаза, однако у 40% пациентов оно развивается первично.
Особенности болезни
Псориаз Барбера является одной из разновидностей пустулезного псориаза (пр. Цумбуша). Как и другие проявления псориаза, этот вид заболевания имеет хроническую форму, которой свойственны фазы покоя и обострения. У некоторых людей течение болезни приобретает постоянный характер, без фаз покоя, при этом может происходить прогрессирование болезни.
Псориаз Барбера считается более легкой формой по сравнению с генерализованной формой. Он не угрожает жизни больного, а только создает комплексы и трудности, например, во время выполнения обязанностей на работе.
Проявления псориаза увеличиваются часто в тех случаях, когда больной не обращается за врачебной помощью. Болезнь может иметь разную степень тяжести не только сравнительно у одних больных псориазом с другими, но и у одного пациента, если рассматривать симптомы в фазу покоя и фазу обострения.
По международной классификации МКБ-10, псориаз относят к классу XII, (L40-L45). Пустулез ладонный и подошвенный обозначен L40.3.
Статистика показывает, что заболевание встречается в одинаковой степени у представителей обоих полов.
- Поражение подошв и ладоней чаще встречается у людей, возраст которых старше 40 лет. Также замечено, что эта категория больных занимается физическим трудом, при этом поверхность подошв или ладоней испытывает нагрузку, травмирующего характера.
- Женщины, заболевшие псориазом, тяжелее переносят течение болезни, чем противоположный пол. Еще замечено, что если женщина вынашивает ребенка, то состояние значительно улучшается.
- Детский возраст занимает в общем количестве заболевших людей не более трети. В последнее время процент случаев заболеваний в детском возрасте увеличивается. Дети чаще страдают псориазом в подростковом периоде.
Про виды и формы пустулёзного псориаза Барбера читайте далее.
Пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера (фото)
Формы
Существуют разные классификации псориаза, но если посмотреть на данное заболевание в общем, можно разделить псориатические проявления на два вида:
- пустулезный псориаз подошв и ладоней Барбера. Это псориаз, характеризующийся локальным появлением воспаленных участков. Как правило, они находятся на подошвах и ладонях. При пустулезном псориазе на воспаленной коже появляются пустулы (волдыри), наполненные жидкостью, а в случае вторичного инфицирования — гной;
- вульгарный (непустулезный). Это более легкая форма псориаза, поскольку в данном случае на коже больного появляются лишь уплотнения в виде папул, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Такие образования, в отличие от пустул, не лопаются и имеют более однородную структуру, а потому доставляют больному меньше хлопот. Как правило, такой псориаз поражает волосяную часть головы, а также верхние и нижние конечности в местах суставных сгибов.
Классификация пустулёзного псориаза Барбера
Существует также классификация проявления болезни по степени тяжести. Она учитывает такие факторы:
- Степень проявления: шелушения,
- припухлости,
- кожного зуда,
- экссудации, что означает выделение жидкости из пораженных мест;
- утолщения кожи.
Площадь поражения – определяется визуально примерный процент площади кожи, которая охвачена болезнью.Есть ли в результатах анализов указания на то, что патологический процесс активный.Реакция организма больного на лечебную помощь, какое влияние оказывает болезнь на сферы жизни человека.Выраженность симптомов пустулезного псориаза Барбера:
насколько выражена их гиперемия.
Стадии развития
Пустулёзный псориаз имеет чёткую этапность развития патологического процесса и включает следующие стадии:
- Прогрессирующая. Характеризуется появлением псориатических бляшек, распространением гнойничков, склонных к слиянию.
- Стадия плато. Появление новых элементов прекращается. Пустулы вскрываются с образованием эрозий и корок.
- Стадия угасания. Очаг поражения бледнеет, становится плоским.
Степени тяжести:
- Лёгкая. Небольшая площадь поражения кожных покровов. Общее состояние не страдает.
- Средняя. Площадь поражения распространяется. Имеет место изменение общего самочувствия.
- Тяжёлая. Обширное генерализованное поражение кожи. Присоединение вторичной инфекции. Общее тяжёлое состояние пациента. При данной форме может развиться летальный исход.
Причины возникновения
С уверенностью указать причины нарушений на кожном покрове, который диагностируется как псориаз, специалисты еще не готовы. Есть список предполагаемых причин, но иногда на практике не все подтверждается.
Факторы, действие которых способствует появлению псориаза:
- сбой в работе системы защиты в организме (иммунные клетки нападают на клетки кожи, которые нездоровы);
- если у человека тонкая кожа и еще относится к сухому типу,
- передача склонности к заболеванию через наследственность,
- вредные привычки ухудшают кровообращение в кожном покрове, а, следовательно, ухудшается его питание;
- контакт со средствами, которые производят раздражающий эффект;
- чрезмерное увлечение личной гигиеной с применением моющих и косметических средств, что ведет к ослаблению природного защитного барьера;
- систематическое травмирующее воздействие на участки кожи,
- стрессовые ситуации: моральные потрясения,
- физические стрессы для организма: перегрузки,
- переохлаждения;
резкая смена климатических условий.
Ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии и советы по его лечению
Ладнно-подошвенный синдром (ладонно-подошвенная эритродизестезия) достаточно часто становится следствием химиотерапии.
Чтобы избежать усугубления ситуации и развития осложнений, необходимо своевременное принятие медицинских мер. Если начать лечить побочный эффект на ранней стадии, возможно полное избавление от мучительных симптомов.
С целью устранения проявлений недуга используют:
- кортикостероиды, устраняющие воспаление;
- инъекции с витамином В6;
- обезболивающие средства.
Чем раньше будут приняты меры, тем короче будет период избавления от ладонно-подошвенной эритродизестезии.
Симптомы
Пальмоплантарный псориаз (другое название псориаза Барбера) имеет характер локального поражения кожной поверхности. Волдыри или пустулы дислоцируются чаще всего в таких областях:
- подошвы ног,
- голени,
- ладони рук,
- предплечья,
- ногти.
Заболевание имеет ярко выраженные признаки:
Читайте также:
- Визуально определяется наличие пустул на кожной поверхности. Пустулы – это возвышения над кожей в виде волдырей. Внутри них имеется жидкость. Она может быть прозрачной или гнойной, если произошло вторичное инфицирование образований.
- Поверхность кожи возле возвышений и непосредственно на них имеет признаки болезни, она: отечная,
- легко отслаивается,
- поверхность горячая на ощупь,
- утолщенная,
- имеет красный цвет,
- воспаленная;
Поражения носят локальный характер.В случае если пустулы на подошвах или ладонях, то это вызывает утолщение и повышенное ороговение поверхностиВозможно ухудшение общего состояния:
повышение температуры.
Диагностика
Заболевание имеет характерные внешние проявления, поэтому первоначально определяют его по внешним признакам. Если болезнь имеет тяжелую форму, то проводят дополнительные исследования:
- Анализ крови способен подсказать, какие нежелательные процессы или сбои происходят в организме.
- В некоторых случаях для гистологического исследования проводится биопсия в районе повреждения. Отделяется небольшой участок кожи для изучения в лабораторных условиях.
Про лечение, которому подлежит пустулезный псориаз Барбера ладоней, голеней, подошв и т.п. читайте ниже.
Факторы, вызывающие обострения
Недостаточно добиться стадии ремиссии, пациенту предстоит удержать ее как можно больше. Спровоцировать очередное обострение могут различные причины, потому требуется быть аккуратнее.
Итак, из-за чего может случиться рецидив заболевания?
- проблемы с гормональным фоном, длительный дисбаланс;
- вирусные или бактериальные инфекции в хронической форме;
- период вынашивания ребенка или лактация;
- облучение ультрафиолетом в течение длительного времени, влияние химических составов;
- проблемы с отходом желчи, наличие конкрементов в желчном пузыре, проявление желтухи, которое сопровождается сильным зудом кожного покрова;
- затяжное применение препаратов, которые способны оказывать раздражающее влияние;
- лечение лекарственными формами, которые наносят урон по иммунной системе.
Отмечается, что цитостатики, особенно Метотрексат, который используют для лечения псориатической болезни, имеют высокую токсичность. Из-за этого, вместе с лечебным эффектом они могут оказать влияние на развитие иной формы псориаза. Потому принимать данные таблетки нужно с особой осторожностью.
Лечение
Мероприятия по наданию помощи людям, страдающим псориазом, заключаются в том, чтобы улучшить их состояние, не допустить распространения поражения на большую площадь.
Терапевтическим способом
Для улучшения состояния применяют процедуры:
-
Читайте также:
- физиотерапевтические,
- ванны,
- сеансы психотерапии,
- подбирается диета.
Генерализованный пустулезный псориаз (фото)
Медикаментозным способом
Для лечения применяют средства, действующие:
- противовоспалительно,
- успокаивающе (седативные),
- подавляют действия, которые идут от свободного гистамина (антигистаминные),
- укрепляюще (витамины).
- Наружно используют кортикостероидные препараты в виде мазей для лечения пустулезного псориаза такого типа.
Народными методами
Применение народных рецептов приносит положительный эффект. Но прежде чем начать пользоваться народной медициной следует посоветоваться со специалистом относительно выбранного рецепта.
Несколько примеров:
- Рецепт 1: солевая ванна — 20 мин полежать в ванной с теплой водой и растворенной в ней (полтора килограмм) солью (процедуру принимают на ночь).
- Рецепт 2: заваривают цветы череды (3/5), корень валерианы (1/5), чистотел (1/5), корень алтея; измельченные травы (1 столовая ложка) заливают стаканом кипятка, настаивают; принимают до еды в течение дня.
- Рецепт 3: незадолго до приема пищи принимают таблетки прополиса (по 2-3 шт.) три раза в день.
Терапия ППБ
На сегодняшний день вылечить псориаз полностью невозможно. Вся терапия направлена на снятие болезненных симптомов заболевания. Особенность ладонно-подошвенного дерматоза в его локализации. Кожа стоп и ладоней толще, чаще подвергается механическому воздействию, а это препятствует эффективному лечению.
В наружной терапии ППБ применяют мази. Если улучшения не наступает, переходят к PUVA-терапии — лечению ультрафиолетом. Эффективность PUVA-терапии довольно высокая. 70-80% пациентов с симптомами пустулезного ладонно-подошвенного псориаза после облучения отмечают значительное улучшение состояния кожи.
В период обострения пустулезного дерматоза переходят к системной терапии. При псориазе Барбера лечение Метотрексатом используют в случае слабой эффективности наружной терапии. Метотрексат замедляет деление клеток кожи и представляет собой аналог фолиевой кислоты. Для лечения ППБ Метротрексатом есть 2 наиболее безопасных и эффективных способа: внутримышечно и перорально. Курс рассчитан на прием препарата в течение 5 недель. Но применение Метротрексата имеет много противопоказаний, побочных эффектов и осложнений. Поэтому лечение возможно только под строгим контролем лечащего дерматолога с проведением регулярных обследований для мониторинга состояния здоровья пациента.
Качественное улучшение жизни пациента путем уменьшения болезненности, присущих заболеванию симптомов и достижение стабильной ремиссии — вот главные задачи лечения псориаза Барбера.
Профилактика заболевания
Есть факторы, которые помогают спровоцировать обострение, поэтому в целях профилактики их следует избегать. Быть внимательным к своему здоровью и заниматься профилактикой стоит людям, у которых в роду были случаи заболевания псориаза.
Это:
- Избавиться от вредных привычек, например, курения, приема алкоголя.
- Постараться избегать стрессовых обстоятельств. Следует вырабатывать позитивный взгляд на мир.
- Хороший шаг — соблюдать диету, рекомендуемую при псориазе.
- Не находиться долго под солнечными лучами.
Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз (фото)
Профилактика детского пустулезного псориаза
Полностью излечить или предотвратить развитие псориаза сегодня невозможно. Однако заболевание можно частично контролировать: ослабить симптомы и продлить период ремиссии. Это значительно повысит качество жизни.
Меры профилактики, которые необходимо соблюдать:
- Уход за кожей. Использование увлажняющих и смягчающих кремов.
- Ограничение воздействия солнца. А также нанесение за 20 минут до выхода средства с SPF. Даже зимой.
- Правильное питание. Особенно — исключение вредных продуктов вроде сладкого и копченостей. Детям до 2 лет лучше подбирать специальное гипоаллергенное питание.
- Отсутствие стрессов. И благоприятная спокойная атмосфера в доме. Взрослому ребенку на пользу пойдут занятия с психотерапевтом. В группе или индивидуально. Также взрослым детям можно порекомендовать дыхательные упражнения.
- Режим дня. Питание, пробуждение и так далее — в одно и то же время.
- Регулярное посещение врача. И своевременное начало терапии в случае намечающегося обострения.
Больше повезло тем детям, у которых не развивается вторичная инфекция. Однако во всех случаях можно значительно улучшить состояние ребенка, если соблюдать перечисленные рекомендации.
Осложнения
- Если лечение локальных проявлений пустулезного псориаза неэффективно, то есть угроза, что он перейдет в генерализованную форму.
- Больные часто переживают о своем внешнем виде, в результате чего может случиться депрессия.
- Зуд в районе поражения, болевые ощущения ухудшают качество жизни и провоцируют другие нарушения: бессонницу,
- социофобию.
Со временем у больных псориазом обнаруживаются такие отклонения в здоровье:
псориатическая ониходистрофия.
