Прижигание папиллом: современные методы и препараты

Воздействие жидкого азота на папилломы

Воздействие жидкого азота на ткани патологического образования приводит к его полному разрушению. Поэтому процедура эффективно применяется в дерматологии для быстрого удаления кожных дефектов.

Жидкий азот представляет собой вещество, которое оказывает травматическое воздействие на клеточном уровне. Эффект достигается за счет его экстремально низкой температуры (-195 градусов), при которой азот переходит в жидкое состояние. В таком виде вещество удобно применять при проведении медицинских манипуляций.

Что такое папиллома и как она выглядит ↑

Выпуклости на поверхности кожи, по форме представляющие собой шишечки, шарики, висюльки, кляксы, бугорки, называются папилломами. Размер их может достигать пары сантиметров. В большинстве своем наросты имеют «ножку» и шершавую поверхность, напоминающую на ощупь петушиный гребень. Цвет новообразований, как правило, близок к оттенку кожи, но может и разнится, ибо некоторые папилломы меняют цвет по мере развития, иные травмируются, кровоточат и становятся багровыми. Появление новообразований можно наблюдать в любом месте на теле, но чаще всего наросты «селятся» в области век, спины, груди, половых органов, под мышками, на руках, подошвах, шее и во рту. Реже выпуклости появляются на голосовых связках, в мочевом пузыре, глотке и носовых пазухах. У детей зачастую папилломы возникают на коленках. Новообразования склоны к разрастанию, порой они сливаются друг с другом, образуя собой обширный бесформенный нарост.

Так выглядит папиллома вблизи

Суть лечебного мероприятия

В основе удаления папиллом жидким азотом лежит повреждающее воздействие на ткани новообразования. Локальная заморозка приводит к тому, что внутриклеточная и внеклеточная жидкость резко превращается в кристаллы льда. Их острые края повреждают оболочки клетки и ее составляющих, что приводит к отмиранию тканей новообразования вместе с патологическими папилломавирусами.

Другим важным эффектом от воздействия криодеструкции является заморозка плазмы в небольших местных сосудах, которые питают ткани опухоли. За счет этого эффекта прекращается поступление питательных веществ и кислорода в клетки, что быстро приводит к развитию некротических процессов в области воздействия криодеструкции. Прекращение локальной микроциркуляции закрепляет эффект и обеспечивает полноценное прекращение размножения клеток папилломы.

Жидкий азот оказывает исключительно локальное воздействие, заморозка папиллом никак не сказывается на окружающих тканях, так как криодеструкция не затрагивает их поверхность. Это обеспечивает быструю регенерацию тканей в области проведения процедуры и отсутствие грубых рубцов на месте формирования папилломы. Благодаря этому воздействие жидкого азота считается безопасной процедурой.

Суть метода

Криодеструкция происходит от двух слов «крио», что означает охлаждение или замораживание, и «деструкция» — разрушение. Другое название процедуры «криотерапия».

Во время процедуры проблемный участок кожи обрабатывают жидким азотом. При обычных условиях азот имеет газообразное состояние, но при понижение температуры до -196ᵒС элемент превращается в жидкость. При воздействии на новообразование жидким азот происходит замораживание тканей папилломы и внутри их клеток вода превращается в лед.

При замерзании вода расширяется, что становится причиной разрыва клетки. Также в тканях, обработанных жидким азотом нарушается кровоснабжение, они не получают питательные вещества, в результате новообразование разрушается и отмирает, а место, где оно было зарубцовывается.

Показания к удалению папиллом азотом

Жидкий азот от папиллом чаще всего используется по косметическим показаниям. В этом случае пациент удаляет новообразование из-за того, что ему просто не нравится его внешний вид. Несмотря на то, что папилломы не проявляются какими-либо физиологическими симптомами, многие пациенты предпочитают их удалять. Это связано с психологическим дискомфортом, который доставляет человеку наличие кожного дефекта.

В других случаях удаление папилломы проводится по медицинским показаниям.

Поводами для такого вмешательства являются:

1. быстрый рост папилломы, который заметен невооруженным глазом;
2. появление воспалительных процессов в ткани новообразования, изменения поверхности кожи вокруг него;
3. особые локализации, в которых опухоли подвергаются постоянной травматизации (шея, пальцы, кожные складки и другие области);
4. риск ослабления активности иммунитета на фоне приема лекарственных средств из группы глюкокортикоидов, цитостатиков и некоторых других препаратов.

Необходимость удаления новообразования по медицинским показаниям связана с тем, что с течением времени безобидная папиллома может пройти процесс озлокачествления и переродиться в раковую опухоль. Если не заметить это явление на раннем этапе, то злокачественное новообразование успеет значительно вырасти и вызвать тяжелые осложнения. Поэтому при наличии папиллом с быстрым ростом или других подозрительных опухолей их рекомендуется удалить в профилактических целях, чтобы обезопасить себя от более тяжелых патологий.

Что такое ВПЧ

Носителями ВПЧ является половина населения земли. Многие из них даже не догадываются, что он находиться в крови, ведь вирус обладает скрытым характером и никак себя не проявляет.

Но стоит иммунитету человека немного ослабнуть, как ВПЧ начинает активно размножаться.

• На различных участках тела появляются новообразования, сформированные из базального эпителиального слоя.
• По виду папилломы напоминают грибок на тонкой ножке, через которую происходит их питание.

Ослабление иммунитета наступает по следующим причинам:

• инфекционные заболевания;
• антибактериальная терапия;
• наличие вредных привычек;
• гормональный дисбаланс (период пубертата, беременность, климакс).

Заражение вирусом может наступить половым путем, при близком бытовом контакте. Возможна передача возбудителя от матери к ребенку.

Места локализации папиллом:

Противопоказания к криодеструкции

Процедура криодеструкции практически не имеет противопоказаний к проведению. Это связано с тем, что в ходе манипуляции оказывается локальное воздействие на ткани кожи, которое не сказывается на состоянии всего организма в целом.

Важным ограничением к проведению вмешательства является общее тяжелое состояние пациента. Оно может быть вызвано острыми сердечно-сосудистыми или неврологическими нарушениями, декомпенсацией хронических патологий или острыми инфекционными процессами в организме. При наличии данных заболеваний рекомендуется дождаться улучшения состояния пациента и только потом провести процедуру. По этим же причинам не рекомендуется удалять папилломы жидким азотом во время беременности. Женщинам стоит провести лечение новообразований только после родов.

Невозможность проведения криодеструкции может быть связана и с особенностями самой опухоли.

Если размеры папилломы очень большие, то устранить ее с помощью жидкого азота не получится. В этом случае рекомендуется классическим хирургическим вмешательством.

Другим ограничением для проведения процедуры является неудобное расположение новообразования. Если опухоль находится в труднодоступном месте, провести манипуляцию в котором невозможно без угрозы повреждения здоровых тканей, то врачи рекомендуют отказаться от криодеструкции и использовать другие методики лечения.

Стоит отметить, что безопасным считается только проведение криодеструкции в специализированных медицинских учреждениях. Пациенты должны понимать, что нельзя проводить удаление папиллом жидким азотом в домашних условиях. При самостоятельном проведении манипуляции человек не может правильно нанести вещество, он может повредить окружающие ткани или задеть более глубокие слои кожи.

В домашних условиях

Удаление папиллом многие предпочитают проводить в домашних условиях. Перед тем, как начать лечебный курс, необходимо получить разрешение на эти действия своего врача. Он подскажет, какие препараты и средства лучше использовать, чтобы добиться нужного результата.

Йод

Прижигание папилломы можно проводить йодом. Он предназначен для нанесения на всю поверхность проблемного нароста и его ножку, если она имеется. Процедуру повторяют около 2 раз в сутки. Примерно через пару недель будут замечены признаки отмирания папилломы.

Прижигание папилломы аптечным йодом врачи разрешают проводить только после подтверждения ее доброкачественности. Также они рекомендуют применять данный метод лишь при единичных наростах.

Сок растений

Соки отдельных лекарственных растений будут полезны в лечении проблемных новообразований, которые появились у зараженного вирусом папилломы человека. Народные целители советуют при подобных дефектах на коже использовать:

• Сок чистотела;
• Сок алоэ.

Прижигание папиллом соком алоэ или чистотелом проводится по одной схеме. Доброкачественное новообразование необходимо регулярно смазывать соком лекарственного растения. Также полезными являются компрессы из их листочков.

Чистотел эффективно удаляет наросты, но нужно помнить о его токсичности

Перекись водорода

У каждого в домашней аптечке должна быть перекись водорода. Это проверенное средство пригодится в лечении вирусных высыпаний на коже. Использовать жидкость в борьбе с папилломами можно следующим способом. Достаточно просто наносить перекись 3% на новообразование. Спустя некоторое время она начнет подсыхать и отваливаться. Как правило, все лечение занимает не более 2 недель.

Из перекиси водорода также делают лечебные компрессы. Марлю хорошо смачивают в аптечной жидкости, после чего надежно фиксируют ее лейкопластырем на папилломе. Компресс необходимо менять каждые 2 часа. Всего за 3 дня нарост должен отпасть.

По такому же принципу проводится прижигание наростов марганцовкой, а точнее ее 5% раствором.

Мыло

Для устранения папиллом часто используют хозяйственное мыло. Оно заменяет собой многие дорогостоящие препараты. Чтобы добиться желаемого результата, необходимо перед сном в течение нескольких дней натирать нарост толстым слоем мыла. Сильно тереть нельзя, так как это может привести к повреждению вирусного новообразования. Спустя время папиллома просто отвалится.

Домашнее средство для прижигания проблемных папиллом помогает избавиться только от конкретного нароста, а не уничтожить вирус. Он по-прежнему будет оставаться в организме человека и активироваться при наличии благоприятных условий.

Как проходит процедура?

Перед проведением манипуляции врач уточняет у пациента, стоит ли ему делать анестезию. Это зависит от особенностей болевого порога человека. Проведение обезболивания рекомендуется также при наличии папиллом в хорошо иннервированных областях (например, на поверхности половых органов). Другим поводом для анестезии является необходимость удаления множественных образований на коже или одной опухоли, имеющей большие размеры.

Чтобы обезболить поверхность, специалист наносит на нее растворы местных анестетиков (новокаина или лидокаина). Через некоторое время кожа теряет локальную чувствительность, и врач может приступать к проведению криодеструкции папиллом.

Для удаления патологических образований используется ручной или аппаратный метод. Ручное нанесение средства предполагает использование ватной палочки, смоченной жидким азотом. Такая методика является максимально простой, однако она считается более травматичной.

Аппарат обеспечивает глубокую заморозку и точное нанесение, поэтому его использование для криодеструкции предпочтительнее.

Чтобы заморозить вирус папилломы, необходимо воздействовать на каждый нарост по нескольку раз. Врач осторожно наносит жидкий азот на поверхность новообразования на 30 секунд. После этого он делает минутный перерыв и повторяет процедуры. Для папилломы средних размеров обычно требуется 3-4 нанесения.

Аптечные препараты для прижигания папиллом

В лечении папиллом, в частности генитальных, важно, чтобы терапию проходили оба партнера.

В противном случае существует риск непрерывного взаимного заражения.

«Лучшего» лечения остроконечных кондилом не существует.

Терапия зависит от местоположения и объема папиллом, а также от предпочтения врача и, конечно, также от просьбы пациента.

Для лечения генитальных бородавок доступны следующие эффективные варианты лечения:

• местные лекарства, как кремы, мази или растворы
• хирургическое удаление (коагуляция, радиоволна, прижигание азотом)

Реабилитационный период

После проведения процедуры пациент должен соблюдать ряд рекомендаций, чтобы обеспечить быстрое заживление кожного дефекта. Папиллома после криодеструкции полностью устраняется, однако воздействие холода на ткани приводит к развитию местной кожной реакции, которая затрагивает окружающие ткани.

Чтобы после удаления папилломы рубец быстро затянулся, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. оберегать область воздействия от травм, не снимать корочки с поверхности кожного дефекта;
2. не наносить на его поверхность любые косметические средства (в том числе и уходовую косметику – крема, лосьоны);
3. на протяжении 2-3 дней нельзя мочить область воздействия жидкого азота;
4. предотвращать попадание грязи на поверхность дефекта;
5. по возможности закрывать послеоперационную ранку одеждой, не допускать попадания на кожное образование прямых солнечных лучей;
6. по показаниям для ускорения заживления можно использовать специальные мази со стимулирующим эффектом;
7. не делать самостоятельную перевязку, оставить на поверхности раны чистую повязку, наложенную врачом.

Чтобы на месте проведения процедуры не осталось темное пятно, уже после снятия повязки рекомендуется обрабатывать область повреждения кожи солнцезащитным кремом. Это позволяет избежать пигментации рубца, благодаря чему он сливается с поверхностью кожи и остается практически незаметным.

Имиквимод крем для прижигания папиллом

Imiquimod не имеет прямого противовирусного действия.

Крем модифицирует иммунный ответ, путем активации веществ-мессенджеров.

Таких как интерфероны и цитокины, которые играют определенную роль в клеточной коммуникации и могут влиять на функцию клеток.

Также средство можно встретить под названием Кераворт.

Местная терапия проводится три раза в неделю, препарат наносят на папиллому перед сном.

Максимальная длительность использования препарата составляет 4 месяца.

Преимущество крема Имиквимод – низкая частота рецидивирующих генитальных бородавок (менее 20% в результате устойчивого иммунного ответа).

Imiquimod не следует использовать для генитальных папиллом во влагалище, шейки матки, на слизистой головки пениса или анусе.

Побочные действия

Процедура крио-удаления папиллом практически не имеет долгосрочных побочных эффектов, все неприятные симптомы обычно быстро проходят после завершения реабилитационного периода. Сразу после проведения манипуляции пациент может ощущать дискомфорт или даже несильную боль в области воздействия жидким азотом. Такие симптомы объясняются естественной реакцией кожных покровов на травматическое воздействие. Обычно неприятные ощущения быстро проходят даже без использования каких-либо обезболивающих средств.

На месте удаления папилломы жидким азотом формируется выраженный отек кожных покровов, который затем трансформируется в синеватый пузырек, заполненный прозрачным содержимым. Не стоит паниковать, увидев такую кожную реакцию.

Пузырек нельзя трогать руками, через некоторое время он вскрывается самостоятельно.

В области лопнувшего пузырька формируется небольшая корочка, которую также нельзя удалять самостоятельно. Под ней происходит регенерация кожи и восстановление физиологического состояния эпидермиса. После завершения этого процесса корочка отпадает, и на месте проведения процедуры остается только чистая кожа без каких-либо шрамов и рубцов.

Уход после удаления

Папиллома после проведения прижигания отмирает. Область проведения процедуры нуждается в уходе, особенно если появился отек или другие реакции (пузырьки, покраснения).

Обработать повреждённую ткань следует противовоспалительными и противоотечными препаратами, чем именно отрабатывать язвочки после прижигания новообразования подробно проконсультирует лечащий врач.

После удаления азотом, если отсутствовали противопоказания, то возможные осложнения минимальны.

Период реабилитации варьируется от тяжести заболевания и места локализации образований. В среднем, при стандартном течении процесса, должном уходе за послеоперационной областью, период реабилитации занимает от 7 до 14 дней.

Последствия и возможные осложнения

Благодаря высокой безопасности процедуры у пациентов редко возникают неприятные последствия после удаления папилломы азотом. Обычно они связаны с нарушением врачебных рекомендаций по поводу реабилитационных мероприятий.

Если человек самостоятельно вскрывает пузырек на месте воздействия жидкого азота и расчесывает поверхность, то этим он лишает кожу в данной области защитной оболочки. Такое нарушение может привести к тому, что в послеоперационную ранку проникнет инфекция.

Вследствие этого на месте, где проводилось прижигание, возникает воспалительный процесс. Инфицирование значительно замедляет заживление кожного дефекта и вызывает неприятные симптомы (зуд и боль, покраснение кожи и другие проявления).

Другим неприятным последствием от проведения процедуры может быть появление пигментации на месте послеоперационной ранки. Ее потемнение связано с попаданием прямых солнечных лучей на чувствительную поверхность формирующихся кожных покровов.

Если человек не использует солнцезащитный крем, то на месте папилломы у него возникнет пигментное пятно.

Процесс выполнения прижигания

Пациент непосредственно перед процедурой удаления бородавки, родинки или папилломы проходит обследование. Это необходимо для определения наличия каких-либо противопоказаний и инфекционных патологий.

Варианты прижигания новообразований с использованием азота:

1. Ручной способ. В этом случае используется специализированный аппликатор, который пропитан раствором азота.
2. Аппаратный метод. Применяется специальный медицинский аппарат с насадкой, которая предоставляет возможность точно дозировать раствор и контролировать глубину замораживания нароста на коже.

Если новообразование больших размеров, его тело находится на значительной глубине или оно расположено на довольно чувствительном участке кожи (например, половых органах), перед процедурой пациенту вводится обезболивающее средство (Лидокаин, Новокаин). Анестетик начинает действовать примерно через 15 минут, после чего можно приступать к операции.

Криообработка выполняется в несколько этапов:

1. Наконечник криодеструктора прикладывается к пораженному участку кожи, слегка прижимается, выдерживается на протяжении 5−10 секунд.
2. Если нарост больших размеров, наконечник прижимается несколько сильнее и на более продолжительный период и несколько раз. Одна процедура состоит из 2−3 подходов, между которыми выдерживается пауза до двух минут.
3. Между отдельными процедурами оценивается эффективность прижигания, глубина заморозки, цвет кожи. При нормальном прохождении операции после первого прижигания кожный покров белеет, затем становиться розового оттенка.

Время прохождения сеанса зависит от структуры и размеров образования, обширности поражения. Очень аккуратно новообразования выжигаются на коже в области лица. Поэтому такая процедура требует больше времени. Чтобы папиллома не проросла заново, удаляется не только нарост, но и кожа возле него, выросты и корни.

Преимущества и недостатки

Использование жидкого азота для удаления папиллом имеет ряд преимуществ и недостатков.

Основными плюсами процедуры является:

1. возможность бесследного удаления новообразования;
2. быстрое достижение результата – процедура не требует длительной подготовки пациента, жидкость наносится быстро, буквально за несколько минут;
3. локальное воздействие на опухоль без риска повредить окружающие ткани;
4. отсутствие боли во время проведения процедуры;
5. высокая точность результата и низкий риск рецидива.

Однако у методики криодеструкции есть и свои недостатки. Основным минусом процедуры является длительный восстановительный период. После проведения процедуры кожа пациента проходит через ряд изменений, которые необходимы для заживления дефекта и восстановления физиологического состояния эпидермиса.

Процесс регенерации может занять несколько недель или месяцев, на протяжении которых пациент должен следить за состоянием ранки и не допускать ее инфицирования. Продолжительность реабилитационного периода зависит от естественных особенностей организма человека и размеров опухоли. Однако по окончании регенерации на месте поражения кожные покровы полностью восстанавливаются, и в области воздействия жидкого азота не остается никаких рубцов.

Кроме того, важным недостатком криодеструкции является ограниченность ее применения. Процедура не может проводиться в тех случаях, когда папилломы у пациента имеют большие размеры. Воздействие холода не может полноценно уничтожить все клетки в разросшихся опухолях, поэтому их стоит устранять с помощью других методик лечения.

Это же касается папиллом, которые расположены в труднодоступных местах. При наличии таких опухолей пациентам также стоит обратиться к альтернативным способам лечения, так как при сложном доступе к опухоли аппарат может повредить низкой температурой не только саму ткань опухоли, но и здоровые ткани.

Трихлоруксусная кислота для прижигания папиллом

Трихлоруксусная кислота — жидкость для прижигания папиллом.

Купирует развитие инфицированных клеток, предотвращает их дальнейшее размножение.

Трихлоруксусная кислота наносится врачом ватным тампоном на бородавки, папилломы / кондиломы.

Этот метод лечения подходит для небольших мягких генитальных бородавок в области слизистой оболочки (во влагалище).

Из недостатков метода стоит отметить жжение и болезненность после нанесения раствора.

Преимуществом является устранение образований без рубцевания тканей.

Кислоту можно использовать только в очень малых количествах.

Чрезмерное использование требует нейтрализации бикарбонатом натрия.

Из-за потенциально высокого риска неправильного использования, трихлоруксусная кислота должна использоваться только врачом в условии амбулатории.

На сегодня, данный метод терапии используется редко, его заменили более современные и щадящие терапевтические способы.

Аналогами трихлоруксусной кислоты является Солковагин, которым также проводится прижигание папиллом и бородавок.

Вторым, более дорогостоящим препаратом, является Солкодерм, которым возможно прижигание папиллом в интимных местах.

Зачем удалять новообразования

Бородавки и папилломы, где бы они ни находились, обычно не доставляют физического дискомфорта, если только не травмируются одеждой или украшениями. Поэтому у многих возникает закономерный вопрос — зачем убирать дефект, если он не мешает?

Известно, что любому доброкачественному новообразованию свойственно хоть и медленно, но разрастаться, а некоторые типы ВПЧ изначально склонному к онкогенному риску.

Поэтому не нужно дожидаться, пока нарост изменит внешний вид, покраснеет и нагноится. Лучше удалить его сразу. Еще одним показателем будущего неблагополучия является выраженная асимметрия или изрезанность краев бородавки.

Убрать кожный дефект можно двумя способами — отправиться в клинику или попробовать справиться с проблемой самостоятельно. Сразу следует сказать, что второй способ не лучший и применим только к маленьким и одиночным наростам неонкогенного штамма — это вирус 1–5, 7, 10, 12, 14–15, 17, 19, 20–24, 26–29, 57 типа.

Как избавиться от папиллом ↑

Во-первых, без промедления нужно посетить доктора. Он осмотрит новообразования, проведет исследования, назначит анализы и разработает самый оптимальный для вас курс лечения.

Во-вторых, следует четко придерживаться схемы лечения, в которую, как правило, входит прием медикаментов и прижигание папиллом тем методом, который определит врач.

Кроме того, старайтесь стать приверженцем здоровой жизни – если вы до сих пор курите, беспорядочно меняете партнеров в постели, увлекаетесь спиртным, то заражение ВПЧ – ваш шанс задуматься над своей судьбой.

Современные техники прижигания папиллом не причинят вам боли

В каких случаях показано удаление папилломатозных новообразований

Если на кожном покрове появились папилломы, необходимо обязательно обратиться к дерматологу. Только опытный врач может определить характер новообразования, выяснить, не произойдет ли их перерождение в злокачественную опухоль, и назначить наиболее подходящий способ их удаления.

Необходимо прижигать папилломы, если они:

• влияют на эстетический вид;
• находятся в местах трения, из-за чего постоянно травмируются;
• являются высокоонкогенными, то есть могут привести к предраковым состояниям или стать причиной возникновения рака гортани или шейки матки;
• расположены на гениталиях.