Синдром Рея очень грозное, быстро прогрессирующее состояние, угрожающее жизни ребенка. Возникает такой синдром у детей до 13-летнего возраста, сопровождается воспалением и отеком головного мозга, быстрым поражением ткани печени и накоплением в ней жира. Впервые об этом состоянии написал в 1963 году Дуглас Рейе, австралийский врач, имя которого присвоено этому синдрому. С 1974 по 1984 год у США каждый год регистрировалось от 200 до 550 детей с данным синдромом.
Поражает этот синдром обычно детей и подростков. Развитие такого заболевания у взрослых бывает крайне редко. Бывали периоды, когда среди больных ветряной оспой и гриппом отмечались существенные вспышки. Если человек перенес синдром Рея, то возможно его развитие и у других членов семьи или родственников. Причина этого остается неизвестной: толи инфекция имеет свойства передаваться, толи это связано с наследственностью.
Причины развития синдрома Рея
Считают, что развитие данного синдрома связано с повышенной чувствительностью детей к ацетилсалициловой кислоте и препаратам, в которых она содержится. Все эти препараты назначаются при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры и лихорадкой, например: ОРЗ, грипп, корь, ветрянка.
Попавшая в организм ацетилсалициловая кислота приводит к развитию генерализованного повреждения элементов клеточных структур, что в свою очередь нарушает метаболизм жирных кислот. В крови ребенка быстро нарастает уровень азотистых шлаков.
Как результат, в печени возникает жировая инфильтрация, происходит поражение ее тканей. Со стороны центральной нервной системы развивается воспаление головного мозга с дальнейшим его отеком. Поэтому другим названием данного состояния является белая печеночная болезнь или острая печеночная энцефалопатия.
При этом ребенок не желтеет и уровень билирубина в крови не превышает нормы, но содержание сывороточных ферментов-трансаминаз и аммиака сразу увеличивается в 3-4 раза и больше.
Синдром Рея вызывает значительное беспокойство среди медицинских специалистов. Врачи подчеркивают, что это редкое, но серьезное заболевание, которое чаще всего поражает детей и подростков. Основной причиной его возникновения считается применение аспирина при вирусных инфекциях, таких как грипп или ветряная оспа. Врачи отмечают, что ранняя диагностика и незамедлительное лечение могут существенно снизить риск серьезных осложнений, включая повреждение печени и мозга. Специалисты рекомендуют родителям быть внимательными к симптомам, таким как рвота, спутанность сознания и изменения в поведении. Профилактика синдрома Рея заключается в отказе от аспирина и использовании альтернативных жаропонижающих средств. В целом, врачи акцентируют внимание на важности информирования родителей о потенциальных рисках и необходимости соблюдения рекомендаций по лечению вирусных инфекций у детей.
Основные симптомы
Начало синдрома Рея часто совпадает с восстановительным периодом после перенесенного вирусного заболевания такого как ветряная оспа или грипп, а также после того как принимались препараты содержащие аспирин. Развитие симптомов обычно происходит на протяжении 3-7 дней от начала основного вирусного заболевания. Заболевание развивается в промежутке времени от нескольких часов до 1-2 дней.
Первые проявления синдрома Рея обычно включают:
- внезапную тошноту с сильной рвотой;
- потерю интереса с отсутствием энергии;
- очень странное поведение, включающее заторможенность, изменения личности, раздражительность, невнятная речь;
- сонливость, ребенку постоянно хочется спать.
Когда происходит поражение печени и головного мозга, появляется следующая симптоматика:
Читайте также:
- ребенок не знает, где он находится, не узнает близких и знакомых, не может ответить на самые простые вопросы;
- появляется глубокое, быстрое дыхание (гипервентиляция);
- ребенок становится очень агрессивным и может даже нападать без причины;
- появляются судороги и кома.
С появлением таких симптомов, когда нарушается дыхание, особенно у маленьких детей до трех лет, появляется сонливость с резким ее переходом в заторможенность и полной дезориентацией, а затем случается психомоторное возбуждение и судороги, на коже маленьких детей часто появляется мелкая сыпь необходимо срочное обращение к врачу.
С самого начала заболевания резко увеличивается в объеме печень, нарушается работа почек с последующим уменьшением суточного объема мочи. Такого ребенка необходимо срочно госпитализировать. Для окончательного постановления диагноза синдрома Рея, проводится биопсия печени и люмбарная пункция.
Только применение интенсивной медикаментозной терапии сможет облегчить его состояние, при условии немедленного обращения за медицинской помощью. Если лечение не начато своевременно, от 30 до 80 % случаев заканчиваются летальным исходом на протяжении нескольких дней. Даже если удалось вывести ребенка из комы, в головном мозге могут произойти необратимые изменения, которые приводят к умственной усталости и появлению судорожного синдрома, происходит развитие цирроза печени.
Только легкая форма заболевания, своевременное обращение к врачу и очень интенсивная терапия делают возможным полное излечение ребенка.
Методы лечения синдрома Рея
Никаким лечением невозможно остановить развитие данного синдрома. Жизненно важными являются раннее определение болезни и интенсивная терапия, которая направлена, прежде всего, на поддержание функций организма, включающих дыхание и кровообращение. В самом начале лечения основной целью является поддержание церебрального перфузионного давления не ниже 50 мм рт. ст. и не допустить осложнений связанных с нарушением функции печени.
Все терапевтические мероприятия направлены на то, чтобы как можно быстрее вывести из организма избытки аммиака и другие метаболиты. Для этого внутривенно вливается глюкоза, жидкость и растворы электролитов. Чтобы уменьшить отек мозга и внутричерепное давление вводятся кортикостероиды, маннитол, глицерин.
Вместе с тем проводится коррекция нарушений кровообращения и дыхания, для чего используют катетеризацию артерий и вен, чтобы производить контроль над составом крови и введением нужных препаратов, а также прибегают к подключению ребенка к аппарату искусственной вентиляции легких.
Синдром Рея — это редкое, но серьезное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди медиков и родителей. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями и страхами. Многие отмечают, что недостаток информации о синдроме вызывает беспокойство. Родители, чьи дети перенесли это заболевание, говорят о важности ранней диагностики и своевременного лечения. Они подчеркивают, что знание о рисках, связанных с использованием аспирина у детей, может спасти жизнь. В социальных сетях можно встретить истории о восстановлении и поддержке, которые вдохновляют других. Обсуждения на форумах помогают создать сообщество, где люди могут делиться опытом и находить поддержку в трудные времена.
Прогноз и последствия
При заболевании синдромом Рея прогноз зависит от того насколько повреждены функции головного мозга и как быстро они прогрессируют, насколько высоким является внутричерепное давление, какое количество аммиака присутствует в крови. Если течение заболевания легкое вероятность смертельного исхода составляет 2%, если возникла глубокая кома – 80%.
Если удалось преодолеть острую фазу синдрома Рея, дальше идет выздоровление. При возникновении судорог позже могут быть признаки повреждения головного мозга. Это наличие судорожных расстройств, повреждение периферических нервов, подергивание мышц, задержка умственного развития. Очень редко, но бывает, что в одного ребенка синдром Рея возникает дважды.
Когда нужно вызывать скорую
Скорую помощь нужно вызывать в том случае, когда у ребенка болеющего вирусной инфекцией и принимающего препараты с содержанием салициловой кислоты резко ухудшается состояние: развивается тошнота и сильная рвота, спутанность сознания, дезориентация, возбуждение, судороги и потеря сознания.
В целях профилактики этого синдрома детям запрещено давать ацетилсалициловую кислоту и препараты с ее содержанием до 12 лет. Если надо снизить температуру у ребенка врачи рекомендуют к употреблению парацетамол и препараты, которые его содержат, а также ибупрофен.
Вопрос-ответ
Что такое синдром Рея и как он проявляется?
Синдром Рея — это редкое, но серьезное заболевание, которое обычно поражает детей и подростков, особенно после вирусных инфекций, таких как грипп или ветряная оспа. Он характеризуется острым повреждением печени и мозга, что может проявляться такими симптомами, как рвота, спутанность сознания, судороги и изменения в поведении. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.
Каковы причины синдрома Рея?
Точная причина синдрома Рея до конца не установлена, но известно, что он может развиваться после приема аспирина или препаратов, содержащих салицилаты, у детей, которые перенесли вирусные инфекции. Это связывается с нарушением обмена веществ и токсическим воздействием на печень и мозг. Поэтому рекомендуется избегать использования аспирина у детей и подростков при лечении вирусных заболеваний.
Как проходит лечение синдрома Рея?
Лечение синдрома Рея требует немедленной госпитализации и может включать поддерживающую терапию, направленную на снижение внутричерепного давления, коррекцию электролитных нарушений и лечение печеночной недостаточности. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением медицинских специалистов, так как заболевание может быстро прогрессировать и требовать интенсивной терапии.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Синдром Рея может проявляться такими признаками, как рвота, спутанность сознания, изменения в поведении и судороги. Если вы заметили эти симптомы у ребенка, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Избегайте использования аспирина у детей. Синдром Рея часто связан с применением аспирина при вирусных инфекциях. Вместо этого используйте безопасные альтернативы, такие как парацетамол или ибупрофен, после консультации с врачом.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием здоровья после вирусных инфекций. Если ваш ребенок перенес грипп или ветряную оспу, будьте особенно внимательны к его состоянию в течение нескольких дней после выздоровления, так как синдром Рея может развиться в это время.
СОВЕТ №4
Обучите других членов семьи. Расскажите бабушкам, дедушкам и другим родственникам о рисках, связанных с использованием аспирина у детей, чтобы они также могли помочь предотвратить возможные проблемы.
-
Читайте также:
