Герпетический дерматит: причины, симптомы и лечение. Герпетический везикулярный дерматит

• 24 Июля, 2018
• Дерматология
• Ирина Халус

Герпетический дерматит представляет собой хроническое кожное заболевание, которое сопровождается появлением характерных пузырьковых высыпаний. Недуг связан с проникновением в организм вируса герпеса. Естественно, многие люди, столкнувшиеся с подобной проблемой, ищут дополнительную информацию. Почему развивается болезнь? Как вирус герпеса проникает в организм? Существуют ли способы избавиться от инфекции? Ответы на эти вопросы интересны многим читателям.

Герпетический дерматит: МКБ-10 и общая информация

Система Международной классификации болезней присвоила данному заболеванию код В00.1. Герпетический дерматит представляет собой инфекционное заболевание, которое сопровождается появлением на коже пузырьковой сыпи с прозрачной жидкостью внутри. Как правило, высыпания образуются на коже лица, паха, поясницы. Недуг нередко поражает слизистые оболочки рта, глаз и половых органов. В наиболее тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на центральную нервную систему, но подобные осложнения регистрируются сравнительно редко.

Этиология

Возбудитель герпетической инфекции известен с давних времен. Впервые его выделили и описали более ста лет назад. Микроорганизм содержит ДНК и при попадании в благоприятную среду активно делится. Это классический внутриклеточный паразит: его репродукция и образование полноценного вириона происходят только в клетках определенного типа. Чаще всего микробы размножаются в эпителиоцитах и лейкоцитах.

В настоящее время существует большое количество представителей семейства Herpesviridae, но наиболее значимыми для медицины и опасными для человека являются следующие:

• Лабиальный герпес отличается высокой контагиозностью и проявляется характерной сыпью на губах и крыльях носа. Это самый распространенный вид инфекции, вызывающий развитие стоматита, панариция, энцефалита, экземы, эзофагита, кератоконъюнктивита, ангины.
• Генитальный герпес распространяется половым путем и поражает органы репродуктивной системы. У детей он протекает в виде неонатальной или диссеминированной инфекции.
• Опоясывающий герпес вызывает ветряную оспу, а при рецидиве провоцирует опоясывающий лишай.
• Вирус Эпштейна-Барр — возбудитель инфекционного мононуклеоза, который поражает циркулирующие В-лимфоциты, нарушая клеточный и гуморальный иммунитет.
• Цитомегаловирус — микроорганизм, максимально опасный для беременных женщин. Он способен вызывать пороки развития плода.
• Розеоловирус провоцирует внезапную экзантему или детскую розеолу.

Остальные типы герпеса не до конца изучены и менее распространены. Предполагают, что они способствуют развитию рассеянного склероза, синдрома хронической усталости, саркомы Капоши, карциномы шейки матки. Организм человека чаще поражается герпесом 1 и 2 типа. Лабиальный герпес тропен к клеткам кожи и слизистой оболочки рта, носа, глаз. Генитальный герпес поражает различные структуры половой системы. Обе разновидности инфекции называют простым герпесом – herpes simplex. Возбудитель ветряной оспы вызывает патологию преимущественно у детей.

Микроорганизмы чувствительны к нагреванию, ультрафиолету, рентгеновским лучам и дезинфектантам. Они сохраняют свою жизнеспособность при охлаждении, замораживании и оттаивании, высушивании. Резистентны к ультразвуковому воздействию.

Причины развития недуга

Как свидетельствует название, возбудителем данного недуга является вирус герпеса, в частности типа 1 и 2. Инфекция чаще всего проникает в организм при контакте с больным человеком, особенно если у него недуг находится на стадии вскрытия пузырьков.

Вирус распространяется и бытовым путем, например, при совместном использовании полотенец, одежды, предметов личной гигиены, игрушек и т.д. Инфекция передается во время поцелуев и незащищенных половых актов. Также возможно инфицирование ребенка при родах, если мать является носителем вируса.

Разновидности болезни

Имеется большое количество разновидностей герпеса — более двухсот видов, которые прояляются из-за вируса герпеса. Основными и самыми распространенными из них можно назвать следующие:

1. Простуда на губах.
2. Генитальный герпес.
3. Детская оспа, возникающая от того же вируса.
4. Мононуклеоз.
5. Цитомегаловирус.
6. Вирус герпеса сидит в крови у человека и может появиться при каждом удобном случае снижения иммунитета.

Основные факторы риска

Сама по себе инфекция не является слишком опасной. Человек может быть носителем вируса в течение многих лет и даже десятилетий, не подозревая об этом. Вирус активируется на фоне снижения иммунной активности, что наблюдается, например, при неправильном питании, физическом или эмоциональном перенапряжении, сильном стрессе, во время простуды или инфекционных заболеваний.

К факторам риска относят также аутоиммунные реакции, вакцинации, сильное переохлаждение. Спровоцировать везикулярный дерматит могут нарушения в работе пищеварительного тракта или попадание в организм гельминтов. Имеет место и некоторая наследственная предрасположенность. Доказано, что не последнюю роль при развитии недуга играет непереносимость глютена, повышенная чувствительность к йоду и некоторые другие пищевые аллергии.

Разновидности герпетического дерматита и их особенности

По данным термином объединяют группу кожных воспалительных заболеваний, которые развиваются на фоне герпетической инфекции. На сегодняшний день выделяют несколько форм:

• везикулярный герпетический дерматит сопровождается появлением водянистых везикул;
• папулезная форма характеризуется образованием на коже мелких уплотнений;
• буллезный дерматит сопровождается появлением волдырей (как при ожогах);
• уртикароподобная форма недуга (сыпи напоминают ожоги от контакта с крапивой);
• параонкологический дерматит сопровождается появлением и ростом канцерогенных кожных новообразований.

Патогенез

проявления герпетической инфекции на коже

Проникнув в организм человека, вирус быстро размножается в эпителиоцитах и разрушает их. На месте погибших клеток формируются некротические очаги с признаками локального воспаления. В месте внедрения микроба при расслоении и баллонирующей дегенерации эпителиоцитов образуются везикулы, которые со временем лопаются. На коже и слизистой появляются эрозии и корки. Жидкость внутри пузырьков содержит фибрин, слущенные клетки и множество вирусных частиц. Этот период заболевания считается максимально опасным в эпидотношении.

После размножения микробов наступает вирусемия — они проникают в кровь и разносятся по всему организму. По аксонам нервных клеток микроорганизмы попадают в шейные или поясничные ганглии и обитают там в «спящем» состоянии. Вирусная ДНК встраивается в геном клеток. Проникнув однажды в макроорганизм, микроб остается в нем пожизненно. Даже после исчезновения клинических признаков, инфекция не проходит полностью. Вирус максимально активен в первые годы после инфицирования. Со временем иммунитет человека подавляет его, делая менее агрессивным и опасным.

Реактивация микробов связана с воздействием негативных факторов. Патогены проникают в эндотелиоциты капилляров и эпителиоциты кожи. После репродукции вирусов образуются везикулы. У лиц с адекватной работой иммунной системы патология протекает легко и без осложнений. Больных беспокоят только местные проявления болезни. Макрофаги захватывают и переваривают вирусы, а интерферон защищает клетки от внедрения микробов.

При наличии иммунодефицита рецидивы повторяются часто, а очаги поражения становятся более обширными. Исходом патологии становится генерализация процесса с развитием полиорганной недостаточности. Врожденная форма инфекции у детей, появившихся на свет с недостатком веса или сопутствующими патологиями, часто имеет неблагоприятный прогноз на выздоровление.

Симптомы дерматита и особенности течения недуга

Когда появляются симптомы герпетического дерматита? В некоторых случаях высыпания можно заметить уже на следующие сутки после инфицирования, а других же проходит до 26-ти дней. В большинстве случаев сначала пораженные участки кожи отекают. Пациенты отмечают появление зуда, жжения, покраснений.

Спустя 1-2 дня начинают появляться мелкие пузырьки, заполненные жидкостью. Сначала она прозрачная, но через несколько суток становится мутной. Как правило, после этого везикулы начинают вскрываться, а на их месте образуются язвочки.

В некоторых случаях сыпь образуется не только на коже, но также на слизистых оболочках половых органов, глаз, ротовой полости (по типу стоматита).

Наблюдаются и симптомы общей интоксикации, в частности, небольшая лихорадка, слабость, боли в мышцах, ломота, диарея.

Диагностика

Диагностику проводит дерматолог. Первым делом врач осматривает кожный покров и, в некоторых случаях, слизистые оболочки.

Следующим шагом становится общий анализ крови и цитология пузырьков. Используется так называемая проба Ядассона — на не инфицированном участке кожи ровно сутки выдерживают компресс, для которого использованы йодид калия с вазелином. После компресса проводится осмотр. Если на просмотренной области виднеются папулы, то это явно свидетельствует о болезни. В противном случае проверка повторяется через два дня.

Диагностические мероприятия

Как правило, уже после осмотра кожной сыпи врач может заподозрить герпетический дерматит. Тем не менее иногда необходима дополнительная диагностика. На анализ берут образцы крови и слюны, а также жидкость из пузырьков на коже. Во время исследований можно обнаружить увеличение количества эозинофильных гранулоцитов.

Серологическая диагностика дает возможность определить наличие специфических антител. При подозрении на развитие онкологического заболевания проводятся дополнительные тесты, в частности, биопсия. Поскольку в некоторых случаях активация дерматита связана с пищевыми аллергиями и повышенной чувствительностью к некоторым химическим компонентам (в частности, к йоду), врач может назначить проведение аллергопроб и исследования работы щитовидки.

Герпетический дерматит: лечение

Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента, так как многое здесь зависит от наличия сопутствующих заболеваний и состояния организма. Как правило, используются некоторые стандартные группы препаратов:

• Противовирусные лекарства, которые подавляют процессы размножения вирусных частичек. Эффективными считаются «Ацикловир», «Фамцикловир» и «Виферон». Они выпускаются в форме таблеток и гелей для обработки пораженных участков кожи.
• Иногда для борьбы с высыпаниями используются лекарства из группы сульфонов — «Дапсон», «Сульфапиридин».
• Антигистаминные таблетки и мази помогают снять кожные отеки и избавиться от зуда.
• При выраженном воспалении необходимо применение глюкокортикостероидов.
• Иногда пациентам назначают «Фукорцин» для обработки везикул — они хорошо подсушивают кожу.
• Поскольку недуг сопряжен с ослаблением иммунной системы, то пациентам необходим прием витаминов и иммуномодуляторов.
• При наличии генерализированной сыпи врачи рекомендуют принимать ванны со слабым раствором марганцовки.

Герпетический дерматит — хроническое заболевание. Стоит понимать, что терапия способна лишь снять симптомы. Полностью очистить организм от вирусной инфекции практически невозможно.

Можно ли вылечить

Болезнь протекает сложно и для нее характерна цикличность. Занимаясь самолечением либо игнорируя проблему, течение недуга может спровоцировать осложнения. Часто болезнь самопроизвольно переходит в стадию ремиссии. Даже правильное лечение не гарантирует положительный результат. Хорошо сглаживает симптоматику антиглютеновая диета. Стоит заметить, что даже несущественные подвижки в терапии, не повод отменять назначения врача, снижать концентрацию препаратов и суточную дозировку.

При соблюдении требований врача к лечению, прогноз благоприятный

Медикаменты

При диагнозе герпетический дерматит, лечение проводят консервативными методами. Терапия сложных случав проходит в условиях инфекционного стационара, легкие формы — можно лечить дома. Препараты назначают преимущественно направленные на борьбу с вирусом герпеса:

• «Ацикловир»;
• «Виферон»;
• «Фамцикловир».

Кроме всего, для усиления терапевтического действия, применяют медикаменты из группы сульфонов:

• «Сульфаперидин»;
• «Дапсон»;
• «Автосульфон».

Терапевтические методы подбираются в зависимости от формы герпетического дерматита. Легкий герпетиформный вид — лечится сульфоновыми препаратами (Автосульфон, Дапсон), Диуцифоном. Также рекомендуется принимать аскорбиновую, фолиевую кислоту, витамины группы В, антигистаминные препараты.

Если необходимый результат получить не удается, врач прибегает к помощи кортикостероидов, антигистаминных средств. Подсушить открытые раны после нарушения целостности везикул, помогает бриллиантовая зелень, Фукорцин. На протяжении всего курса лечения, рекомендуется использовать иммуномодуляторы.

Народная медицина — Домашние методы оказания помощи

Нетрадиционные методы лечения в последнее время пользуются популярностью. Они дают не плохой результат и часто включаются в комплексное лечение лечащим врачом. Важно понимать, что для того, чтобы народные рецепты принесли ожидаемый результат, следует установить точный диагноз и определить причину появления недуга. Самолечение может усугубить проблему и спровоцировать появление осложнений.

Грамотный подход к фитотерапии, позволяет подобрать лечебные сборы трав для устранения воспалительных процессов, сглаживания аллергических реакций. Наиболее применяемые формы — настои, примочки, компрессы:

1. Мазь ацикловира, циклоферон, применяют на локальные поражения слизистых тканей.
2. Интерфероном делают примочки, полоскания, ингаляции, готовят мази.
3. Очаги обрабатывают метиленовым синим (1 — 3%), бриллиантовой зеленью (1 — 2).
4. Ротовую полость смазывают перекисью водорода (3%).
5. Для обезболивающего эффекта, применяют — анестезин, лидокаин.
6. При гипертермии применяют ибупрофен.
7. Если часто случаются рецидивы, применяется Виферон в комплексе с витаминами группы В.
8. Для терапии действенными являются применение противогерпесной вакцины, противогерпетического иммуноглобулина.
9. Для детей показаны индукторы интерферона (Анаферон, Циклоферон).
10. Важно пересмотреть рацион питания.

Хотите знать чем псориаз отличается от дерматита? Подробности — в нашей публикации.

Можно ли красить волосы с псориазом головы или делать шугаринг, подобно описано в статье – уход за кожей головы при псориазе.

Причины возникновения варикозного (венозного) дерматита, смотрите по ссылке

Диета

При герпетическом дерматите необходимо соблюдать диетическое питание. Продукты, содержащие глютен следует исключить полностью (все крупы из злаковых). Также необходимо убрать продукты и лекарственные препараты богатые йодом (морские водоросли, рыба, йодированная соль, моллюски).

Средства традиционной медицины

Подход к решению проблемы должен быть комплексным. Терапия герпетического везикулярного дерматита включает в себя следующий алгоритм действий:

1. Противовирусные препараты.
2. Антигистаминные.
3. Метиленовый синий, раствор Фукорцина.
4. Витамины З, С, В, фолиевая кислота, минеральные комплексы.
5. Диетическое питание.
6. Физиотерапевтические методы воздействия на очаг:

• УФО;
• Лазеротерапия;
• Инфракрасное облучение.

Ставить диагноз и назначать лечение, может только врач, после сбора анамнеза, проведения дополнительных диагностических методов обследования. Задача пациента, соблюдать рекомендации ведущего специалиста, дозировки.

Как преодолеть герпетический везикулярный дерматит с помощью народных методов лечения

Перед тем как приступить к применению рецептов народной медицины для лечения герпетического везикулярного дерматита, необходимо проконсультироваться с терапевтом либо дерматологом, так как некоторые составы способны сгладить эффект от терапии медикаментозными препаратами либо усилить их действие, что может потребовать корректировки дозировки.

Герпетический везикулярный дерматит лечится комплексным подходом, для этого рекомендуется:

• Внутреннее применение отвара солодки либо спорыша.
• Хорошо зарекомендовала себя мазь на основе свиного жира с добавлением красавки. Смешанные компоненты томят в духовке 6 часов при 90 градусах.
• Язвенные образования, эрозии, подлечивают примочками раствора перманганата калия.

Прибегая к помощи старинных рецептов, необходимо понимать, что некоторые сопутствующие заболевания, могут быть невосприимчивы к действию трав, следовательно, применяя домашнее лечение, следует помнить о существовании рисков. Действенную терапию должен подобрать врач, с учетом особенностей организма и сложности течения недуга.

Народные средства: что поможет?

Герпесный дерматит — проблема, лечение которой требует комплексного подхода. И в некоторых случаях помочь могут и средства народной медицины, созданные на основе растительного сырья.

• Полезными считаются отвары из облепихи, спорыша, можжевельника, солодки, календулы. Из можно принимать внутрь или добавлять в воду для купаний. Это травы обладают выраженными противовоспалительными свойствами и действуют как антигистаминные средства.
• Периодически нужно принимать настойки и отвары из женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, шиповника. Эти средства можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Лекарства положительно влияют на работу иммунной системы, укрепляют организм, тем самым препятствуя активации вируса герпеса.
• В домашних условиях можно приготовить мазь для обработки пораженных участков кожи. С этой целью нужно смешать сухую траву красавки со свиным жиром в пропорции 2:1. Смесь готовят при температуре в 90 градусов в течение шести часов.

Разумеется, перед применением любых домашних средств нужно поговорить с лечащим врачом и провести тест на наличие аллергической реакции.

Локализация сыпи при вирусе герпеса

Дерматит поражает кожную поверхность и в группу этого заболевания входит локализация на самых различных частях кожи. Болезнь может проходить как в острой, так и в хронической форме. Последнюю сложно выявить и можно принять за обычные высыпания в связи с гормональным фоном или питанием.

Высыпания подобного типа склонны появляться чаще на верхней губе, но не маловероятно их высыпание и на нижней части. Вирус герпеса характеризуется появлением воспалений на лице еще в нескольких местах: области носа, глаз, на коже рук.

Наглядно посмотреть, как выглядит сыпь можно на этих фотографиях:

Легкая форма

Около ротовой полости

Над губой у пациента

На руке

Сыпь у детей под глазами

Легкая форма сыпи

Очень редко у девушек можно наблюдать нахождение герпетического везикулярного дерматита на ягодицах и бедрах в виде россыпи пузырьков, которые наносят вред участкам тела. Такой тип сыпи сопровождается чесоткой и жжением, а сам кожный покров покрывается покраснением.

Главной причиной простуды на губах врачи называют частые сбои организма: это может происходить из-за стрессовых ситуаций в жизни, переездов и всего, что сильно влияет на нервную и иммунную системы человека. Вирус может проявиться и из-за авитаминоза: в частности отсутствия витамина B, в результате которого начинаются потрескивания концов губ.

Будьте предельно осторожны в осенний период: организм страдает от авитаминоза, имунитет страдает из-за отсутствия солнечных ван, а также в целом эмоциональный и психический фон падает. Все это повышает вероятность появления герпесного дерматита у человека.

Простуда на губах является народным названием герпетического дерматита, но нужно помнить, что под ней может скрываться ряд других серьезных заболеваний.

Всем нам привычная простуда на губах в виде безболезненного шанкра может возникнуть и по причине заражения сифилисом. Поэтому появление на губах безболезненной болячки должно стать поводом для обследования дерматологом и выявления причины сыпи.

Профилактика появления обострений

Следуя некоторым рекомендациям, можно предотвратить обострение заболевания. Как известно, герпетический дерматит активируется на фоне снижения иммунной активности. Именно поэтому крайне важно поддерживать нормальную работу организма. Специалисты рекомендуют придерживаться правил здорового питания, включать в рацион достаточное количество овощи и фрукты. Полезной будет физическая активность, прогулки на свежем воздухе, правильный режим работы и отдыха, а также отсутствие стрессов и нервных перенапряжений.

В периоды снижения иммунной активности (например, во время простуд и прочих заболеваний, менопаузы, беременности) стоит принимать мультивитаминные комплексы.

Некоторые формы герпетиформного дерматита активируются при употреблении в пищу некоторых продуктов питания, например, тех, которые содержат глютен или соединения йода. В таких случаях нужно придерживаться соответствующей диеты.

При появлении первых же симптомов недуга важно обратиться к врачу — вовремя начатая терапия значительно ускоряет процесс выздоровления.