Что означает сыпь на попе у ребенка? Частые причины и пути решения проблемы

Сыпь — частое явление в жизни детей. Водянистые пузырьки на коже у ребенка могут быть симптомом как инфекционных заболеваний, протекающих с экзантемами (ветряная оспа, герпес), так и явлением неинфекционной природы, связанным с аллергической реакцией или дерматитом.

Водянистые пузырьки на коже в медицине носят название везикул и представляют собой полостные образования, выступающие над поверхностью кожи и заполненные прозрачным содержимым. В зависимости от локализации они делятся на интрадермальные, если расположены в глубине дермы, или субэпидермальные, когда находятся поверхностно под эпидермисом.

Механизм возникновения пузырьков под воздействием внешних и внутренних факторов заключается в расслоении кожных слоев, разрыве межклеточных мостиков и локальном скоплении в этих промежутках экссудата.

Первичный контактный дерматит

Возникает в результате непосредственного контакта кожных покровов с раздражителем.

Виды поражающих факторов:

• Физические. Воздействие излучения, повышенной или пониженной температуры. При второй степени ожогов или обморожений появляются водянистые пузырьки на поверхности кожи. При солнечном ожоге наблюдаются пузыри и отслойка эпидермиса.
• Механические, когда патологические изменения происходят из-за трения при ношении тесной одежды или обуви (мозоли на ногах).
• Биологические, при которых повреждающим агентом является или укус насекомого (клещ), или действие растения (крапива).
• Химические — при контакте кожи с различными веществами, в состав которых входят щелочи или кислоты высокой концентрации, способные разрушить клеточные мембраны и вызвать ожог.

Опрелости (пеленочный дерматит) возникают при длительном воздействии мочи и кала на кожу паховой области и ягодиц. Появляется краснота, сыпь в виде пузырьков и узелков. Общее состояние ребенка страдает незначительно.

Причины

Давно известно, что любые аллергические реакции – это реакция иммунной системы на любого рода раздражитель. Как только падает иммунитет и снижается антигенная нагрузка – аллергия не заставляет себя ждать. Существует великое множество факторов, из-за которых появляются высыпания у ребенка на попе. Основные причины:

1. Слабый иммунитет.
2. Наследственный фактор.
3. Продукты, провоцирующие диатез на попе у ребенка. Цитрусовые, томаты, клубника, какао, шоколад, орехи, морепродукты, мед и мн. др. Это касается кормящей матери и ребенка.
4. Опрелость на попе у ребенка может возникнуть, если он постоянно находится в подгузнике.
5. Применение подгузников низкого качества может вызвать пеленочный дерматит на попе ребенка или аллергию.
6. Средства гигиены с содержанием вредных веществ: красителей, ароматизаторов и т.д.
7. Слишком высокая и влажная температура воздуха.
8. Пыль.
9. Растительная пыльца.
10. Укусы насекомых.
11. Гормональные изменения.
12. Синтетическая одежда.
13. Переохлаждение.
14. Продукты жизнедеятельности животных являются сильными аллергенами.
15. Медикаментозные препараты.
16. Инфекция или вирус.

Если малыш капризничает, а на его попе появились высыпания — следует немедленно посетить участкового педиатра. Опытный врач определит первопричину возникших пятнышек, прыщей или волдырей и подберет эффективное и безопасное лечение.

Аллергический дерматит

Возникает у детей с повышенной сенсибилизацией, то есть чувствительностью. Реализуется в виде аллергической реакции замедленного типа. После первого контакта с аллергеном проходит не менее двух недель. В это время формируются специфические антитела. В качестве раздражителей выступают различные химические вещества-аллергены, которых в настоящее время насчитывается более трех тысяч.

Клинически это выражается появлением гиперемированных пятен, затем на их фоне возникают многочисленные пузырьки, заполненные серозной жидкостью. При их вскрытии остаются мокнущие участки в виде эрозий, которые вскоре покрываются корочками.

Основная зона высыпания располагается в месте непосредственного контакта с аллергеном, но вторично сыпь может появиться на любом участке кожного покрова. Описание симптомов включает боль, жжение, сильный зуд.

Признаки аллергического дерматита:

• После контакта с раздражающим веществом и появлением сыпи должно пройти время.
• Интенсивность и распространенность кожных проявлений не связаны напрямую с концентрацией раздражителя и временем его воздействия.
• Специфичность — появление сыпи только при действии определенного вещества.
• Аллергический дерматит протекает без общетоксических признаков: без повышения температуры и ухудшения общего состояния ребенка.

Токсикодермия

Токсикодермия — это острое поражение, развившееся под действием токсинов, проникших в кожу гематогенным путем. В отличие от аллергического дерматита, повреждающий фактор действует не прямо на эпидермис, а через кровь, содержащую аллерген.

1. На первом месте по частоте развития токсикодермии стоят лекарственные средства: антибиотики, сульфаниламиды, снотворные, транквилизаторы, витамины группы В и многие другие.
2. На втором месте — поражения кожи, вызванные пищевыми продуктами.
3. Различные химические вещества, применяемые в быту: гели, шампуни, стиральные порошки, средства для уборки дома.
4. Эндогенные токсины вырабатываются и в самом организме в результате нарушений обмена веществ, работы пищеварительной системы, печени, почек.

Одной из форм токсикодермии является везикулярный тип, при котором образуются распространенные высыпания на коже в виде пузырьков с жидкостью, окруженных кольцом гиперемированной кожи. Вариант локализованной токсикодермиии — дисгидроз, когда сыпь располагается на подошвах и ладонях. При массивном поражении больших площадей ухудшается общее состояние: на фоне слабости повышается температура, возникает зуд, озноб, болезненные ощущения.

Как бороться с сыпью, похожей на укусы насекомых, в домашних условиях

При появлении сыпи непонятного характера, которая не является комариными укусами, можно попробовать облегчить состояние ребенка. Для этого надо применять примочки. Можно в стакан с водой добавить две столовые ложки соды, в полученном растворе смочить кусочек бинта и ппрложить его на место с сыпью.

Хороший эффект может дать зеленый чай. В нем также смачивается ватный диск, которым потом протираются все места, где имеются высыпания. Если сыпь имеет аллергический характер, то можно дать ребенку антигистаминное средство в соответствии с возрастом.

Когда прыщики на теле малыша можно отнести к потнице, тогда следует тело ребенка протереть влажным полотенцем, смоченным в отваре ромашки. Также можно устроить купание с добавлением в воду отвара череды или настойки календулы. Затем следует переодеть малыша в одежду из хлопчатобумажной ткани. Если на фоне появления сыпи повышается температура, а самочувствие ребенка ухудшается, тогда следует вызвать врача.

Бактериальная инфекция

При поражении стрептококком на теле у ребенка могут появиться волдыри на коже с жидкостью, которые можно рассмотреть на фото ниже. Возбудитель проникает в поверхностный слой эпидермиса через малейшие повреждения на коже (укус насекомого, царапина).

Вначале появляются ярко-красные пятна, через сутки они покрываются пузырьками с мутной жидкостью. По мере прогрессирования патологического процесса везикулы лопаются, гнойное содержимое вытекает. При подсыхании образуются твердые желтые корки. Ребенка беспокоит зуд и жжение. Заболевание носит название стрептококкового импетиго.

Если возбудителем является стафилококк, то он проникает под кожу через устья волосяных фолликулов. Содержимое пузырьков сразу становится гнойным.

Заболевают дети от периода новорожденности до 2 лет. Сыпь локализуется на конечностях, редко переходит на туловище и лицо. У новорожденных наблюдается везикулопустулез — одиночные или множественные пузыри с гнойным водянистым содержимым. Преимущественная локализация — внутренняя поверхность конечностей, естественные складки тела, туловище.

Более тяжелым видом высыпаний является пузырчатка — пемфигус новорожденных. На кожных покровах ребенка (на груди, животе, на сгибательных поверхностях конечностей) возникают вялые волдыри различных размеров. Пузыри быстро вскрываются, жидкое содержимое высыхает, образуя корочку. Процесс поверхностный: глубокие слои кожи не поражаются. Возбудителями являются кокковые микробы, кишечная и синегнойная палочки, клебсиелла, энтеробактер.

Вирусная инфекция

Самая частая причина появления пузырьковой сыпи на коже у детей — это заболевание ветряной оспой. Возбудитель ветрянки — вирус герпеса человека III типа, который обладает сродством к эпителиальной ткани. Размножаясь, он вызывает гибель клеток, на их месте формируются полости, заполненные экссудатом.

Для ветряной сыпи характерно наличие мелких зудящих пузырьков с цикличностью высыпаний: сначала на лице, шее, затем поражаются туловище и конечности.

При тяжелом течении ветряной оспы сыпь имеет вид булл — крупных вялых пузырей, после заживления которых остаются кожные дефекты.

Опоясывающий лишай провоцируется возбудителем ветряной оспы, который после выздоровления не покидает организм, а пребывает в «спящем» состоянии в нервных узлах спинного мозга. При снижении иммунитета происходит его реактивация с появлением характерной ветряной сыпи по ходу нервных стволов: в межреберном пространстве, плечевом сплетении, в проекции тройничного нерва на лице. У детей встречается редко. Основным симптомом, помимо сыпи, является сильная боль в местах локализации патологического очага. Невралгия после выздоровления часто сохраняется на длительное время.

У детей симптомы простого герпеса 1 типа — везикулярные высыпания на губах, вокруг рта, под носом — часто сочетаются с проявлениями острого респираторного заболевания.У герпеса II типа излюбленная локализация — область наружных половых органов; у девочек поражается слизистая малых и больших половых губ.

Диагностика

Пузырчатка у детей в большинстве случаев диагностируется во время стандартного визуального осмотра кожных покровов. Симптомы болезни довольно яркие, так как высыпания поражают видимые зоны.

Однако мало осмотреть туловище малыша, чтобы поставить верный диагноз. Требуются дополнительные исследования, чтобы понять причину появления заболевания.

Для выявления инфекций и других отклонений применяют:

• анализ крови;
• цитологию жидкости из кожных дефектов;
• оценку крови на наличие антител к бактериям, вирусам, грибкам;
• гистологию тканей;
• исследование ликвора;
• исследование кала и мочи при необходимости.

Только после того как диагноз будет установлен, доктор даст рекомендации по терапии.

Аутоиммунные заболевания

Буллезный пемфигоид — крайне редко наблюдается у детей. Он проявляется у пожилых людей старше 65 лет. Считается, что заболевание имеет аутоиммунный характер. Доказательством этому служат нахождение у больных специфических антител, поражающих различные кожные структуры. Основной симптом — образование на коже туловища, конечностях, реже на лице и волосистой части головы напряженных водяных пузырей. Жидкость в них прозрачная, иногда с примесью крови. Вскоре пузыри лопаются, эрозии и язвочки на их месте быстро заживают.

Герпетиформный дерматит Дюринга относят к хроническим рецидивирующим заболеваниям. Считается, что развитие его связано с повышенной чувствительностью к белку злаков — глютену. Начинается остро с незначительного подъема температуры, появления на ограниченном участке кожи чувства жжения, зуда. Через несколько часов выступает полиморфная сыпь — красные пятна, пузыри, папулы на руках, ногах, лице, волосистой части головы, ягодицах. Внутри сыпных элементов находится кровянистое содержимое.

Осложнения

В детском возрасте заболевания, протекающие с высыпаниями на кожных покровах, при своевременном лечении заканчиваются выздоровлением. Осложнения, связанные со вторичной бактериальной инфекцией, особенно опасны в раннем детском возрасте на фоне других болезней.

Если в развитии патологии заложен аллергический компонент, возможна не местная реакция в виде кожных высыпаний, а системная, приводящая к состояниям, угрожающим жизни ребенка — анафилактический шок, отек Квинке.

Профилактика

Специфической профилактики пузырчатки, увы, не существует. Все меры направлены на укрепление иммунитета в целом. Так, например, малыша рекомендуется умеренно закалять под контролем врача, своевременно и полноценно лечить инфекционные заболевания, контролировать рацион. Ребенка стоит обеспечить собственными средствами гигиены, регулярно посещать с малышом педиатра для своевременного выявления и лечения различных патологий.

Пузырчатка – это опасное заболевание. Игнорирование болезни может привести даже к гибели ребенка.

Автор: Арина Волкова, врач, специально для Dermatologiya.pro

Лечение

При аллергии

При аллергических и токсико-аллергических видах дерматитов необходимо выяснить причинный фактор, запускающий неадекватный иммунный ответ, и постараться оградить ребенка от контакта с ним. Терапия начинается с назначения антигистаминных препаратов, которые блокируют действие местных медиаторов воспаления — гистамина, простагландинов.

Это — Супрастин, Фенкарол, Зиртек, Эриус. Фенкарол и Супрастин, относящиеся к первому поколению антигистаминных средств, тормозят активность ЦНС, обладают успокаивающим действием, что важно при сильном зуде. Малыш будет меньше чесаться и перестанет беспокоиться во сне. Местно назначают Фенистил Гель 2—3 раза в день.

При других заболеваниях

1. Контактный дерматит, вызванный действием физических или механических факторов, лечится место с помощью противовоспалительных и ранозаживляющих мазей: Пантенол, Солкосерил, Цинковая мазь.
2. Герпетические дерматиты, сыпь при ветряной оспе и опоясывающем лишае обрабатывают антисептиками: бриллиантовым зеленым, Хлоргексидином; противовирусными мазями: Панавир, Ацикловир, Оксолиновая мазь.
3. При опоясывающем лишае назначают обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств — Ибупрофен, Найз, Кеторолак.
4. При бактериальном поражении применяют системные антибиотики, к которым чувствительны возбудители. Местно требуется обработка антисептиками для ограничения воспалительного процесса.
5. Грибковое поражение. На очаги накладывают фунгицидные мази: Клотримазол, Ламизил, Пимафуцин.
6. При тяжелом течении дерматита подключают стероидные препараты — Преднизолон, Дексаметазон.
7. Герпетиформный дерматит у детей лечат введением гамма-глобулина, витаминных комплексов группы В. При распространенном процессе назначают антибиотики пенициллинового ряда или аминогликозиды.

Народные средства

Нетрадиционные методы народной медицины у детей применяют после разрешения врача при легких формах кожных поражений для уменьшения зуда, скорейшего заживления эрозий и язв.

Лечебные ванны

Температура воды — 36—37 0С, время процедуры — 15 минут.

1. Заварить 100 г сушеной травы череды или соцветий ромашки литром кипящей воды. Настаивать 3 часа, процедить, добавить настой в ванну.
2. В литр теплой воды всыпать 100 г крахмала. Размешать до получения однородной массы, влить в ванну.

Компрессы и протирки

1. Залить стаканом кипятка 20 г измельченной коры дуба. После остывания процедить, смачивать льняную салфетку в настое и прикладывать к больному месту на 15 минут.
2. Потребуется по 30 г шишек хмеля и березовых почек на 200 мл кипящей воды. Настаивать 5 часов. Полученным раствором протирать пораженные места несколько раз в день.
3. Стакан молодых сушеных листьев груши добавить в кастрюлю с литром кипящей воды. Варить на медленном огне 5 минут. Настаивать 8 часов. В отваре смачивать марлю и накладывать на пораженные места 2—3 раза в день.
4. Для примочек используют свежевыжатые соки картофеля, тыквы, столетника. Пропитанную соком марлю приложить к больному месту на полчаса.

Различные виды сыпи — постоянные спутники детства. Некоторые из них не представляют особой опасности здоровью малыша, например, потница или опрелости. В большинстве случаев достаточно выполнять правила гигиены и ухода за ребенком, и все пройдет само. Но нередко высыпания — симптомы тяжелых заболеваний, и разобраться в них может лишь опытный врач. Поэтому любые изменения кожных покровов у ребенка должны стать поводом обращения к специалисту.

Какая она бывает

Высыпания условно принято делить на три категории:

1. Контактные, проявляющиеся по причине прямого контакта с раздражителем.
2. Аллергические.
3. Инфекционные.

Определять, какой именно тип сыпи поразил малыша, должен только врач. Но стоит рассмотреть самые распространенные их виды.

Опрелость

Для опрелости характерно покраснение кожи. Появляется плоское пятно либо бугорки.

Она может занимать достаточно большую площадь. Начинается опрелость в области паха и ягодиц.

Она может провоцировать сильный дискомфорт: ребенок становится раздражительным, особенно когда прикасаются к пораженной зоне или меняют подгузник.

Если вы хотите узнать, как лечить близорукость у детей, прочтите нашу статью.

О лечении недержания мочи у детей расскажет эта публикация.

Симптомы пиелонефрита у детей и способы лечения заболевания рассмотрены в данном материале.

Потница

Появляются небольшие красные точки либо прыщики. Сыпь при потнице проявляется на местах, в которых кожа потеет и поддается нагреву.

Это складочные участки, область, на которую надевается подгузник.

Потница — заболевание новорожденных. Советы родителям от Союза педиатров России:

Пеленочный дерматит

При пеленочном дерматите появляются красные бугорки в области паха, гнойнички. Высыпания на попе располагаются ближе к промежности, можно заметить отдельные их очаги.

Распространенной причиной пеленочного дерматита является раздражение ввиду контакта кожи с мочой либо калом, поэтому нужно чаще проверять подгузники.

Дополнительным провоцирующим фактором может быть прием антибиотиков. Симптомы пеленочного дерматита не устраняются кремом от опрелостей.

Крапивница

Крапивница может проявиться у детей разного возраста. На попе появляются красные участки, которые слегка приподняты над участком не пострадавшей кожи.

Сыпь может появляться и исчезать сама по себе. Сохраняться она может как несколько часов, так и несколько месяцев.

О причинах крапивницы, путях передачи, местах локализации на теле, видео:

Аллергия

Симптомы аллергии могут проявиться на любом участке кожи, в частности, на попе. Аллергеном может быть практически все, что угодно.

Это могут быть продукты, которые употребляет ребенок или мама, если он находится на грудном вскармливании, детские косметические средства, бытовая химия, подгузники. Также это может быть пыль, пыльца, шерсть животных.

Эти причины встречаются у детей довольно часто. В основном они характерны для малыше младше одного года. Обычно неприятность эта не является серьезной, легко устраняется в домашних условиях и со временем проходит сама.

Но в тех случаях, когда на коже появляется сильное покраснение, гнойнички, она шелушится, а у ребенка повышается температура, нужно отправиться к врачу. У детей от двух лет такая сыпь появляется очень редко.

Но также стоит упомянуть геморрагическую сыпь, которая может появляться на попе и ногах у ребенка от трех лет. Она говорит о таком серьезном заболевании, как геморрагический васкулит.

Возникает болезнь в силу разных факторов. Это может быть стресс, слабый иммунитет, бесконтрольный прием медикаментов.

Лечение в данном случае может проводиться лишь в условиях стационара. Обычно больному показан постельный режим и строгая диета.

Поэтому родители должны обращать внимание на состояние кожи ребенка и при необходимости сразу обращаться к специалисту.