Кондиломы при беременности: возможные осложнения, лечение болезни

Некоторые типы бородавок, которые образуются на коже рук или подошвах ног, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), но являются сравнительно безопасными. Совсем другое дело – остроконечные кондиломы, которые также вызываются данным вирусом, но являются чрезвычайно заразными и передаются половым путем. Обычно первые признаки заражения появляются в течение 3 месяцев после контакта с зараженным человеком. Но в большинстве случаев зараженный ВПЧ не подозревает о своем заболевании.

У женщин кондиломы возникают на внешней и внутренней стороне влагалища, на входе в шейку матки, вокруг ануса. Иногда они могут возникать во рту или в горле человека. Обычно остроконечные кондиломы соединяются в кластеры, чаще всего они небольшого размера, но бывают и довольно значительные.

В большинстве случаев кондиломы не влияют на течение беременности и не воздействуют критически на плод. Но врач-гинеколог обязательно будет следить за данным образованием и в случае необходимости назначит лечение. Нужно обязательно сообщить своему врачу, что у вас имеется данная проблема, чтобы избежать риска передачи новорожденному во время родов папилломовирусной инфекции.

Очень важно на этапе планирования беременности сдать кровь на вирус папилломы человека, чтобы избежать проблем уже во время ожидания малыша. Но многие женщины игнорируют данный совет, потом узнают о данной проблеме уже при постановке на учет в ЖК по беременности и возникает куча вопросов.

Причины возникновения кондилом при беременности

Кондиломы при беременности представляют собой внешние проявления инфицирования организма вирусом папилломы человека. При этом заражение может произойти как непосредственно на протяжении гестационного периода, так и за несколько месяцев до зачатия. Особенность вирусных агентов заключается в следующем: на протяжении длительного периода времени, продолжительность которого может составлять несколько лет, инфекция может находиться в организме в латентном состоянии.

Появление генитальных кондилом на протяжении периода беременности является результатом повышенной активности вируса, спровоцировать которую могут множественные факторы. Принято считать, что преимущественно в качестве таковых выступают следующие:

• изменения гормонального фона, вызванные наступлением гестации.
• Ослабление иммунных сил организма.
• Негативное влияние внешних факторов, способствующих снижению резистентности организма. К их числу можно отнести нерациональное питание, дефицит важных веществ, ведение малоподвижного образа жизни.

Методы лечения вируса

Лечить беременных, которые поражены вирусом папилломы, если болезнь все же была обнаружена во время беременности, следует еще в первом триместре. Если были обнаружены экзофитные кондиломы, то они сразу же должны пойти на удаление, потому как, если не удалить и не начать лечение, то вирус только продолжит развиваться, а они все еще будут расти в размерах. А это чревато, если не для жизни больной, то для процесса беременности и для плода точно. При прохождении родовых путей может произойти инфицирование ребенка, что выльется в последующее поражение гортани папилломатозом.

Источники заражения

Существует три основных пути инвазии вируса папилломы человека:

• парентеральный. То есть посредством интимных отношений, контакта со слизистыми оболочками половых органов и биологическими жидкостями инфицированного человека. Наиболее типичным для остроконечных кондилом является именно этот способ заражения.
• Вертикальный. Подразумевается инфицирование плода матерью при прохождении по родовым путям. Как правило, подобное является возможным только при наличии на слизистых тканях влагалища и шейки матки остроконечных кондилом.
• Контактно – бытовой. Большинство типов вируса папилломы человека могут передаваться при контакте с бытовыми поверхностями, предметами обихода, контакте с чужими вещами. Инфицирование происходит через микроскопические повреждения на кожных покровах.

На первичных этапах инвазии клинические проявления инфицирования могут отсутствовать в полном объеме, что обусловлено относительно низкой активностью патогенной флоры.

Кондиломы в виде наростов

Если партнеры во время полового акта не пользуются таким известным средством контрацепции, как презерватив, то заражение может от одного человека перейти другому. Вместе с тем данное средствоспособно защитить не всегда, так как ВПЧ локализуется не только на половом органе мужчины, но и в области ануса, на мошонке и т. п.

Контакт с инфицированными участками тела партнера в результате половой близости для женщины является опасным для здоровья. Она сможет избежать этого, если договорится о том, чтобы ее партнер заранее сдал анализы на ВПЧ. Интимные отношения с этим человеком будут безопасными в том случае, когда полученный результат окажется отрицательным.

Кондиломы у женщин, причины которых связаны с интимными отношениями, в основном образуются во влагалище и на половых губах. Согласно статистике, чаще встречаются кондиломы вульвы, но сосочковый тип наростов может появиться и в заднем проходе. Перианальный тип образуется около ануса, а развитие анальных образований происходит непосредственно в прямой кишке.

Наросты могут быть как единичными, так и множественными. Единичные — делятся на большие и небольшие. Множественные наросты могут выглядеть как цветная капуста, но этот тип образований способен быть скрытым. Терапия патологии должна проводиться проктологом. Существование в организме человека анальных и перианальных кондилом характеризуется такими симптомами, как зуд и кровотечение. Если лечение отсутствует, то образования начинают разрастаться, становятся злокачественными.

Активное развитие кондилом вызывает проблемы не только с физическим, но и с психическим здоровьем. Наросты у полового партнера, доставляющие массу неприятных эмоций, развивают у женщины комплекс неполноценности. Если образования начинают разрастаться, то вести полноценную половую жизнь партнеры уже не могут.

Симптомы и методы диагностики

Кондиломы у беременных сопровождаются появлением определенных симптомов, основными среди которых являются следующие:

• зуд, жжение, болезненность непосредственно в зоне появления новообразований.
• Появление наростов, несколько напоминающих по форме вилки цветной капусты, то есть имеющих шероховатую поверхность, крупную головку и относительно тонкое основание. Они могут располагаться единично или сливаться в крупные пятна.
• При отсутствии принятых своевременно мер, распространении образований при беременности возможно появление нехарактерных выделений, обладающих неприятным запахом, серым или белым цветом. Возможно появление гнойных прожилок.
• При постоянном трении наростов об одежду или кожные покровы высока вероятность появление очагов воспаления, раздражения, покраснений, сильного зуда.

Диагностика кондилом в период беременности включает стандартный комплекс процедур, а именно: физикальное обследование, дайджин – тестирование, полимеразная цепная реакция. Также могут быть применены иные варианты диагностических методов. Приведенные способы позволяют выявить не только наличие ВПЧ в организме, но также определить уровень вирусной нагрузки, типовую принадлежность инфекции, онкогенный статус, чувствительность к лекарственным препаратам.

Как диагностировать патологию?

Выявить кондиломы для врача не составит труда. Ведь такие изменения видны невооруженным глазом. Поэтому гинекологу зачастую достаточно визуального осмотра.

Но некоторые наросты можно спутать с другими кожными заболеваниями. Особенно часто это происходит при появлении плоских кондилом. В этом случае потребуется дополнительная диагностика. К мерам по выявлению относят:

• мазок по Папаниколау;
• анализ методом ПЦР;
• кольпоскопию;
• цитологическое исследование.

Врачи отмечают, что при латентной форме заболевания женщине можно беременеть. Но выделяют некоторые стадии, когда под угрозой оказывается здоровье матери и плода. В этом случае должен обязательно решаться вопрос о лечении.

Врач должен определить необходимость лечения ВПЧ при вынашивании ребенка

Можно ли забеременеть при наличии кондилом

Пройти диагностические процедуры, направленные на выявление вируса папилломы человека, рекомендуется до наступления гестации. Обусловлено это тем, что наличие кондилом не помешает забеременеть, данное инфекционное заболевание не является препятствием к зачатию, однако может негативно отразиться на течении периода гестации, а также на здоровье матери и малыша.

Следует отметить, что кондиломы во время беременности могут рецидивировать, и, если комплексное лечение не было проведено до наступления периода вынашивания, существует риск многократного повторного образования наростов. В ряде случаев, к примеру, на фоне развития осложнений, к числу которых относится дисплазия шейки матки, шансы на наступление беременности несколько уменьшаются.

Меры профилактики

Лучшая профилактика кондиломатоза – это сделать вакцинацию специализированными препаратами в возрасте до 13 лет.

Важный критерий! Девочка не должна жить половой жизнью! Прививка от ВПЧ не входит в перечень обязательных, поэтому о безопасности дочери должны позаботиться родители.

Взрослым же женщинам и мужчинам рекомендуется соблюдать половую гигиену и избирательность. Других профилактических мероприятий не существует.

1. Можно ли забеременеть при наличии вируса? Папилломы на гениталиях не является противозачаточным средством. Если в анамнезе ВПЧ высокоонкогенного типы, то планируя беременность, следует обследоваться и обсудить все риски с гинекологом.
2. Во время беременности не нужно делать сомнительные манипуляции на интимных местах самостоятельно и без назначения врача.
3. Появление кондилом не является признаком измены любимого мужчины. Он мог быть инфицирован задолго до встречи с вами.

Источники:

• https://www.doctorbest.ru/kondilomy-pri-beremennosti.html
• https://www.women-medcenter.ru/kondilomy_pri_beremennosti/
• https://coriummed.ru/kondilomy/vidy-k/ostrokonechnye-pri-beremennosti.html
• https://www.goodoktor.ru/21.html
• https://dermainfo.ru/papilom/kondilomyi-u-zhenshhin.html

Опасность при беременности

Появление остроконечных кондилом на фоне беременности является одинаково негативным для ребенка, а также будущей матери. К числу основных осложнений относятся следующие:

• появление кондилом в области клитора, малых половых губ, стенок влагалища приводит к снижению эластичности тканей, что чревато высоким риском появления разрывов при рождении малыша. На больших сроках кондиломы беременных, если они имеют крупные размеры, могут привести к блокировке родовых путей, что исключает возможность проведения естественного родоразрешения.
• На протяжении беременности удаление кондилом при помощи радикальных или консервативных методов проводится только при наличии жизненных показаний. Если таковые отсутствуют, терапия откладывается до рождения малыша. Длительное наличие в организме вируса папилломы может стать причиной развития рака шейки матки.
• Кондиломы, имеющие достаточно большие размеры, могут кровоточить, воспаляться, что чревато появлением неприятных ощущений, болезненности, затруднением процессов мочеиспускания.
• Появление кондилом во время беременности также чревато возможным инфицированием малыша. Особенную опасность несут для младенца наросты, образующиеся в горле, которые могут стать причиной нарушения дыхательной функции.

При проникновении ВПЧ в организм младенца вирус может проявиться не сразу, а на протяжении первых пяти-шести лет жизни ребенка.

В связи с приведенным обстоятельством следует особенно тщательно наблюдать за состоянием малыша.

Опасное влияние на малыша

Кондиломы являются источником инфекции. Если на поверхности родовых путей имеются наросты с папилломавирусами, существует высокая вероятность инфицирования ребенка во время появления на свет. У новорожденного папилломавирусная инфекция поражает гортань.

Папилломатоз гортани у младенцев вызывает нарушения голосовой и дыхательной функций. При развитии стеноза (сужения) гортани возникает риск гибели новорожденного от удушья. Чтобы предотвратить асфиксию, ребенку удаляют кондиломы хирургическим способом. Многочисленные рубцы в области гортани могут привести к потере способности говорить и другим необратимым изменениям. В дальнейшем папилломавирусная инфекция может распространиться на другие органы дыхания (трахею, бронхи).

Папилломавирусная инфекция негативно отражается на развитии плода. Она вызывает утолщение и преждевременное старение плаценты, через которую происходит снабжение ребенка кислородом и питательными веществами. В результате воздействия папилломавирусов функционирование плаценты нарушается. Ребенок ощущает хроническую нехватку нужных элементов. Он рождается слабым и маловесным.

Папилломавирусная инфекция изменяет состав микрофлоры влагалища. На фоне уменьшения численности полезных микроорганизмов происходит активное размножение условно-патогенной микрофлоры. У беременных с кондиломами обостряются хронические заболевания. Женщины становятся уязвимыми перед любой инфекцией. Инфекционные заболевания особенно опасны для плода на первых неделях беременности.

Папилломавирусная инфекция может передаваться плоду из организма беременной через плодные оболочки и кровь. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна способна перекрыть родовые пути и затруднить процесс естественных родов.

Можно ли рожать при кондиломах

При обнаружении столь неприятной инфекции, большинство женщин задается следующим вопросом — можно ли рожать с кондиломами. Заражение вирусом папилломы человека не является препятствием к беременности и родам. Однако при наличии большого количества наростов на слизистых тканях родовых путей существует вероятность передачи инфекции младенцу. Для предупреждения этого будущей матери требуется провести лечение на этапе беременности. При отсутствии положительной динамики родоразрешение может быть проведено путем кесарева сечения.

Осложнения при родах

Как избежать осложнений при родах? Вероятность заражения ребенком от матери сохраняется как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Это означает, что наличие ВПЧ не является показанием к кесареву сечению. Исключение составляют случаи, когда кондиломы достигают крупных размеров и закрывают вход во влагалище. В таких ситуациях необходима операция.

При прохождении ребенка по зараженным родовым путям, существует риск попадания вируса в органы дыхания новорожденного, что провоцирует опасное заболевание – респираторный папилломатоз.

Лечение этой болезни очень сложное. Детям назначается гормональная терапия, иммуностимулирующие и цитостатические препараты. Также необходимо провести оперативное лечение в несколько этапов. После всего ребенок может остаться инвалидом.

Обязательно ли делать кесарево сечение при генитальных бородавках

Появление кондилом в период беременности чревато инфицированием ребенка при родах. Так как в ряде случаев нельзя удалять кондиломы в области вульвы на протяжении беременности, для минимизации возможных рисков женщине может быть порекомендовано проведение кесарева сечения. Необходимость задействования данного метода определяется индивидуально специалистом. Как правило, при условии отсутствия кондилом на слизистых тканях вульвы, допускается проведение родов естественным путем.

Клиника

Инкубационный период кондилом различный – от 1 до б месяцев. чаще 2-3 месяца

Остроконечные кондиломы чаще всего локализуются у женщин – на внутренней поверхности больших половых губ. на малых губах, в области клитора, входа во влагалище, на промежности и вокруг заднего прохода, У тучных больных кондиломы могут разбиваться и пахово-бедренных складках, подмышечных впадинах , в области пупка, подгрудными железами, Заболевание чаще диагностируется у мужчин, чему женщин, и еще значительно реже у детей и пожилых людей, У детей чаще встречаются разрастания в области вульвы, и в паховобедренных складках.

Инкубационный период различный – от 1 до б месяцев. чаще 2-3 месяца. Вначале появляются мелкие единичные сосочковые ворсинчатые разрастания в виде узелков розового цвета не ограниченных участках, затем они группируются, напоминая петушиный гребешок или цветную капусту на суженном о виде ножки основании. Единичные кандиломы наблюдаются лишь у небольшой части больных, в основном отмечаются множественные разрастания, реже разрастания, сливаясь о конгломераты, достигают крупных и гигантских размеров.

Такой тип поражения наблюдается чаще у больных с выраженной жировой подкожной клетчаткой и у беременных. Элементы приобретают ярко-красную окраску с цианотичным оттенком на поверхности, мацерироаанные, эрозированные, болезненные при дотрагиеании, легко кровоточат. Накапливающийся между дольками кондилом серозно-гнойный экссудат, разлагаясь и соединяясь с потом, издает неприятный запах.

Серьезным осложнением, в основном кондиломатоза крупных и гигантских размеров, является озлокачествование. Описаны случаи, чаще у лиц пожилого возраста, трансформации в бородавчатый рак, поэтому необходимо в таких случаях гистологическое исследование.

Можно ли удалять кондиломы при беременности и какими методами это сделать

Необходимость удаления кондилом определяется врачом индивидуально. Согласно мнению врачей, а также отзывам тех, кто рожал с кондиломами, после завершения этапа беременности наросты полностью исчезают самостоятельно.

Но что делать, если количество кондилом при беременности стремительно увеличивается, наблюдается ухудшение состояния женщины?

Лечение в такой ситуации является необходимым.

Наиболее эффективными методами удаления новообразований являются следующие:

• удаление химическими препаратами. К числу средств, применение которых допускается при беременности, относят трихлоруксусную кислоту. Это вещество позволяет быстро устранить внешние проявления вируса папилломы.
• Допустимым является использование противовирусных ректальных суппозиториев, а также витаминных комплексов, способствующих повышению иммунных сил.
• При наличии большого количества остроконечных кондилом женщине могут быть предписаны кардинальные способы удаления наростов. Чаще практикуется удаление лазером, криодеструкция, хирургическое иссечение, а также радиоволновая терапия. Оперативное вмешательство при этом применяется крайне редко, практикуется его использование исключительно в тяжелых случаях.

Приведенные выше методы радикального лечения кондилом следует рассмотреть несколько более подробно. Практически все они, за исключением хирургического вмешательства, подразумевают оказание непосредственного воздействия на имеющиеся наросты, заключающегося в прижигании, влиянии экстремально низких либо высоких температур. После проведения лечебного сеанса на кожных покровах или слизистых тканях остается плотная корочка, которая полностью исчезает через несколько недель. Обрабатывать пораженные места не следует.

Независимо от специфики, особенностей выбранного варианта терапии, проводить лечение вируса папилломы человека допускается только после наступления второго триместра беременности.

Задействование терапии на более ранних сроках может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Женщине необходимо помнить, что удалять наросты допустимо исключительно после проведения врачебного осмотра и консультации. Самостоятельное применение любых средств, особенно народных, а также методов может стать причиной крайне тяжелых последствий.

О чем следует помнить будущей матери

Намного сложнее, когда вирусом является шестнадцатый или восемнадцатый тип. Тогда врач вам посоветует приступить к лечению уже при беременности, но это нестрашно, зато ребенок будет рожден в здоровом теле.

Срок, к которому назначают удаление кондилом восемнадцатого или шестнадцатого типа: третий триместр, а все потому что нужно обеспечивать безопасность ребенку (в целях избегания проблем с ростом и развитием малыша).

Вам нужно знать, что сидя дома вы определить не сумеете тип инфекции. С этим нельзя шутить. Если в Интернете вам предложат какие-либо тесты и пр., не верьте. Потому что узнать тип можно только после прохождения анализа, который будет осуществлять профессиональный доктор.

Что делать, если во время беременности начали образовываться кондиломы

Кондиломы – это генитальные бородавки. Выглядят они как выросты телесного цвета. Образуются в области интимных зон и на слизистых оболочках. Заболевание вызывается папилломавирусом. Сегодня изучено около ста штаммов ВПЧ. Кондиломы при беременности могут быть причиной инфицирования и развития данной инфекции у ребенка в будущем.

Активизация вируса у беременных

Многие женщины являются носительницами ВПЧ, но долгое время он может себя никак не проявлять. Малейшее снижение иммунитета приводит к тому, что инфекция выходит наружу. Именно по этой причине период ожидания малыша способствует активизации этого вируса. Если до наступления беременности кондиломы уже были на теле женщины, то в данный период они будут разрастаться и увеличиваться в размерах. Это связано и с ослаблением иммунной системы и с изменением гормонального фона. Перед тем как женщина решит забеременеть, в обязательно порядке надо провести специальное обследование и сдать анализы, чтобы исключить ВПЧ. Обследование включает ПЦР-диагностику, проведение кольпоскопии, анализ на цитологию. Также если при планировании или в период вынашивания выявлена дисплазия шейки любой степени, врач назначает проведение противовоспалительной и противовирусной терапии.

Наличие ВПЧ в латентной форме не является противопоказанием к планированию детей. Однако если есть клинические формы заболевания, необходимо провести соответствующее лечение еще до наступления периода беременности. Лечение очень важно!

Возбудитель этого заболевания – ДНК-содержащий вирус. По разным оценкам до 30% людей — бессимптомные носители этого заболевания. Причем в организме может находиться не один, а сразу несколько штаммов. Чаще всего в организм болезнь попадает при незащищенных половых контактах. Проникновение инфекции облегчается, если на коже и слизистых есть трещины или ранки.

Кроме полового, существует контактно-бытовой способ передачи ВПЧ, который встречается намного реже. Также возможно заражение ребенка вирусом во время родов.

Лечение

Изображение единичных проявлений кондилом при беременности

Прежде всего, врач должен провести оценку пользы лечения, а также продумать все риски. Только после этого может быть назначено лечение. Не всегда кондиломы во время беременности удаляют. От правильно выбранного лечения зависит и сохранение самой беременности, и здоровье матери и ребенка. Поэтому тактика лечения должна подбираться в каждом конкретном случае.

Если новообразования находятся на перианальной зоне, то их не трогают до момента родов. Также новообразования не удаляют, если они находятся на слизистых поверхностях половых органов. Удаление не проводится, потому что любые манипуляции могут спровоцировать выкидыш.

Если же новообразования находятся на шейке матки и они большого размера, то может быть назначено их удаление. Оно производится путем отсечения или аккуратного удаления электрической петлей. Но проводить удаление кондилом у беременных можно не ранее 14 недели беременности. После удаления и до момента родов необходим постоянный контроль прописанного лечения, направленного на исключение рецидива кондилом при беременности. Также проводится сопутствующее лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, мероприятия, направленные на нормализацию влагалищной микрофлоры.

Народные методы лечения этих образований строго противопоказаны в период ожидания малыша. Потому что практически все народные методы заключаются в прижигании наростов растительными средствами. Любое вмешательство подобного рода во время беременности недопустимо. Противовирусное лечение проводится местными средствами. Могу быть прописаны ректальные свечи. Но они не дадут полную защиту от размножения этого вируса. Часто после родов кондиломы у беременных проходят самостоятельно. В ином случае врач назначит удаление одним из существующих методов.

Кондиломы и роды

На процесс вынашивания ребенка данные наросты у беременных не влияют. Но от их расположения и размеров зависит то, как женщина или девушка будет чувствовать себя во время родов и будут ли естественные роды безопасными для плода.

Если образования находятся в зоне заднего прохода или на половых органов, но не поражают слизистую оболочку, то они не несут угрозы для ребенка. Можно проводить естественные роды. Но, если эти образования находятся у входа во влагалища, будут назначены роды с использованием кесарева сечения. В тех случаях, когда большие кондиломы у беременных находятся на стенках влагалища, ребенок может инфицироваться, когда будет проходить по родовым путям матери. В результате может возникнуть кондиломатоз гортани. Это причина, по которой назначается кесарево сечение.

Практически все заболевания в области половой системы женщины гораздо легче предупредить, чем потом лечить. Важно укреплять иммунитет, не вести бездумную половую жизнь. Если женщины имеют остроконечные кондиломы, то надо удалить их перед тем, как задумываться о беременности. Если внешних проявлений наличия этого вируса нет, то перед началом планирования ребенка надо обязательно сдать анализы и в случае необходимости провести противовирусное лечение.

PapillomNet.ru>