Если вероятность навсегда вылечить вульгарный или бляшечный псориаз: список мазей, лекарств и прогнозы

Причины вульгарного псориаза

Простой (вульгарный, обыкновенный, бляшечный) псориаз относится к мультифакторным дерматозам, поскольку точные причины возникновения болезни не выявлены. Заболевание в равной степени поражает мужчин и женщин разного возраста, нередко патологию диагностируют у детей.

Код по МКБ-10 – L40.

Причины:

1. Наследственность. Болезнь нередко передаётся через поколение по рецессивному и аутосомномно-доминантному признаку.
2. Нарушение метаболизма. Патология возникает при сбое в обмене ферментов, холестерина, РНК, ДНК.
3. Наличие эндокринных заболеваний. В группу риска входят люди с нарушениями функций половых желез, болезнями гипофиза, надпочечников, сахарным диабетом.
4. Нейрогенная. Псориаз часто развивается на фоне сильных психологических потрясений.
5. Стрептококковые инфекции. Грамположительные аэробные организмы провоцируют обострение хронической бляшечной формы заболевания.

Нарушение метаболизма может стать причиной вульгарного псориаза

Другие провоцирующие факторы – атеросклероз, частые травмы кожи, длительное воздействие на организм химических веществ, приём некоторых лекарственных препаратов.

Важно!

Профилактика

Псориаз является хроническим заболеванием и вылечить его полностью невозможно. Лечение псориаза направлено на минимизацию и отсутствие прогрессирования болезни, профилактика же – для поддержания ремиссии.

1. В первую очередь, нужно следить за своим образом жизни.
2. Избегать любых волнений из стрессовых ситуаций, так как обострение может возникнуть на нервной почве. Больным псориазом рекомендуется пройти курс у психотерапевта, который научит способам релаксации и успокоения.
3. Также он должен всегда следить за своим питанием. Специальной диеты, соблюдаемой при псориазе нет, но категорически запрещается употреблять:
   • различные полуфабрикаты;
4. алкоголь;
5. аллергенные продукты;
6. копчёности.
7. Носить одежду желательно и натуральных тканей, чтобы не повреждать ранения на коже. Также синтетические вещи не вентилируются, в них кожа не дышит и начинает потеть, начиная размножать вредные микроорганизмы.

Изучив природу болезни, её основные стадии и различные методы лечения, можно с твердостью сказать, что любые медикаменты дают лишь временный эффект. Полностью излечить псориаз невозможно. Лечение для такой патологии требуется постоянно. Рекомендуется соблюдать определенные меры по уходу за кожей, питанием, гигиеной.

Симптомы заболевания

Основное проявление болезни – появление красных воспаленных участков на кожных покровах, которые покрыты сероватым слоем из частиц ороговелой ткани. Налёт легко отделяется, под ним находится тонкая кожа, она легко травмируется, часто кровоточит.

Пораженные области называются псориатическими бляшками. По мере развития болезни они увеличиваются в размерах, сливаются, формируют целые пластины.

Красные пятна, покрытые ороговевшим слоем кожи – признаки вульгарного псориаза

Патология имеет несколько степеней тяжести. При диагностике учитывают площадь поражения, степень активности воспалительного процесса, наличие дополнительных симптомов общего характера.

Характеристика степеней тяжести

Лёгкое течение	Размер пораженных участков – до 3% кожных покровов. Высыпания незначительно увеличиваются в размерах, но патологический процесс быстро останавливается, сыпь исчезает.
Средняя тяжесть – бляшечная форма вульгарного псориаза
Тяжёлое течение – распространённый вульгарный псориаз	Площадь поражения – более 40%. Бляшки имеют неправильную форму, покрывают конечности, туловище, лицо и шею.

У людей с ожирением, нарушениями в работе иммунной или эндокринной системы часто появляются мокнущие бляшки. Они покрыты чешуйками серо-жёлтого цвета, имеют сальный блеск, склеиваются. Такая форма болезни называется экссудативной, сопровождается сильным зудом, что приводит к развитию бессонницы и невроза.

На начальной стадии появляются псориатические бляшки на коже небольшого размера

Обыкновенный псориаз чаще всего развивается постепенно, острое начало встречается редко.

Чем отличается от других форм псориаза?

Разные виды псориаза во многом имеют схожую клиническую картину. Для вульгарной формы характерны незначительные высыпания. Чаще всего поражаются кожные покровы в области крупных суставов, голова.

Этиология и патогенез

Сегодня популярны две основные теории, касающиеся характера процесса, приводящего к развитию вульгарного псориаза.

В соответствии с первой возникновение заболевания связано с нарушением нормального процесса созревания и дифференцирования клеток кожи, чрезмерным ростом и пролиферацией (размножением) таких клеток. Сторонники этой теории считают псориаз следствием нарушения функции эпидермиса и кератоцитов. При этом агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожного покрова, их проникновение в толщу кожи считаются вторичной реакцией организма на активную пролиферацию патологически измененных кератоцитов. Данная точка зрения подтверждается достижением положительного эффекта при лечении бляшечного псориаза лекарственными средствами, которые тормозят размножение кератоцитов и при этом не оказывают иммуномодулирующего воздействия или оказывают его в незначительной степени.

Вторая теория рассматривает простой псориаз и другие его формы в качестве аутоиммунного, иммунопатологического заболевания, при котором чрезмерный рост и пролиферация клеток кожи являются вторичными по отношению к воздействию медиаторов воспаления, лимфокинов и цитокинов, продуцируемых клетками иммунной системы, или повреждению клеток кожи аутоиммунного характера, провоцирующего регенеративную реакцию. Развитие псориатического процесса связано с тем, что клетки, которые должны защищать организм от инфекций и злокачественных новообразований – так называемые Т-киллеры и Т-хелперы – проникают в кожу, где высвобождают значительное количество цитокинов, провоцирующих воспаление и активное размножение клеток кожного покрова – в частности, кератоцитов.

На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Иммуноопосредованная теория подтверждается тем фактом, что применение иммуносупрессоров способствует сокращению выраженности симптомов болезни или их полному исчезновению. Однако пока что роль иммунитета в развитии псориаза не может считаться окончательно выясненной.

Стадии вульгарного псориаза

В дерматовенерологии выделяют 3 стадии псориаза, каждая из них имеет специфические особенности.

Характеристика стадий:

Прогрессирующая

Стационарная

Регрессирующая

Псориаз на локтях

Симптомы псориаза на локтях

Симптомы псориатических высыпаний в области локтей относятся к самым типичным проявлениям этого заболевания. Данная локализация бляшек, ограничивающаяся только задней локтевой поверхностью, встречается чаще других форм. Это делает её одной из самых благоприятных в отношении течения и чувствительности к лечению.

Причины псориаза на локтях

Причины, описанных особенностей, скрыты в наиболее частой травматизации локтевой области. Ведь локоть, как одна из опорных точек человеческого тела, часто подвергается плотному контакту с твердыми поверхностями и постоянному трению. Это и формирует локальное поражение кожи у лиц, болеющих псориазом.

Как вылечить псориаз на локтях?

Учитывая, что псориаз локтей редко распространяется на окружающие или отдаленные участки кожи, его можно отнести к самым благоприятным формам. Поэтому локальной терапии будет вполне достаточно. Для этих целей подходят:

1. Аналоги витамина Д (кальципотриол, дайвонекс);
2. Мазевые препараты на основе цинка и салициловой кислоты: цинковая мазь, салициловая мазь, цинк-салициловая паста, цинокап, судокрем;
3. Мази на основе березового дегтя и дегтярное мыло;
4. Топические кортикоиды: гидрокортизоновая, преднизолоновая мазь, фторокорт, белодерм;
5. Физиотерапевтические воздействия и фитотерапия.

Диагностика

Простой псориаз имеет выраженную клиническую картину, что позволяет поставить первоначальный диагноз после выслушивания жалоб пациента внешнего осмотра. Поверхности папул соскабливают скальпелем, чтобы выявить 3 основных признака болезни.

Псориатическая триада:

1. Феномен стеаринового пятна. Чешуйки отделяются в виде стружки.
2. Феномен терминальной плёнки. Под чешуйками находится блестящая влажная кожа, внешне напоминает плёнку из полиэтилена.
3. Феномен кровавой росы. Если соскоблить плёнку, начинается точечное кровотечение.

Для анализа поверхности бляшек соскабливают скальпелем

Особенности течения

Вульгарный псориаз имеет три стадии течения, каждая из которых характеризуется своими особенностями:

• Прогрессирующая. Появляются мелкие узелки с ярко-розовым оттенком, склонные к периферическому росту. Формируются типичные псориатические бляшки. Обнаруживаются новые высыпания на месте прежней сыпи и в области повреждений или раздражений кожи (ссадин, расчёсов, царапин и др.).
• Стационарная. Возникновение новых высыпаний не отмечается. Патологические элементы становятся более бледными. Отсутствует разрастание бляшек по периферии.
• Регрессирующая. Псориазные бляшки уплощаются, уменьшается шелушение и клеточная инфильтрация. Элементы на коже рассасываются, образуя очаги с гипо- и гиперпигментацией.

Как показывает клиническая практика, обращение к народным целителям и самостоятельное лечение вульгарного псориаза зачастую приводят к ухудшению течения болезни, которое проявляется в виде затяжных обострений и распространения высыпаний.

Чем лечить вульгарный псориаз?

В лечении простого псориаза используют медикаментозную терапию, физиопроцедуры, диету. Лёгкие формы заболевания лечат амбулаторно.

Показания для стационарного лечения:

• тяжёлые формы распространённого псориаза, наличие симптомов сильной интоксикации организма;
• прогрессирование болезни при терапии в амбулаторных условиях;
• обострение любой формы вульгарного псориаза.

Важно!

В стационаре проводят детоксикацию организма и местную терапию, назначают курс уколов и капельниц. После улучшения самочувствия лечение продолжают в домашних условиях.

Лечение лекарствами

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов болезни, продление стадии ремиссии.

Лекарственные средства при простом псориазе:

1. Антигистаминные препараты – Димедрол, Тавегил. Устраняют сильный зуд.
2. Цитостатики – Метотрексат, Циклоспорин. Таблетки практикуют при тяжёлом течении псориаза.
3. Ретиноиды – Ацитретин. Ускоряют процесс регенерации кожных покровов.
4. Глюкокортикостероиды для наружного применения – Гидрокортизон, Сикортен, Элоком, Дермовейт. Действуют быстро, но имеют много противопоказаний и побочных эффектов.
5. Негормональные мази – Белосалик, Цинокап, Тазаротен, Антралин.
6. Диуретики – Фуросемид, Индапамид. Назначают при экссудативной форме патологии.

При тяжёлых формах выульгарного псориаза назначают таблетки Метотрексат

В состав комплексной терапии обязательно включают минерально-витаминные комплексы для укрепления иммунитета и восстановления клеточного обмена.

Народные средства при бляшечном псориазе

Средства из натуральных ингредиентов помогут снизить интенсивность проявления симптомов болезни. В острой стадии, при тяжёлых формах болезни их используют в комплексе с лекарствами, применяют только после консультации с лечащим врачом.

Рецепты:

1. Смешайте 100 г берёзового дёгтя с 15 мл камфорного спирта, добавьте 15 г солидола, перемешайте. Мазь наносите на поражённые области раз в 8 часов.
2. Приготовьте смесь из 15 г соды, 1 ст. л. измельчённых овсяных хлопьев и 45 мл масла облепихи, добавьте 3 капли эфирного масла лаванды. Массу выложите на стерильный бинт, приложите к проблемному участку. Держите компресс полчаса.
3. Залейте 400 мл 7 лавровых листьев среднего размера, варите на слабом огне 10 минут. Оставьте в закрытой посуде на час, процедите. Пейте по 100 мл настоя дважды в день. Продолжительность курса – неделя.
4. Смешайте 15 мл уксуса и 1 сырое яйцо, добавьте 20 г несолёного домашнего масла. Смесь уберите в тёмное прохладное место на 7 дней. Смазывайте псориатические высыпания утром и вечером. Продолжительность лечения – 1-1,5 недели.
5. В теплую ванну добавьте 100 г обычной или морской соли. Водные процедуры делайте ежедневно в течение недели.

Ежедневно принимайте ванну с морской солью

Одно из преимуществ лечение народными средствами – отсутствие в составе гормональных, других сильнодействующих агрессивных компонентов. При правильном применении очищается кровь, улучшается работа пищеварительной, нервной и иммунной системы.

Диета

Устранить проявления вульгарного псориаза можно только при соблюдении диеты, нормализации режима питания.

Исключите из рациона:

• жиры и продукты с быстрыми углеводами;
• солёные, острые, жирные, копчёные блюда;
• пряности, маринады;
• полуфабрикаты, пищу с красителями, пищевыми добавками;
• спиртные, газированные напитки.

Исключите из рациона газированные и алкогольные напитки

Помимо диеты, выспайтесь, больше времени проводите на свежем воздухе, избегайте стрессовых ситуаций. Хорошо помогают солнечные ванны – дважды в день по полчаса. Купание в пресных или солёных водоёмах показано при отсутствии ранок в области псориатических бляшек.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначают на стационарной стадии болезни, во время ремиссии.

Эффективные физиотерапевтические процедуры при простом псориазе:

1. Лечение ультразвуком. Процедура уменьшает проявления воспалительного процесса, спадает интенсивность зуда и болевого синдрома.
2. Криотерапия. После сеансов ускоряется восстановление повреждённых кожных покровов.
3. Магнитотерапия. Процедуры улучшают психоэмоциональное состояние и качество сна. При лечении исчезает зуд, активизируются обменные процессы, улучшается микроциркуляция и регенерация.
4. Облучение ультрафиолетом. В зависимости от размеров псориатических бляшек, используют зональную или общую методику. Процедуру не назначают при острой стадии, если обострение болезни возникает летом.
5. Электросон. Оказывает седативный эффект, снижает возбудимость нервной системы, нормализует психологическое состояние. Курс состоит из 8-10 сеансов.
6. ПУВА терапия. Применяют при наличии обширных поражённых участков, при низкой эффективности медикаментозного лечения. Пациент принимает фотосенсибилизатор, затем его облучают УФ-лучами с длиной волн 320-400 мм.
7. Лечение лазером. Новая методика, при которой на проблемные области воздействуют световым пучком.

Для лечения псориаза используют ультрафиолетовые лампы

При простом псориазе рекомендовано санитарно-курортное лечение. Лучшие курорты находятся в Пятигорске, Кульдуре, где есть сероводородные и серные природные источники.

Методы лечения

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Стационарная терапия

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

• Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
• Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
• Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

• дезинтоксикация организма;
• системное введение медикаментов;
• местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

Амбулаторная терапия

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

• Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
• Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

Вылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди. Расчески и щетки должны быть из природных материалов: лучше всего пользоваться деревянными расческами и щетками с натуральной щетиной. При мытье волос рекомендуется чередовать использование лечебного и обычного шампуней. С особой тщательностью следует мыть кожу за ушами и мочки ушей.

Природно-климатическое лечение

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Физиотерапия

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

• электросон;
• магнитотерапия;
• магнитно-лазерная терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.

Возможные последствия и осложнения

На фоне запущенного вульгарного псориаза нередко развиваются тяжёлые патологии.

Осложнения бляшковидного псориаза:

• психические расстройства, неврологические заболевания – депрессия, апатия, угнетённое состояние;
• болезни сердца, сосудов;
• артрит;
• сахарный диабет;
• редко – летальные случаи из-за развития печёночной, почечной недостаточности;
• присоединение вторичных инфекций при расчёсывании зудящих участков.

Осложнениями хронической формы псориаза являются болезни сердца и сосудов

При вульгарном псориазе ухудшается состояние ногтей – на них появляются точечные углубления, постепенно пластины отслаиваются и отпадают.

Признаки патологии

Распознать псориаз – несложная задача. Это заболевание заявляет о себе характерными выпуклыми воспаленными красновато-розовыми пятнами на коже, которые существенно возвышаются над здоровым эпидермисом. Поверхность высыпаний обильно усыпана серебристо-серыми чешуйками – мелкими шелушащимися частичками, которые удаляются при малейшем же механическом воздействии.

Псориаз симптоматичен массой неприятных ощущений на коже, а также рядом системных нарушений в работе организма. Так, распространение сыпи по телу сопровождается интенсивным зудом в пораженных очагах, шелушением, гиперемией, и отечностью, в некоторых случаях – болевым синдромом. Кроме того, пациенты с соответствующим диагнозом сталкиваются с общей слабостью, апатией, различными нервными расстройствами, периоды обострения псориаза часто сопряжены с повышением температуры тела, головными болями, быстрой утомляемостью.

Псориаз – это не только медицинская проблема, а настоящая социально-психологическая катастрофа.

Так, пациенты начинают стесняться «обновленного» вида собственной кожи, замыкаются в себе, разрывают большинство коммуникаций. Псориатические бляшки – повод для появления комплексов, развития депрессий, неврозов и других тяжелых психоэмоциональных расстройств. В связи с этим больные, страдающие псориазом – частые визитеры не только врачей-дерматологов, но и психотерапевтов.

Стадии протекания болезни

Бляшечный псориаз имеет цикличную структуру развития и протекает в трех стадиях:

• прогрессирующей;
• стационарной;
• регрессирующей.

Каждая стадия имеет свои характеристики и особенности, однако для того, чтобы иметь полную картину заболевания в дерматовенерологии существует такое понятие как история болезни, где отражена форма патологии. В рассматриваемой градации – это псориаз вульгарный, папулёзно-бляшечный. История болезни необходима для точного внесения показателей заболевания:

• факторы возникновения патологии;
• протекание заболевания, основанное на осмотрах пациента;
• показания для госпитализации;
• назначение физиотерапевтических процедур.

На основании истории болезни, больному подбирается индивидуальный курс лечения, включающий в себя медикаменты, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Как выглядит ЭКЗЕМА в начальной стадии: подробные ФОТО в статье – монетовидная экзема.

Что такое каплевидный псориаз, почему возникает, как проявляется у детей и взрослых, принципы лечения и профилактики смотрите тут – каплевидный псориаз.

Чем парапсориаз отличается от псориаза, формы парапсориаза и принципы терапии, лечение в домашних условиях читайте тут – лечение парапсориаза.

Распространённый вульгарный псориаз прогрессирующая стадия

Бляшечный псориаз является серьёзным дерматологическим заболеванием, в результате которого кожу поражают зудящие пятна, похожие на бляшки. Распространённый по телу бляшечный псориаз характеризуется большой площадью локализации и активным образованием новых пятен. Острое течение заболевания позволяет говорить о том, что данная стадия прогрессирующая. Симптоматика патологии характеризуется следующими признаками:

• бляшки распространяются по всему телу, сливаясь и превращаясь в большие пятна;
• зуд становится сильно выраженным;
• пустулы постепенно наслаиваются друг на друга, образуя пустулезный бляшечный слой из отмерших эпителиальных клеток; псориаз приобретает серый оттенок;
• поражённые участки воспаляются, доставляют дискомфорт и болезненные ощущения при соприкосновении с одеждой;
• при травмировании верхней эпителиальной плёнки на поражённом участке, происходит ответная реакция организма в виде кровоточивости.

Распространённый патологический вульгарный псориаз поражает зону головы, лица, локализуется на сгибах и в местах наиболее чувствительных к различным повреждениям. Среди таких мест, вызывающих серьёзный дискомфорт для нормальной жизнедеятельности, можно выделить ладони и подошвы (подошвенный вульгарный псориаз). Подошвенный псориаз имеет разные формы, самый распространённый тип вульгарный имеет особенную симптоматику:

• кисти и стопы поражены не полностью, а ограниченными участками;
• кожа становиться гипертрофированной сухой;
• псориаз развивается папулёзно, бляшечный ороговевший слой уплотняется и визуально похож на мозоль;
• при соприкосновении с предметами или одеждой, поврежденный ороговевший слой обнажает розовые пятна с красными вкраплениями;
• возможно образование трещин и кровоточивость поражённой поверхности ступни или ладони.

Диагностируется вульгарный псориаз на основе осмотра пациента и визуальных характеристиках. Специальная дифференциальная диагностика для постановки диагноза обычно не требуется, анализ крови может дать представление о наличии воспалительных процессов, состоянии эндокринной системы и возможных биохимических нарушениях. Однако в сложных случаях заболевания, для постановки правильного диагноза, необходимо дифференцировать вид дерматита. О наличии псориаза свидетельствует:

• повышенная ломкость и проницаемость сосудов;
• кровоточивость при медицинском соскабливании эпителиального ороговевшего слоя;
• утолщенные слои кератоцитов.

Распространённый в дерматологии вульгарный псориаз/бляшечный псориаз, может находиться в прогрессирующей стадии несколько месяцев, поэтому необходимо применять не только медикаментозную терапию, но и комбинированное лечение. Для того чтобы дерматолог подобрал индивидуальный лечебный курс, угнетающий заболевание, необходима история болезни пациента. В истории болезни пациента описаны важные механизмы течения заболевания:

• как развивается вульгарный псориаз;
• как часто происходит прогрессирование;
• какие препараты оказывают терапевтический эффект постоянно, несмотря на то, что вульгарный бляшечный псориаз принимает хронический вид.

Вульгарный псориаз предполагает комплексное лечение, основанное на соблюдении диеты, приёме препаратов, использовании мазей и компрессов. Лечение в домашних условиях производится только после консультации и назначений врача:

1. Применение местных стероидных противовоспалительных средств, которые обладают сосудосуживающим действием (Дексаметазон, Бетаметазон, Метипред, Медрол). При стационарном лечении более эффективное действие оказывают уколы, однако применять препараты следует с осторожностью, во избежание побочных эффектов.
2. Гормональные мази, снимающие отёк, покраснение и сильный зуд (Преднизолон, Акридерм, Дексаметазон). Вульгарный псориаз на стадии прогрессирования, с помощью гормональных препаратов, можно вывести в стадию регресса.
3. Активный рост бляшек возможно приостановить с помощью точечного ультрафиолетового лазера, который применяют совместно с противовоспалительными лекарственными средствами.

Психологические проблемы у больных с вульгарным псориазом встречаются достаточно часто. Людям, страдающим бляшечным псориазом, тяжело адаптироваться в обществе, психологический дискомфорт мешает созданию семьи и поиску работы. Нестерпимый зуд мешает нормальной жизнедеятельности, нарушается режим сна, поэтому больным псориазом необходимо принимать препараты антигистаминной седативной группы. Вылечить ограниченный вульгарный псориаз полностью невозможно, однако с помощью правильной терапии можно вывести болезнь в стадию регресса, и увеличить период спящего состояния более чем на два-три месяца.

Стационарная стадия

Стационарная стадия развития такого заболевания как вульгарный псориаз, характеризуется снижением различных прогрессирующих патологических показателей:

• нормализуется общее состояние пациента;
• прекращается появление и распространение по телу бляшек;
• отсутствует феномен кровоточивости;
• зуд становиться менее интенсивным, а воспаление перестаёт прогрессировать;
• поражённая поверхность покрывается чешуйками сероватого оттенка;
• вокруг каждой бляшки образуется четко прорисованный круг или ободок.

Наступление стационарной стадии свидетельствует о том, что признаки заболевания начинают затихать и следующим этапом болезни будет регресс псориаза. Однако при неправильно подобранном лечении течение патологии может, напротив, усилиться и вернуться в стадии прогрессирования. К общей схеме лечения, назначенной врачом при стадии прогрессирования, по медицинским показателям можно добавить:

• подсушивающие мази (на основе дёгтя, борной кислоты);
• средства для ухода за поражённой кожей с ретинолом;
• аппликации и ванны с настоями лечебных трав: зверобой, кора дуба, ромашка, череда.

При применении средств нетрадиционной медицины следует обязательно проконсультироваться с врачом, некоторые травы и лекарственные составы могут способствовать не затиханию болезни, а обратному процессу. Подавление развития дальнейших признаков заболевания так же возможно с помощью комплекса физиотерапевтических процедур:

• применение лазерной терапии;
• использование кварца или фототерапия;
• применение низкотемпературных режимов (криотерапия).

При течении стационарной стадии больной должен продолжать соблюдение диеты, исключая все возможные продукты-аллергены, жареную, острую и жирную пищу. Кроме этого необходимо продолжать приём антигистаминных средств, так как зуд на стационарной стадии не проходит полностью и продолжает продолжать дискомфорт больному.

Что провоцирует псориаз как выглядит псориаз на руках и как начинается смотрите тут – псориаз ладоней.

Где лечить псориаз, лечение радоновыми ваннами, нафталанотерапия. Лечение псориаза грязями и пиявками читайте тут – нафталанотерапия.

Прогноз для жизни при псориазе, можно ли умереть от болезни, смотрите тут –

Стадия регресса

Стадия регресса характеризуется угасанием основных симптомов псориаза. Больной в этот период приходит к нормализации образа жизни, потому как стадия ремиссии может быть достаточно длительной. Угнетается патологический процесс на стадии регресса, а вульгарный псориаз приобретает следующие черты:

• отсутствие новых высыпаний сопровождается рассасыванием действующих бляшек;
• исчезает зуд, угнетающий психику;
• прекращается наслоение эпидермиса и шелушение;
• трещины и язвы затягиваются, кожа начинает активно регенерировать.

Кожа больного начинает очищаться в поражённых местах, однако может наблюдаться отсутствие пигмента или гиперпигментация в зонах, где был псориаз. Со временем кожа должна полностью восстановиться до наступления нового цикла прогрессирования вульгарного псориаза:

• рецидивы могут происходить 2-3 раза в год;
• характерно прогрессирование заболевание в холодное время года: поздняя осень или зима;
• в летнее время возможна вспышка псориаза при нахождении больного долгое время под активными солнечными лучами.

Несмотря на переход заболевания в спящее состояние, лечение в это период так же должно присутствовать:

• исключается приём гормональных мазей и кортикостероидных средств, но интенсивно проводится курс витаминотерапии;
• должно контролироваться соблюдение правильного питания;
• пересушенную кожу необходимо смягчать и увлажнять специализированными средствами без щёлочи (Эмолиум).

На этой стадии необходимо так же посещать дерматолога, потому что реакция организма может быть непредсказуема, а стадия прогрессирования – наступить внезапно.

Хронический вульгарный бляшечный псориаз

Хронический вульгарный распространённый бляшечный псориаз паразитирует в организме человека постоянно и полному излечению не поддаётся. Если патология развивается циклично, то это считается нормальным течением заболевания. Однако бывают случаи отклонения, когда реакция организма на медикаменты или внешние факторы развивается только в сторону прогрессирования заболевания. Признаки тяжелой формы вульгарного псориаза:

• за двухнедельный период лечения не наблюдается положительная динамика;
• медикаменты вызывают общее ухудшение состояния, слабость;
• препараты не снимают воспаление, а провоцируют появление новых бляшек.

Так как псориаз является хроническим заболеванием, он может повлечь за собой ряд других нарушений в организме, вызвав поражение ногтевой пластины, псориатический артрит, патологические изменения в позвоночнике. При тяжелых формах вульгарного псориаза больному необходима срочная госпитализация: тело на 90% покрывается бляшками. Для спасения жизни пациента применяется интенсивная медикаментозная терапия, в том числе аппаратная очистка крови.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение псориаза достаточно сложно из-за неясности в причинах его прогрессирования. Однако систематическое отслеживание состояния здоровья (особенно при генетической предрасположенности) может стать важной профилактической мерой.

Кроме того, если поражение псориазом уже произошло, пациенту потребуется использовать следующие рекомендации для предотвращения рецидивов:

1. Ограничивать влияние стрессов (при необходимости – принимать натуральные успокоительные средства);
2. Избегать травмоопасных ситуаций;
3. Соблюдать правила диетического питания;
4. Применять только щадящие моющие и косметические средства;
5. Избегать одежды, содержащей преимущественно синтетические волокна в составе тканей;
6. Ухаживать за кожей.

Таким образом, возможно уменьшить длительность течения регрессивного этапа болезни и продлить период ремиссии.

Народные средства

Применять средства народной медицины при купировании вульгарного псориаза важно с особой осторожностью, поскольку это может быть не только вредно, но и опасно. Поэтому перед использованием рецепты необходимо тщательно отбирать, а перед непосредственным использованием проконсультироваться с врачом.

На практике часто применяют следующие рецепты нетрадиционной медицины:

1. Березовый деготь. Как правило, состав приобретают в аптечных сетях. Метод его использования заключается в обработке пораженных участков тела. Такую маску необходимо выдерживать час, после чего требуется промывать кожу теплой водой. Для устранения выраженной симптоматики вульгарного псориаза обычно достаточно четырнадцать процедур. Также деготь можно использовать в составе мази с камфорным маслом.
2. Перекись водорода. Состав возможно купить в любой аптеке и втирать в пораженную дерму трижды в сутки. Перекись убивает болезнетворные микробы и ускоряет процессы заживления.
3. Раствор соды. Необходимо приготовить достаточно концентрированный состав и нанести его на болезненные области кожного покрова. Смывать средство необязательно. Применять до уменьшения симптоматического проявления псориаза.
4. Семена льна. Столовую ложку сырья залить стаканом крутого кипятка и оставить на ночь для настаивания. Принимать ежедневно натощак перед завтраком. Курс лечения неограничен.
5. Капустный рассол. Для лечения достаточно подготовить жидкость, отделяющуюся от квашеной капусты. Обрабатывать с его помощью псориатические бляшки рекомендуется не менее семи раз. При этом необходимо по возможности не смывать рассол с поверхности кожи не менее суток.

Уменьшить проявление вульгарного псориаза также поможет прием сорбентов (например, активированного угля или Полисорба), а также периодические теплые содовые ванны. Во время серьезных обострений водные процедуры рекомендуется ограничивать.

Псориатическая триада

Триада является характерным признаком как вульгарного, так и других видов патологии. Данное понятие включает в себя три симптома, помогающих установить диагноз.

Стеариновое пятно

При попытке соскоблить чешуйки с поверхности бляшек, они отслаиваются подобно стружке. Внешне картина напоминает стеарин, отсюда и название. Происходит это из-за потери межклеточных связей в следствие скопления воздушных пузырьков.

Терминальная пленка

После полного очищения бляшки от шелухи, на ее поверхности можно наблюдать гладкую блестящую поверхность ярко-алого цвета. Это так называемая терминальная пленка. Кожа здесь очень тонкая, легко повреждается.

Кровянистая роса

При случайном или намеренном устранении пленки на всей поверхности бляшки, особенно по ее краям, можно наблюдать выступающие капли крови. Данное понятие в медицинской практике получило название кровавой росы.

Важно! Наличие всех трех признаков не тале больного в преимущественном количестве случаев свидетельствует о наличие у пациента оной из форм псориаза.

Причины возникновения, этиология

Фактор наследования патологии

Около 30% пациентов с псориазом имеют генетическую историю этого заболевания.

Исследования близнецов подтверждают высокую роль данного фактора — в частности, об этом говорит трехкратное увеличение конкордантности (генетической предрасположенности к заболеванию) у монозиготных близнецов по сравнению с разнояйцевыми.

Факторы окружающей среды

Ряд факторов может привести к возникновению или обострению бляшковидного псориаза, в том числе солнечный свет — естественное ультрафиолетовое излучение способствует снижению количества бляшек (то есть патология частично отступает летом, но проявляется зимой). Также у определенной категории людей может наблюдаться ухудшение симптомов из-за влияния сильного солнечного света, а солнечный ожог вообще может привести к сильнейшему обострению болезни.

Инфекционные заболевания

• стрептококковые инфекции влияют на развитие каплевидного и хронического бляшечного псориаза;
• ВИЧ-инфекция и СПИД, имеющие схожие сопровождаемые зудом коморбидные поражения кожи, могут имитировать каплевидный псориаз.

Психологический фактор

Считается, что психологический стресс тоже играют важную роль, однако прямые доказательства причинно-следственной связи отсутствуют.

Фото заболевания. Может оказаться неприятным для просмотра

Наркотики и другие психоактивные вещества

Включая:

• препараты лития;
• противомалярийные препараты;
• кортикостероиды;
• бета-адреноблокаторы;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента);
• тразодон;
• терфенадин;
• гемфиброзил;
• антибиотики, вроде тетрациклина или пенициллина;
• курение и алкоголь.

Другие факторы

Помимо этого, в качестве причин проявления псориаза могут служить послеродовые гормональные изменения, а также травмы — псориаз может распространиться на непораженные участки кожи через внешние физические повреждения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения как основные практически не используются (исключение составляет ограничение приема лекарственных средств при наличии противопоказаний). Однако их включают в лечение достаточно часто как вспомогательные способы воздействия, помогающие быстрее устранить болезненную симптоматику бляшечного псориаза и предотвратить его обострение. Для этого наиболее эффективны:

• ПУВА;
• Воздействие лазером;
• Воздействие на кожный покров ультрафиолетовым излучением;
• Магнитотерапия.

Методики позволяют снять шелушение и покраснение, предотвратить возникновение бактериальной или грибковой инфекции, улучшить общее состояние кожного покрова и обменные процессы в нем. Результаты многократно увеличиваются при совместном использовании прогрессивных лекарственных препаратов.

Лучшие негормональные кремы и мази против псориаза

Мази и кремы являются ведущими средствами в борьбе против псориаза вульгарной формы. При этом постоянное использование нестероидных средств помогают поддерживать кожу в хорошем состоянии и предотвращают появление осложнений. Среди наиболее часто используемых:

1. Салициловая мазь. Препарат снимает воспалительные процессы, эффективно смягчает сухую кожу, снимает боль и зуд убивает ряд болезнетворных бактерий. Паста относится к числу наиболее безопасных и может применяться для детей.
2. Цинковая. Препарат оказывает противовоспалительное действие, подсушивает, предотвращает выработку экссудата, снимает раздражение. Также является безопасным и эффективным средством.
3. Цинокап. Медикамент применяется для предотвращения развития вторичной грибковой и бактериальной инфекции при прогрессировании псориаза, снимает раздражение и ускоряет процессы заживления дермы.
4. Дайвонекс. Мазь подавляет пролиферацию кератоцитов и уменьшает активность тромбоцитов, тем самым достигается и ее терапевтический эффект.
5. Псориатен. Мазь является гомеопатическим продуктом на основе натуральных природных компонентов. Препарат снимает воспалительные процессы и изменяет процессы деления клеток кожи.

Каждый из указанных препаратов имеет собственные противопоказания и ограничения в применении. Поэтому перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Мази и кремы могут стать эффективным дополнением к основным методикам терапии бляшечного псориаза на любой стадии его прогрессирования.